DEPARTEMEN

UNIVERSITAS
ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
ISLAM
INDONESIA STATUS PASIEN UNTUK UJIAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
Untuk Dokter Muda
Nama Dokter Muda Primaniarta Subroto Tanda Tangan
NIM 12711118
Tanggal Ujian
Rumah sakit
Gelombang Periode

A. IDENTITAS
Nama Pasien : Tn AP (L) Nama Dokter Muda : Nata
Umur : 34 th NIM : 12711118
Alamat : Waluya 12/11 Cikarang, Bekasi
Pekerjaan : Swasta
Agama : Islam

B. ANAMNESIS

Diberikan Oleh : Pasien Tanggal : 4 Juli 2017

1. Keluhan Utama: timbul bercak kemerahan di selangkangan dan pantat disertai gatal

2. Riwayat penyakit sekarang:

Timbul bercak kemerahan disertai rasa gatal pada selangkangan 1 tahun SMRS. Bercak
awalnya berkukuran sekitar 5 cm pada selangkangan kanan kemudian menyebar ke
selangkangan kiri dan pantat. Rasa gatal timbul setiap saat dan dirasa semakin memberat
terutama saat berkeringat. Rasa gatal berkurang saat minum obat dari dokter umum.
Lingkungan rumah dan pekerjaan bersih. Pasien sudah pernah diperiksakan ke dokter
umum, diberikan salep inerson dan obat anti gatal namun keluhan bercak kemerahan tidak
membaik. Kebiasaan menjaga kebersihan diri baik, mandi 2-3 kali sehari, mengganti pakaian
setelah mandi.

3. Riwayat penyakit dahulu:

Riwayat keluhan serupa disangkal (-)
Riwayat diabetes melitus disangkal (-)
Riwayat alergi obat disangkal (-)

4. Riwayat penyakit keluarga:

Riwayat keluhan serupa pada keluarga disangkal (-)

PEMERIKSAAN FISIK

- Status Generalis Keadaan Umum:

Keadaan umum : baik
Kesadaran : Composmentis
VS : Nadi: 73 kali/menit Pernapasan: 17 kali permenit
BB : 65 kg
 - Status Dermatologis – Venereologis:
Pada daerah selangkangan dan pantat tampak plak eritem, multipel, ukuran
bervariasi, tepi lesi aktif disertai skuama diatasnya

DIAGNOSIS BANDING:
1. Tinea cruris
2. Eritrasma
3. Psoriasis vulgaris

PEMERIKSAAN PENUNJANG:
1. Pemeriksaan mikologis : sediaan kerokan kulit daerah lesi aktif dengan KOH 10 %.
Pada penampang mikroskop didapatkan hifa bersekat
DIAGNOSIS :
Tinea Cruris

TERAPI :
Griseofulvin 1 x 500 mg selama 10 hari

SARAN :
 Pengobatan jamur 2-4 minggu, pasien diharapkan patuh pada pengobatan sesuai
anjuran dokter.
 Menjaga kebersihan diri, mandi 2-3 kali sehari dan mengganti pakaian setelah mandi.
 Pakaian yang telah digunakan segera dicuci, tidak digunakan berkali-kali dan tidak
memakai pakaian bergantian dengan orang lain, apabila berkeringat atau basah
segera ganti pakaian
 Kontrol setelah 10 hari.

PROGNOSIS : dubia at bonam