Anda di halaman 1dari 87

USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII

DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA PROGRAM STUDI KET
TERAKHIR YANG DITUJU

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN


19610117 198203 2 009 III-D
1 KAB. GRESIK MASNING FARIKHAH PUSKESMAS BUNGAH 28 THN 0 BLN SPK SURABAYA SUTOPO

Suwarno 196303 071987 031 016 III.d Puskesmas Kedamean POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
2 KAB. GRESIK 30 THN SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
MOH. NAFIRI 19650226 198901 1 003 III.d Puskesmas Mentaras 20 tahun
3 KAB. GRESIK SPK SURABAYA SUTOPO

19660618 199601 1 004 III-B POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN


4 KAB. GRESIK GATUT SUTIKNO PUSKESMAS WRINGINANOM 21 TH 06 BLN SPK SURABAYA SUTOPO
22 TAHUN 1 POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
5 KAB. GRESIK MOCH. YAGOMAL 19670414 198803 1007 IIID Puskesmas Karang Andong BULAN SPK SURABAYA SUTOPO

19670417 198812 2 002 III-D POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN


6 KAB. GRESIK ANIK MASRUROH PUSKESMAS BUNGAH 22 THN 0 BLN SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
ISTADI 19720825 199503 1 002 III.c Puskesmas Mentaras 15 tahun
7 KAB. GRESIK SPK SURABAYA SUTOPO

II-C POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN


8 KAB. GRESIK AINI FARIDAH 19750724 200701 2 009 PUSKESMAS ALUN ALUN 11 TH SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
Supriyanto. 19761115 200604 1 008 09 Thn 00 Bln
9 KAB. GRESIK II-c PUSKESMAS CERME SPK SURABAYA SUTOPO

II-C POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN


10 KAB. GRESIK ASFUL ANWAR 19761222 200801 1 005 PUSKESMAS ALUN ALUN 13 TH SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
19770316 200801 2 014 II-C
11 KAB. GRESIK SULISTYOWATI PUSKESMAS NELAYAN 15 TH SPK SURABAYA SUTOPO
D1
Keperawatan / POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
12 KAB. GRESIK Siti Muzati 19770523 200801 2 010 II c Puskesmas Sukomulyo 9 th S1 SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
19780112 200801 1 005 II-C
13 KAB. GRESIK MUAD FAUZI PUSKESMAS NELAYAN 14 TH SPK SURABAYA SUTOPO

SUPRI 19781026 201406 1 002 II-a 11 Thn 8 Bln POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
14 KAB. GRESIK PUSKESMAS SEKAPUK SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
19790219 200801 2 010 II-C
15 KAB. GRESIK SUSY CHOMSAH PUSKESMAS PANCENG 15 TH 06 BLN SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
1 KAB. BANGKALAN SRI ASTUTIK 195804101982122002 III D KAMAL 20 Thn 01 Bln SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
2 KAB. BANGKALAN NUR HASANAH 196111041983022003 III D AROSBAYA 18 Th 11 bln SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
3 KAB. BANGKALAN KARYONO 196203261988111001 III D JADDIH 29 Thn 00 Bln SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
4 KAB. BANGKALAN MURYANI 196303271987032008 III D SUKOLILO 34 Thn 10 Bln SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
5 KAB. BANGKALAN HAJI BUHARI MUSLIM 196305121987031018 III D BURNEH 13 Th 09 bln SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
6 KAB. BANGKALAN MUSTOFA ROMADHON 196712221993031007 II D KEDUNGDUNG 20 Thn 03 Bln SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
7 KAB. BANGKALAN SYAIFUL BACHRI 196712231988121001 III D TANAH MERAH 10 Thn 10 Bln SPK SURABAYA SUTOPO
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA PROGRAM STUDI KET
TERAKHIR YANG DITUJU

Siti Fatimah POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN


III/d RSUD 22
8 KAB. BANGKALAN 196805061989022005 SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
9 KAB. BANGKALAN NURHAYATI MANIKITA 196807171989032007 III D KAMAL 18 Thn 01 Bln SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
10 KAB. BANGKALAN NOFRIYANTI 196811041989032005 III D SOCAH 21 Thn 03 Bln SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
11 KAB. BANGKALAN SITI AMANIYAH 196902241989032005 III D JADDIH 26 Thn 00 Bln SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
12 KAB. BANGKALAN MOH HASAN BUSRI 196903251990031004 III D BLEGA 16 Th 06 bln SPK SURABAYA SUTOPO
Dewi Anggraeni POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
III/d RSUD 22
13 KAB. BANGKALAN 196904171989022001 SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
Moh. Achyar III/d RSUD 20
14 KAB. BANGKALAN 196910191991031006 SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
15 KAB. BANGKALAN DEWIJATUN 197101081992032003 III C SOCAH 20 Thn 11 Bln SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
16 KAB. BANGKALAN ABDUL HARIS 197110071994031005 III C KEDUNGDUNG 19 Thn 07 Bln SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
17 KAB. BANGKALAN SAIFUL HIDAYAT 197112161995031003 III C SUKOLILO 12 Thn 01 Bln SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
18 KAB. BANGKALAN HISYAM 197201181996031001 III A KWANYAR 30 Thn 11 Bln SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
19 KAB. BANGKALAN SUPANDI 197405191997031004 II C TANJUNG BUMI 22 Thn 00 Bln SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
20 KAB. BANGKALAN HERMAN MUSTOFA 197505022006041013 II D SEPULU 24 Thn 11 Bln SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
21 KAB. BANGKALAN PAHRI 197505022007011012 II C KOKOP 25 Thn10 Bln SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
22 KAB. BANGKALAN YULIANTO 197507162006041020 II D BANGKALAN 26 Th 06 bln SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
23 KAB. BANGKALAN SITI MUNAWAROH 197612262002122005 III A KWANYAR 15 Thn 00 Bln SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
24 KAB. BANGKALAN ACHMAD BASORI 197705032005011010 II D BANGKALAN 17 Th 06 bln SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
25 KAB. BANGKALAN JAMILATUS SAMROH 197706092007012009 II C SUKOLILO 14 Thn 01 Bln SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
26 KAB. BANGKALAN BIBI CHOIRIYAH 197712092005012006 II D TONGGUH 15 Thn 01 Bln SPK SURABAYA SUTOPO
Mihardi POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
III/a RSUD 12
27 KAB. BANGKALAN 197712312007011016 SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
28 KAB. BANGKALAN SULISTININGSIH HERMANSYAH 197805132003122006 II D BANGKALAN 15 Th 09 bln SPK SURABAYA SUTOPO

KAB. SAMPANG 19640109 199003 2 005 III/d 26 POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
1 SUMARNI PUSKESMAS CAMPLONG SPK SURABAYA SUTOPO
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA PROGRAM STUDI KET
TERAKHIR YANG DITUJU

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN


KAB.SAMPANG 19640219 198603 2 012 III/d 30
2 FARIDA HASTUTIK PUSKESMAS KETAPANG SPK SURABAYA SUTOPO

KAB. SAMPANG 19670115 189912 1 002 III/c 28 POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
3 ABD. MUTALIB PUSKESMAS ROBATAL SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
KAB.SAMPANG 19700101 199103 1 011 III/d 25
4 AKHMAD WASIL PUSKESMAS PANGARENGAN SPK SURABAYA SUTOPO

KAB. SAMPANG 19710404 199603 1 005 III/c 15 POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
5 HERMAN HIDAYAT RSUD SAMPANG SPK SURABAYA SUTOPO
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
KAB. SAMPANG 19730509 199312 1 001 II/d 28
6 MOHAMMAD HASAN MR PUSKESMAS KARANG PENANG SPK SURABAYA SUTOPO

KAB.SAMPANG 19750705 199703 1 004 III/a 11 POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
7 PADHILAH RSUD SAMPANG SPK SURABAYA SUTOPO
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL PROGRAM STUDI KET
KERJA TERAKHIR YANG DITUJU

PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES
1 KAB. SIDOARJO ARUM WULANDARI 197009271994032005 III/B PKM SIDOARJO SPK KEPERAWATAN
SURABAYA
SIDOARJO
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES
2 KAB. SIDOARJO HARTUTIK 196011211981072001 III/D PKM URANGAGUNG SPK KEPERAWATAN
SURABAYA
SIDOARJO
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES
3 KAB. SIDOARJO LAMTIUR SIMAMORA 196304221985112002 III/D PKM URANGAGUNG SPK KEPERAWATAN
SURABAYA
SIDOARJO
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES
4 KAB. SIDOARJO MARDIYAH 196309111985012003 III/D PKM SEKARDANGAN SPK KEPERAWATAN
SURABAYA
SIDOARJO
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES
5 KAB. SIDOARJO SITI MUNI'AH 196307221990032005 III/D PKM KEPADANGAN SPK KEPERAWATAN
SURABAYA
SIDOARJO
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES
6 KAB. SIDOARJO FATKHUL AMIN 198704162011011007 III/C PKM KREMBUNG SPK KEPERAWATAN
SURABAYA
SIDOARJO
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES
7 KAB. SIDOARJO SITI MUBAROKAH 196606301986022001 III/D PKM SEDATI SPK KEPERAWATAN
SURABAYA
SIDOARJO
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES
8 KAB. SIDOARJO NURMA AGUSTIN 196508111988032015 III/D PKM SEDATI SPK KEPERAWATAN
SURABAYA
SIDOARJO
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES
9 KAB. SIDOARJO NASROFIN 197002121995031001 II/D PKM MEDAENG SPK KEPERAWATAN
SURABAYA
SIDOARJO
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES
10 KAB. SIDOARJO LAILATUZ ZUHRIYAH 196310281987032019 III/C PKM MEDAENG SPK KEPERAWATAN
SURABAYA
SIDOARJO
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES
11 KAB. SIDOARJO SUPIATI 196507021990022002 III/C PKM GANTING SPK KEPERAWATAN
SURABAYA
SIDOARJO
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES
12 KAB. SIDOARJO EVI SUSANTI 198005212007012011 II/B PKM KRIAN SPK KEPERAWATAN
SURABAYA
SIDOARJO
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES
13 KAB. SIDOARJO SULIANI 196009191983032008 III/D PKM TARIK SPK KEPERAWATAN
SURABAYA
SIDOARJO
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL PROGRAM STUDI KET
KERJA TERAKHIR YANG DITUJU

PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES
14 KAB. SIDOARJO SARI'AH 196111091984121013 III/D PKM TARIK SPK KEPERAWATAN
SURABAYA
SIDOARJO
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES
15 KAB. SIDOARJO NUR CHOIRIYAH 197303121998032012 III/A PKM BALONGBENDO SPK KEPERAWATAN
SURABAYA
SIDOARJO
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES
16 KAB. SIDOARJO ABD. GOFFUROKHIM 196808121991031011 III/B PKM BALONGBENDO SPK KEPERAWATAN
SURABAYA
SIDOARJO
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES
17 KAB. SIDOARJO SRI SUKATIN 196506151987032017 III/D PKM BALONGBENDO SPK KEPERAWATAN
SURABAYA
SIDOARJO
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES
18 KAB. SIDOARJO ANIK DWI SUTANINGSIH
196109071983032004 III/D PKM PORONG SPK KEPERAWATAN
SURABAYA
SIDOARJO
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES
19 KAB. SIDOARJO NAN MASFUFAH 196503021986092002 III/D PKM SWOKODONO SPK KEPERAWATAN
SURABAYA
SIDOARJO
PRODI DIII
25 POLTEKKES KEMENKES
1 KAB. MOJOKERTO SITTI ROHAYANI 19641231 198703 2 002 III/D PUSKESMAS BANGSAL SPK KEPERAWATAN
TAHUN SURABAYA
SIDOARJO
PRODI DIII
22 POLTEKKES KEMENKES
2 KAB. MOJOKERTO SUYATMAN 19670718 198903 1 008 III/B PUSKESMAS PACET SPK KEPERAWATAN
TAHUN SURABAYA
SIDOARJO
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES
1 KOTA BATU DADANG SULISTYOHADI
19680904 198901 1 002 III-C PKM BATU 28 SPK KEPERAWATAN
SURABAYA
SIDOARJO
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES
2 KOTA BATU DIDIK ARIFIANTO 19741128 199703 1 004 III-A PKM BATU 20 SPK KEPERAWATAN
SURABAYA
SIDOARJO
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES
3 KOTA BATU RUKAYAH 19670411 198803 2 007 III-C PKM BATU 29 SPK KEPERAWATAN
SURABAYA
SIDOARJO
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES
4 KOTA BATU SUGIANTI 19651110 198802 2 003 III-C PKM BATU 29 SPK KEPERAWATAN
SURABAYA
SIDOARJO
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES
5 KOTA BATU NUNUK SETYOWATI 19710608 199301 2 002 III-A PKM BUMIAJI 12 SPK KEPERAWATAN
SURABAYA
SIDOARJO
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL PROGRAM STUDI KET
KERJA TERAKHIR YANG DITUJU

Peng PRODI DIII


POLTEKKES KEMENKES
1 KOTA PASURUAN KHUSNUL KHOTIMAH 19740704 200501 2 012 atur / Kandangsapi SPK KEPERAWATAN
SURABAYA
II c SIDOARJO
Peng
PRODI DIII
atur SPK Tahun POLTEKKES KEMENKES
2 KOTA PASURUAN FERA INDRIANI 19820418 200604 2 021 Bugulkidul KEPERAWATAN
Muda 2000 SURABAYA
SIDOARJO
Tk.I /
Penat PRODI DIII
WIWIK ANDALIA POLTEKKES KEMENKES
3 KOTA PASURUAN 19630707 198803 2 006 a III / Kebonagung SPK Thn.1985 KEPERAWATAN
PURNAMAENI SURABAYA
c SIDOARJO
Peng SPK/ D3
PRODI DIII
atur Keperawatan POLTEKKES KEMENKES
4 KOTA PASURUAN YENI YUSIKAWATI 19781024 200604 2 015 RSUD dr. Soedarsono KEPERAWATAN
Tk.I / Ijin Belajar SURABAYA
SIDOARJO
IId
Peng Tidak D3
SPK/ Ada
PRODI DIII
atur Keperawatan POLTEKKES KEMENKES
5 KOTA PASURUAN NURUL QOMARIYAH 19790513 200604 2 014 RSUD dr. Soedarsono KEPERAWATAN
Tk.I / Ijin Belajar SURABAYA
SIDOARJO
IId Tidak Ada
Penat PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES
6 KOTA PASURUAN NOVY RIYANTORO 19671104 199103 1 006 a / III RSUD dr. Soedarsono SPK Tahun 1988 KEPERAWATAN
SURABAYA
c SIDOARJO
Peng PRODI DIII
HENY SPK tahun POLTEKKES KEMENKES
7 KOTA PASURUAN 19750510 200604 2 029 atur RSUD dr. Soedarsono KEPERAWATAN
PURWANINGSIH 1995 SURABAYA
(II/c) SIDOARJO
Peng
PRODI DIII
RATNA ANGGRAENI atur SPK tahun POLTEKKES KEMENKES
8 KOTA PASURUAN 19820110 200604 2 026 RSUD dr. Soedarsono KEPERAWATAN
YUNIARTI Muda 2000 SURABAYA
SIDOARJO
TK.I
Punya
ijazah D-III
PRODI DIII Belum
POLTEKKES KEMENKES
1 KAB.JOMBANG ANJAR PAWESTRI 19780426 200701 2 010 II/c RSUD Kab. Jombang 16 SPK KEPERAWATAN diakui
SURABAYA
SIDOARJO dalam
kepangkata
n
Punya
ijazah D-III
PRODI DIII Belum
WAHYU POLTEKKES KEMENKES
2 KAB.JOMBANG 19780809 200801 1 015 II/c RSUD Kab. Jombang 13 SPK KEPERAWATAN diakui
SUGIANTORO SURABAYA
SIDOARJO dalam
kepangkata
n
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL PROGRAM STUDI KET
KERJA TERAKHIR YANG DITUJU

Punya
ijazah D-III
PRODI DIII Belum
POLTEKKES KEMENKES
3 KAB.JOMBANG BENI SUSANTO 19790103 200701 1 009 II/c RSUD Kab. Jombang 14 SPK KEPERAWATAN diakui
SURABAYA
SIDOARJO dalam
kepangkata
n
Punya
ijazah D-III
PRODI DIII Belum
POLTEKKES KEMENKES
4 KAB.JOMBANG ELI KHUSWATIN 19790219 200701 2 009 II/c RSUD Kab. Jombang 13 SPK KEPERAWATAN diakui
SURABAYA
SIDOARJO dalam
kepangkata
n
Punya
ijazah D-III
PRODI DIII Belum
POLTEKKES KEMENKES
5 KAB.JOMBANG TITIK FARIDAH 19790405 200701 2 009 II/c RSUD Kab. Jombang 14 SPK KEPERAWATAN diakui
SURABAYA
SIDOARJO dalam
kepangkata
n
Punya
ijazah D-III
PRODI DIII Belum
POLTEKKES KEMENKES
6 KAB.JOMBANG ARIF GUNAWAN 19790503 200604 1 023 II/c RSUD Kab. Jombang 17 SPK KEPERAWATAN diakui
SURABAYA
SIDOARJO dalam
kepangkata
n
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

PENDIDIKA
MASA INSTITUSI/UNIVERSITAS
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL N PROGRAM STUDI KET
KERJA YANG DITUJU
TERAKHIR
Pengatur TK POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
1 KAB. BOJONEGORO Moh Kusnindar 19630603198303 1 015 Puskesmas Ngasem SPK
I/II d SURABAYA TUBAN
Penata Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
2 KAB. BOJONEGORO Murondiah 19630924 198703 2 004 SPK
Tingkat I/III c Gunungsari SURABAYA TUBAN
Penata TK POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
3 KAB. BOJONEGORO Suhari 19640608 198803 1 018 Puskesmas Baureno SPK
I/III d SURABAYA TUBAN
Penata TK POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
4 KAB. BOJONEGORO Dwi Nahansih Harustiati 19650123 198503 2 003 Puskesmas Kasiman SPK
I/III d SURABAYA TUBAN
Penata TK POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
5 KAB. BOJONEGORO Purwantari 19651205 198803 2 009 Puskesmas Baureno SPK
I/III d SURABAYA TUBAN
Penata Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
6 KAB. BOJONEGORO Matnur 19660201 198803 1 010 SPK
Tingkat I/III c Gunungsari SURABAYA TUBAN
Penata Muda POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
7 KAB. BOJONEGORO Moh Rozi 19660615 198803 1 026 Puskesmas Balen SPK
TK I/III b SURABAYA TUBAN
Penata TK POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
8 KAB. BOJONEGORO Supandi 19660620 198703 1 005 Puskesmas Purwosari SPK
I/III d SURABAYA TUBAN
Penata Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
9 KAB. BOJONEGORO Mulya utomo 19661002 198812 1 001 SPK
Tingkat I/III c Gunungsari SURABAYA TUBAN
Penata TK Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
10 KAB. BOJONEGORO Sumiyatun 19670501 198812 2 003 SPK
I/III d Pungpungan SURABAYA TUBAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
11 KAB. BOJONEGORO Susilowati 19670613 199103 2 010 Penata / III c Puskesmas Kapas SPK
SURABAYA TUBAN
Penata TK Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
12 KAB. BOJONEGORO Wuri Astuti 19690521 199303 2 033 SPK
I/III d Sumberrejo SURABAYA TUBAN
Penata
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
13 KAB. BOJONEGORO Didik Cahyono 19691024199103 1 004 Tingkat I / III Puskesmas Kanor SPK
SURABAYA TUBAN
d
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
14 KAB. BOJONEGORO Sucipto 19691101 199103 1 008 Penata / III c Puskesmas Ngraho SPK
SURABAYA TUBAN
Penata Muda POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
15 KAB. BOJONEGORO Sukamto 19710913 1993 12 1 002 Puskesmas Trucuk SPK
Tk. I / III b SURABAYA TUBAN
10 Thn 06 POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
16 KAB. BOJONEGORO LUJENG 19730305 200604 1 016 II / d RSUD Dr. R. Sosodoro D SPK
Bln SURABAYA TUBAN
Penata Tk. Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
17 KAB. BOJONEGORO Nanik Minarsih 19760224 199003 2 006 SPK
I/III d Bojonegoro SURABAYA TUBAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN Sudah Lulus D-3 tapi
18 KAB. BOJONEGORO Eko Winarno 19780812 201406 1 001 II / A RSUD PADANGAN 18 Tahun SPK Sutomo
SURABAYA TUBAN belum di akui
Pengatur POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
19 KAB. BOJONEGORO Titis Endah Setyorini 19800116 201406 2 003 Puskesmas Bubulan SPK
Muda / II a SURABAYA TUBAN
Pengatur POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
20 KAB. BOJONEGORO Erma Wahyulia 19800819 201406 2 004 Puskesmas Kesongo SPK
Muda / II a SURABAYA TUBAN
Pengatur POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
21 KAB. BOJONEGORO Siti Narli'ah 19810606 201406 2 002 Puskesmas Nglumber SPK
Muda / II a SURABAYA TUBAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
1 KAB.TUBAN SRI NGATMINAH 19700803 199203 2 006 PKM. TUBAN SPK
SURABAYA TUBAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
2 KAB.TUBAN HARTATIK 19680408 199403 2 005 PKM. TUBAN SPK
SURABAYA TUBAN
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

PENDIDIKA
MASA INSTITUSI/UNIVERSITAS
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL N PROGRAM STUDI KET
KERJA YANG DITUJU
TERAKHIR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
3 KAB.TUBAN DIDIK ABDULLAH KHOLIDI
19701111 199403 1 009 PKM. TUBAN SPK
SURABAYA TUBAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
4 KAB.TUBAN ABDUL HADI 19750411 199803 1 002 PKM. PONCO SPK
SURABAYA TUBAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
5 KAB.TUBAN SRI MURWANI 19650828 198901 2 004 PKM. MONTONG SPK
SURABAYA TUBAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
6 KAB.TUBAN SUSILO HADI 19741214 200212 1 009 PKM. JETAK SPK
SURABAYA TUBAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
7 KAB.TUBAN MUBASHORI 19680313 198812 1 001 PKM. SENORI SPK
SURABAYA TUBAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
8 KAB.TUBAN TAUFIQURAHMAN 19740409 200312 1 005 PKM. SENORI SPK
SURABAYA TUBAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
9 KAB.TUBAN SRI HARTINI 19630220 198803 2 012 PKM. RENGEL SPK
SURABAYA TUBAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
10 KAB.TUBAN AGUS SUPRAPTO 19750821 200604 1 010 PKM. PALANG SPK
SURABAYA TUBAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
11 KAB.TUBAN SUWONO 19660405 198903 1 016 PKM. TAMBAKBOYO SPK
SURABAYA TUBAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
12 KAB.TUBAN ISWANDI 19680323 198903 1 004 PKM. TAMBAKBOYO SPK
SURABAYA TUBAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
13 KAB.TUBAN SLAMET RIYANTO 19740716 199703 1 006 PKM. JENU SPK
SURABAYA TUBAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
14 KAB.TUBAN SARTONO 19661003 198812 1 001 PKM. PRAMBON T SPK
SURABAYA TUBAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
15 KAB.TUBAN SUSAPTO 19670706 198901 1 001 PKM. SOKO SPK
SURABAYA TUBAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
16 KAB.TUBAN ALI SAIFUDIN 196904041989021002 III/D RSUD dr. R. KOESMA SPK
SURABAYA TUBAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
17 KAB.TUBAN AGUS SUDJARWO 196608161989031022 III/D RSUD dr. R. KOESMA
SURABAYA TUBAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
18 KAB.TUBAN DWI HERY SUPRIYADI 196701091988031007 III/D RSUD dr. R. KOESMA
SURABAYA TUBAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
19 KAB.TUBAN MOKHAMAD MU'ARIF 197305151996031002 III/C RSUD dr. R. KOESMA
SURABAYA TUBAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
20 KAB.TUBAN ROKHIM 197609152006041012 II/D RSUD dr. R. KOESMA
SURABAYA TUBAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
21 KAB.TUBAN EKO BUDI SULISTYONO 197705112006041017 II/D RSUD dr. R. KOESMA
SURABAYA TUBAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
1 KAB. GRESIK ROFA'AH 19800109 200501 2 012 II-D PUSKESMAS BENJENG 12 TH SPK
SURABAYA TUBAN
14 TH 06 POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
2 KAB. GRESIK AZIZATUR ROHMAH 19800404 200801 2 022 II-C PUSKESMAS PANCENG SPK
BLN SURABAYA TUBAN
PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
3 KAB. GRESIK ERNI SULIANAH 19800419 200701 2 011 II-C 18 TH ASS PARAMED
DRIYOREJO SURABAYA TUBAN
12 Thn 02 POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
4 KAB. GRESIK Anik. 19800629 200801 2 009 II-c PUSKESMAS CERME SPK
Bln SURABAYA TUBAN
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

PENDIDIKA
MASA INSTITUSI/UNIVERSITAS
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL N PROGRAM STUDI KET
KERJA YANG DITUJU
TERAKHIR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
5 KAB. GRESIK MUHAMMAD UBAIDILLAH 19801207 200801 1 008 II-C PUSKESMAS NELAYAN
13 TH SPK
SURABAYA TUBAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
6 KAB. GRESIK NIKMATUH ZUHRO 19810526 200801 2 008 II-C PUSKESMAS NELAYAN
16 TH SPK
SURABAYA TUBAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
7 KAB. GRESIK ABDUL ADZIM 19810915 200501 1 009 II.d Puskesmas Mentaras 11 tahun SPK Sutomo
SURABAYA TUBAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEPERAWATAN
8 KAB. GRESIK BIMA PUGAR SUMATRA THL629.00004 THL PUSKESMAS WRINGIN9 TH SPK
SURABAYA TUBAN
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

INSTITUSI/UNIV
UNIT KERJA MASA PENDIDIKAN
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL ERSITAS YANG PROGRAM STUDI KET
ASAL KERJA TERAKHIR
DITUJU
Sekolah POLTEKKES PRODI DIII
Puskesmas
1 KOTA SURABAYA LARASATI 196509101987122003 III/d 52 Perawat KEMENKES KEPERAWATAN
Siwalankerto
Kesehatan SURABAYA SUTOMO
Sekolah POLTEKKES PRODI DIII
Puskesmas Perak
2 KOTA SURABAYA SRI SUSILANINGRUM 196503091988032014 III/d 52 Perawat KEMENKES KEPERAWATAN
Timur
Kesehatan SURABAYA SUTOMO
Sekolah POLTEKKES PRODI DIII
Puskesmas
3 KOTA SURABAYA TITIK SETYAWATI 196604281990032006 III/c 51 Perawat KEMENKES KEPERAWATAN
Sawahan
Kesehatan SURABAYA SUTOMO
Sekolah POLTEKKES PRODI DIII
Puskesmas
4 KOTA SURABAYA KRISTIYAH 196706161988122003 III/d 50 Perawat KEMENKES KEPERAWATAN
Kebonsari
Kesehatan SURABAYA SUTOMO
Sekolah POLTEKKES PRODI DIII
Puskesmas
5 KOTA SURABAYA ERFAH 196902261989032005 III/d 48 Perawat KEMENKES KEPERAWATAN
Sidosermo
Kesehatan SURABAYA SUTOMO
Sekolah POLTEKKES PRODI DIII
Puskesmas Dukuh
6 KOTA SURABAYA SITI RODIYAH 196912171989012001 III/d 48 Perawat KEMENKES KEPERAWATAN
Kupang
Kesehatan SURABAYA SUTOMO
Sekolah POLTEKKES PRODI DIII
Puskesmas
7 KOTA SURABAYA DYAH KRISTININGRUM 197610032007012010 II/c 41 Perawat KEMENKES KEPERAWATAN
Manukan Kulon
Kesehatan SURABAYA SUTOMO
Sekolah POLTEKKES PRODI DIII
Puskesmas
8 KOTA SURABAYA LIAN UMAYANTI 197705172007012016 II/c 40 Perawat KEMENKES KEPERAWATAN
Wonokusumo
Kesehatan SURABAYA SUTOMO
Sekolah POLTEKKES PRODI DIII
Puskesmas
9 KOTA SURABAYA WIWIK HANDAYANI 197808152007012010 II/c 39 Perawat KEMENKES KEPERAWATAN
Tambak Rejo
Kesehatan SURABAYA SUTOMO
Sekolah POLTEKKES PRODI DIII
Dinas Kesehatan
10 KOTA SURABAYA SUTINAH 196303281983032016 III/b 54 Perawat KEMENKES KEPERAWATAN
Kota Surabaya
Kesehatan SURABAYA SUTOMO
Sekolah POLTEKKES PRODI DIII
Puskesmas
11 KOTA SURABAYA MEITA DWI SETYARINI 198205052006042032 II/c 35 Perawat KEMENKES KEPERAWATAN
Tanjungsari
Kesehatan SURABAYA SUTOMO
Sekolah POLTEKKES PRODI DIII
Puskesmas
12 KOTA SURABAYA SUYATI 196607011988022003 III/d 51 Perawat KEMENKES KEPERAWATAN
Kenjeran
Kesehatan SURABAYA SUTOMO
Sekolah POLTEKKES PRODI DIII
Puskesmas
13 KOTA SURABAYA WIWIK RUSMAWATI 196508031987032016 III/d 52 Perawat KEMENKES KEPERAWATAN
Asemrowo
Kesehatan SURABAYA SUTOMO
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

INSTITUSI/UNIV
UNIT KERJA MASA PENDIDIKAN
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL ERSITAS YANG PROGRAM STUDI KET
ASAL KERJA TERAKHIR
DITUJU
Sekolah POLTEKKES PRODI DIII
Puskesmas
14 KOTA SURABAYA SUTIK ANDRIANI 196901031990032007 III/d 48 Perawat KEMENKES KEPERAWATAN
Sidotopo Wetan
Kesehatan SURABAYA SUTOMO
Sekolah POLTEKKES PRODI DIII
Puskesmas
15 KOTA SURABAYA MUHAMMAD ICHSAN 197011271995031003 III/b 47 Perawat KEMENKES KEPERAWATAN
Kebonsari
Kesehatan SURABAYA SUTOMO
Sekolah POLTEKKES PRODI DIII
Puskesmas Sawah
16 KOTA SURABAYA SRI RAHAYU 196703101988022003 III/d 50 Perawat KEMENKES KEPERAWATAN
Pulo
Kesehatan SURABAYA SUTOMO
Sekolah POLTEKKES PRODI DIII
Puskesmas
17 KOTA SURABAYA NGATMIATI 196809031993032006 III/b 49 Perawat KEMENKES KEPERAWATAN
Kedurus
Kesehatan SURABAYA SUTOMO
Sekolah POLTEKKES PRODI DIII
Puskesmas
18 KOTA SURABAYA SYAIFUL ARIF 197806252007011009 II/c 39 Perawat KEMENKES KEPERAWATAN
Benowo
Kesehatan SURABAYA SUTOMO
Sekolah POLTEKKES PRODI DIII
Puskesmas
19 KOTA SURABAYA CHOLIK ANWAR 198210152010011014 III/a 35 Perawat KEMENKES KEPERAWATAN
Sememi
Kesehatan SURABAYA SUTOMO
Sekolah POLTEKKES PRODI DIII
Puskesmas Tanah
20 KOTA SURABAYA NOVI ARIANTI 197905282007012008 II/c 38 Perawat KEMENKES KEPERAWATAN
Kali Kedinding
Kesehatan SURABAYA SUTOMO
Sekolah POLTEKKES PRODI DIII
Puskesmas
21 KOTA SURABAYA YUNI WIRANTI ETITAMA 198106102008012016 II/c 36 Perawat KEMENKES KEPERAWATAN
Sawahan
Kesehatan SURABAYA SUTOMO
RSUD dr. POLTEKKES PRODI DIII
11 TH 9
1 RSUD dr. SOEWANDHI Surabaya DIDIEK SUSANTO 19710317 201412 1 001 II/A SOEWANDHI SPK KEMENKES KEPERAWATAN
BLN
Surabaya SURABAYA SUTOMO
RSUD dr. POLTEKKES PRODI DIII
14 THN 2
2 RSUD dr. SOEWANDHI Surabaya SIGIT RISNANTO 19771203 2007011 010 II/C SOEWANDHI SPK KEMENKES KEPERAWATAN
BLN
Surabaya SURABAYA SUTOMO
RSUD dr. POLTEKKES PRODI DIII
15 TH 0
3 RSUD dr. SOEWANDHI Surabaya RENI WINTARTI 19760218 200701 2 010 II/C SOEWANDHI SPK KEMENKES KEPERAWATAN
BLN
Surabaya SURABAYA SUTOMO
EVA RESTU TUTURY POLTEKKES PRODI DIII
RS PARU 17 Tahun 7
1 RS PARU SURABAYA FRIDA AGUSTINA 19650815 199403 2 004 III/C SPK KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA Bulan
DAMANIK SURABAYA SUTOMO
POLTEKKES PRODI DIII
RS PARU 20 Tahun 9
2 RS PARU SURABAYA SLAMET RIYADI 19641223 199101 1 001 III/B SPK KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA Bulan
SURABAYA SUTOMO
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

INSTITUSI/UNIV
UNIT KERJA MASA PENDIDIKAN
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL ERSITAS YANG PROGRAM STUDI KET
ASAL KERJA TERAKHIR
DITUJU
POLTEKKES PRODI DIII
RSU "HAJI
1 RSU "HAJI SURABAYA" DODIK BAGUS SULISTYO 19730206 197703 1 0004 KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA"
SURABAYA SUTOMO
POLTEKKES PRODI DIII
RSU "HAJI
2 RSU "HAJI SURABAYA" DARMADI 19700622 199302 1002 KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA"
SURABAYA SUTOMO
RSUD dr. POLTEKKES PRODI DIII
1 RSUD dr. SOETOMO SURABAYA SUSILOWATI 19660309 198803 2 007 III/D SOETOMO KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA SURABAYA SUTOMO
RSUD dr. POLTEKKES PRODI DIII
2 RSUD dr. SOETOMO SURABAYA AKHMAD NURKASAN 19730415 199703 1 003 III/C SOETOMO KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA SURABAYA SUTOMO
POLTEKKES PRODI DIII
33 Thn 10
1 KAB. BANGKALAN MOHAMMAD SIHAB 196308021984011001 III D KOKOP SPK KEMENKES KEPERAWATAN
Bln
SURABAYA SUTOMO
POLTEKKES PRODI DIII
26 Th 05
2 KAB. BANGKALAN ERLIN RUSTANTINAH 196405311984122001 III D BANGKALAN SPK KEMENKES KEPERAWATAN
bln
SURABAYA SUTOMO
POLTEKKES PRODI DIII
3 KAB. BANGKALAN Sri Nurhayati 196406121985012003 III/d RSUD 26 SPK KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA SUTOMO
POLTEKKES PRODI DIII
17 Thn 00
4 KAB. BANGKALAN WINARNI 1965042119866032016 III D TONGGUH SPK KEMENKES KEPERAWATAN
Bln
SURABAYA SUTOMO
POLTEKKES PRODI DIII
5 KAB. BANGKALAN Rustamadji 196505201989111000 III/b RSUD 20 SPK KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA SUTOMO
POLTEKKES PRODI DIII
6 KAB. BANGKALAN Siti Kotijah 196506091989022003 III/b RSUD 1987 SPK KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA SUTOMO
POLTEKKES PRODI DIII
19 Thn 01
7 KAB. BANGKALAN AGUS SETYA WIDODO 196508121985031007 III D GEGER SPK KEMENKES KEPERAWATAN
Bln
SURABAYA SUTOMO
POLTEKKES PRODI DIII
28 Th 06
8 KAB. BANGKALAN AGUSTINA SULISTIOWATI 196508201990032010 III C BANGKALAN SPK KEMENKES KEPERAWATAN
bln
SURABAYA SUTOMO
POLTEKKES PRODI DIII
26 Th 09
9 KAB. BANGKALAN ENDANG SUSWATI 196509021988032009 III D BANGKALAN SPK KEMENKES KEPERAWATAN
bln
SURABAYA SUTOMO
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

INSTITUSI/UNIV
UNIT KERJA MASA PENDIDIKAN
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL ERSITAS YANG PROGRAM STUDI KET
ASAL KERJA TERAKHIR
DITUJU
POLTEKKES PRODI DIII
25 Th 06
10 KAB. BANGKALAN MISRAIL 196607072006041004 II D BANGKALAN SPK KEMENKES KEPERAWATAN
Bln
SURABAYA SUTOMO
POLTEKKES PRODI DIII
15 Thn 04
11 KAB. BANGKALAN HABIB 196607141988121001 III C GEGER SPK KEMENKES KEPERAWATAN
Bln
SURABAYA SUTOMO
POLTEKKES PRODI DIII
32 Thn 05
12 KAB. BANGKALAN ABDUL MANAP 196610231991031006 III C SEPULU SPK KEMENKES KEPERAWATAN
Bln
SURABAYA SUTOMO
POLTEKKES PRODI DIII
08 Thn 00
13 KAB. BANGKALAN USMIYAH 196611061988112003 III D TANJUNG BUMI SPK KEMENKES KEPERAWATAN
Bln
SURABAYA SUTOMO
POLTEKKES PRODI DIII
11 Thn 07
14 KAB. BANGKALAN MUGHOIYYAH 196703121992032010 III D KAMAL SPK KEMENKES KEPERAWATAN
Bln
SURABAYA SUTOMO
POLTEKKES PRODI DIII
33Thn 00
15 KAB. BANGKALAN LUKIATI 196704091992032004 III C JADDIH SPK KEMENKES KEPERAWATAN
Bln
SURABAYA SUTOMO
POLTEKKES PRODI DIII
16 Th 06
16 KAB. BANGKALAN MUFTHIROH 196704151988112001 III D AROSBAYA SPK KEMENKES KEPERAWATAN
bln
SURABAYA SUTOMO
POLTEKKES PRODI DIII
14 Th 02
17 KAB. BANGKALAN SUHARTATI 196704181993022001 III C AROSBAYA SPK KEMENKES KEPERAWATAN
bln
SURABAYA SUTOMO
POLTEKKES PRODI DIII
12 Th 11
18 KAB. BANGKALAN MOHAMMAD HASAN 196708091990021001 III D BURNEH SPK KEMENKES KEPERAWATAN
bln
SURABAYA SUTOMO
POLTEKKES PRODI DIII
20 Th 06
19 KAB. BANGKALAN HALIMATUS SA'DIYAH 196709121988122002 III D BURNEH SPK KEMENKES KEPERAWATAN
bln
SURABAYA SUTOMO
POLTEKKES PRODI DIII
20 Thn 01
20 KAB. BANGKALAN RACHMAWATI 196712121991032007 III D KAMAL SPK KEMENKES KEPERAWATAN
Bln
SURABAYA SUTOMO
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

k
UNIT KERJA MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS YANG
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL e PROGRAM STUDI KET
ASAL KERJA TERAKHIR DITUJU
t
3
0
19620212 198307 1 001 III/c TPOLTEKKES KEMENKES MALANG PRODI DIII KEPERAWATAN
Puskesmas 30 Tahun a MALANG
1 KAB. MALANG Yulius Suyitno Wonokerto 00 bulan SPK h

RSUD PRODI DIII KEPERAWATAN


SPK POLTEKKES KEMENKES MALANG
Penata / lll KANJURUHAN MALANG
2 KAB. MALANG AGUS TRIONO 19670220 199103 1009 c 2
2
19670318 198901 1 002 III/d TPOLTEKKES KEMENKES MALANG PRODI DIII KEPERAWATAN
Puskesmas 22 Tahun a MALANG
3 KAB. MALANG Dwi Hernanto Ngantang 09 bulan SPK h
2
2
19670805 198812 2 001 III/d TPOLTEKKES KEMENKES MALANG PRODI DIII KEPERAWATAN
Puskesmas 22 Tahun a MALANG
4 KAB. MALANG Siti Wardiani Poncokusumo 10 Bulan SPK h
2
3
19670814 198803 2 007 III/d TPOLTEKKES KEMENKES MALANG PRODI DIII KEPERAWATAN
Puskesmas 23 Tahun a MALANG
5 KAB. MALANG Diah Agustin Widiawati Ampelgading 00 bulan SPK h
2
8
19670926 198812 2 002 III/c TPOLTEKKES KEMENKES MALANG PRODI DIII KEPERAWATAN
Puskesmas 28 Tahun a MALANG
6 KAB. MALANG Heri Nastiti Wonokerto 00 bulan SPK h

PRODI DIII KEPERAWATAN


ARIYANISADI 196712161989012003 III/c RSUD Lawang 28 SPK POLTEKKES KEMENKES MALANG
MALANG
7 KAB. MALANG

RSUD PRODI DIII KEPERAWATAN


SPK POLTEKKES KEMENKES MALANG
Penata KANJURUHAN MALANG
8 KAB. MALANG SURYO HADI WIJOYO 19680403 198902 1 002 Tk.I / lll d 2
7
19680513 198901 1 003 III/c TPOLTEKKES KEMENKES MALANG PRODI DIII KEPERAWATAN
Puskesmas 27 Tahun a MALANG
9 KAB. MALANG Suwandi Pakis 00 bulan SPK h
2
6
19680521 199003 2 010 III/c TPOLTEKKES KEMENKES MALANG PRODI DIII KEPERAWATAN
Puskesmas 26 Tahun a MALANG
10 KAB. MALANG Rokhmat Pamotan 11 bulan SPK h
2
2
III/b TPOLTEKKES KEMENKES MALANG PRODI DIII KEPERAWATAN
Puskesmas 22 Tahun a MALANG
11 KAB. MALANG Sri Sukanti 19680521 199403 2 010 Pamotan 11 Bulan SPK h
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

k
UNIT KERJA MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS YANG
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL e PROGRAM STUDI KET
ASAL KERJA TERAKHIR DITUJU
t
2
3
19680812 198901 1 002 III/d TPOLTEKKES KEMENKES MALANG PRODI DIII KEPERAWATAN
Puskesmas 23 Tahun a MALANG
12 KAB. MALANG Budi Tamtomo Ampelgading 00 bulan SPK h
1
6
19690513 199303 2 001 III/c TPOLTEKKES KEMENKES MALANG PRODI DIII KEPERAWATAN
Puskesmas 16 Tahun a MALANG
13 KAB. MALANG Trisiyah Suciati Tumpang 07 Bulan SPK h
1
5
19690810 199103 1 003 II/d TPOLTEKKES KEMENKES MALANG PRODI DIII KEPERAWATAN
Puskesmas 15 Tahun a MALANG
14 KAB. MALANG Dwi Cahyono Turen 09 bulan SPK h
2
6
19710124 199101 1 002 III/c TPOLTEKKES KEMENKES MALANG PRODI DIII KEPERAWATAN
Puskesmas 26 Tahun a MALANG
15 KAB. MALANG Mochamad Sopingi Kasembon 01 Bulan SPK h
2
3
19720720 199403 2 005 III/b TPOLTEKKES KEMENKES MALANG PRODI DIII KEPERAWATAN
Puskesmas 23 Tahun a MALANG
16 KAB. MALANG Erawati Sulfianti Karangploso 00 bulan SPK h
1
4
19730928 199803 1 008 III/a TPOLTEKKES KEMENKES MALANG PRODI DIII KEPERAWATAN
Puskesmas 14 Tahun a MALANG
17 KAB. MALANG M.Alfi Wachyudi Kromengan 00 bulan SPK h
1
8
III/a TPOLTEKKES KEMENKES MALANG PRODI DIII KEPERAWATAN
Puskesmas 18 Tahun a MALANG
18 KAB. MALANG Geger Imam Wahyudi 19770713 199803 1 003 Pamotan 11 Bulan SPK h
1
6
19780118 201408 1 001 II/a TPOLTEKKES KEMENKES MALANG PRODI DIII KEPERAWATAN
Puskesmas 16 Tahun a MALANG
19 KAB. MALANG Heru Prasetyanto Pamotan 08 bulan SPK h
1
6
19810209 201408 2 001 II/a tPOLTEKKES KEMENKES MALANG PRODI DIII KEPERAWATAN
Puskesmas 16 tahun a MALANG
20 KAB. MALANG Ninien Febriani Tumpang 10 bulan SPK h
1
5
19820318 201408 2 003 II/a TPOLTEKKES KEMENKES MALANG PRODI DIII KEPERAWATAN
Puskesmas 15 Tahun a MALANG
21 KAB. MALANG Avis Widiasari Gondanglegi 00 bulan SPK h
RSUD dr.
SYAIFUL PRODI DIII KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES MALANG
ANWAR MALANG
1 RSUD dr. SYAIFUL ANWAR
ABDUL KHARIS 19720727 200701 1 023 II/C MALANG SPK
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

k
UNIT KERJA MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS YANG
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL e PROGRAM STUDI KET
ASAL KERJA TERAKHIR DITUJU
t

RSUD dr.
SYAIFUL PRODI DIII KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES MALANG
ANWAR MALANG
2 RSUD dr. SYAIFUL ANWAR
NURIL HIDAYATI 19750310 200701 2 011 II/C MALANG SPK
RSUD dr.
SYAIFUL PRODI DIII KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES MALANG
ANWAR MALANG
3 RSUD dr. SYAIFUL ANWAR
NOVI ERMA SURYANI 19751105 200701 2 011 II/B MALANG SPK
RSUD dr.
SYAIFUL PRODI DIII KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES MALANG
ANWAR MALANG
4 RSUD dr. SYAIFUL ANWAR
ISMIATI,AMK 19620307 198503 2 007 III/B MALANG SPK

PRODI DIII KEPERAWATAN


SRI FASKAH HARIANI.S 19630510 198803 2 010 III/d Janti SLTA / setara POLTEKKES KEMENKES MALANG
MALANG
1 KOTA MALANG

PRODI DIII KEPERAWATAN


TUGIARTI 19640313 198609 2 002 III/d Kendalsari SLTA / setara POLTEKKES KEMENKES MALANG
MALANG
2 KOTA MALANG

PRODI DIII KEPERAWATAN


HASANAH 19640619 198803 2 011 III/d Dinoyo SLTA / setara POLTEKKES KEMENKES MALANG
MALANG
3 KOTA MALANG

Kedungkandan PRODI DIII KEPERAWATAN


MAIRIYAH 19650607 198803 2 011 III/d SLTA / setara POLTEKKES KEMENKES MALANG
g MALANG
4 KOTA MALANG

PRODI DIII KEPERAWATAN


SRI RAHAYU 19660326 198803 2 008 III/d Dinoyo SLTA / setara POLTEKKES KEMENKES MALANG
MALANG
5 KOTA MALANG

PRODI DIII KEPERAWATAN


JUKHRIYAH 19660601 198803 2 014 III/d Janti SLTA / setara POLTEKKES KEMENKES MALANG
MALANG
6 KOTA MALANG

PRODI DIII KEPERAWATAN


WAHYUTAMI 19661024 198703 2 010 III/d Ciptomulyo SLTA / setara POLTEKKES KEMENKES MALANG
MALANG
7 KOTA MALANG

PRODI DIII KEPERAWATAN


WARSIATI 19670112 198812 2 002 III/d Bareng SLTA / setara POLTEKKES KEMENKES MALANG
MALANG
8 KOTA MALANG
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

k
UNIT KERJA MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS YANG
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL e PROGRAM STUDI KET
ASAL KERJA TERAKHIR DITUJU
t

PRODI DIII KEPERAWATAN


ANDIK SANTOSO 19670618 198812 1 001 III/c Polowijen SLTA / setara POLTEKKES KEMENKES MALANG
MALANG
9 KOTA MALANG

PRODI DIII KEPERAWATAN


MUSYAROFAH 19670818 198901 2 002 III/d Arjowinangun SLTA / setara POLTEKKES KEMENKES MALANG
MALANG
10 KOTA MALANG

RAKYAN MAHA PRODI DIII KEPERAWATAN


19671115 198803 2 006 III/d Polowijen SLTA / setara POLTEKKES KEMENKES MALANG
PADMANIRADHARA MALANG
11 KOTA MALANG

SUKEMI SATTU PRODI DIII KEPERAWATAN


19681207 199002 2 001 III/d Bareng SLTA / setara POLTEKKES KEMENKES MALANG
RAMBALUH DARINI MALANG
12 KOTA MALANG
9
T
PUSKESMAS PRODI DIII KEPERAWATAN
KAB. PASURUAN KRISTIN NINGRUM 198008102007012011 II c 9 Th 0 Bln SPK hPOLTEKKES KEMENKES MALANG
LEKOK MALANG
0
1 B
9
T
PUSKESMAS PRODI DIII KEPERAWATAN
KAB. PASURUAN FATMAWATI 198002232007012006 II c 9 Th 0 Bln SPK hPOLTEKKES KEMENKES MALANG
LEKOK MALANG
0
2 B
2
5
PUSKESMAS 25 Th 1 PRODI DIII KEPERAWATAN
KAB. PASURUAN RIANINGSIH 197004141992032009 III d SPK TPOLTEKKES KEMENKES MALANG
AMBAL-AMBIL Bln MALANG
h
3 1

PRODI DIII KEPERAWATAN


POLTEKKES KEMENKES MALANG
Pkm. MALANG
1 KAB. TULUNGAGUNG SUMARYOTO 19600331 198112 1 002 III/d Bendilwungu 35 SPK

PRODI DIII KEPERAWATAN


POLTEKKES KEMENKES MALANG
MALANG
2 KAB. TULUNGAGUNG AHMAD FAUZAN 19621021 198301 1 001 III/d Pkm. Ngantru 33 SPK

PRODI DIII KEPERAWATAN


POLTEKKES KEMENKES MALANG
Pkm. MALANG
3 KAB. TULUNGAGUNG TEGUH SANTOSO 19621107 198106 1 001 III/c Rejotangan 35 SPK

PRODI DIII KEPERAWATAN


POLTEKKES KEMENKES MALANG
Pkm. MALANG
4 KAB. TULUNGAGUNG SUNARSIH 19640624 198703 2 011 III/d Rejotangan 29 SPK
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

k
UNIT KERJA MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS YANG
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL e PROGRAM STUDI KET
ASAL KERJA TERAKHIR DITUJU
t

PRODI DIII KEPERAWATAN


POLTEKKES KEMENKES MALANG
Pkm. MALANG
5 KAB. TULUNGAGUNG SIGIT KARYONO 19650220 199203 1 007 III/c Pagerwojo 24 SPK

PRODI DIII KEPERAWATAN


POLTEKKES KEMENKES MALANG
MALANG
6 KAB. TULUNGAGUNG ENDANG SETYOWATI 19650621 198502 2 002 III/d Pkm. Sembung 31 SPK

PRODI DIII KEPERAWATAN


POLTEKKES KEMENKES MALANG
MALANG
7 KAB. TULUNGAGUNG JANTUNG MARASATI 19650903 198503 2 003 III/d Pkm. Pucung 31 SPK

PRODI DIII KEPERAWATAN


POLTEKKES KEMENKES MALANG
MALANG
8 KAB. TULUNGAGUNG SRI PURWANTI 19670106 198803 2 005 III/d Pkm. Kalidawir 28 SPK

PRODI DIII KEPERAWATAN


POLTEKKES KEMENKES MALANG
Pkm. MALANG
9 KAB. TULUNGAGUNG SUTO IMAN ARDJO 19670120 198803 1 008 III/d Bendilwungu 28 SPK

PRODI DIII KEPERAWATAN


POLTEKKES KEMENKES MALANG
MALANG
10 KAB. TULUNGAGUNG WIJI ASTUTI 19670220 198803 2 008 III/c Pkm. Beji 28 SPK
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

MASA INSTITUSI/UNIVERSITAS
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL PENDIDIKAN TERAKHIR PROGRAM STUDI KET
KERJA YANG DITUJU
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 KAB. BLITAR Mustopa 19661231 199002 1 006 III b Puskesmas Slumbung 26 tahun SPK
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
2 KAB. BLITAR Maryono 19690604 199103 1 007 III b Puskesmas margomulyo 25 tahun SPK
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
3 KAB. BLITAR Nisaul Mukaromah 19781010 201407 2 006 II/d PUSKESMAS PONGGOK 9 Th 0 Bln SLTA Surat Ijin + Ijazah
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
4 KAB. BLITAR Mimin Aristiani 19810410 201407 2 002 II/c Puskesmas Wates 25 Th 1 Bln SLTA Surat Ijin + Ijazah
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
5 KAB. BLITAR Syarifah 19590215 198103 2 116 III d Puskesmas Talun 35tahun SPK
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
6 KAB. BLITAR Puji Wiyono 196001161981031005 III d Puskesmas Selopuro 35 tahun SPK
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
7 KAB. BLITAR Siti Rubiah Lestaluhu 19620229 198303 2 001 III d Puskesmas Srengat 33 tahun SPK
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
19 Tahun 11 POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
8 KAB. BLITAR SRI WIDAYATI 19631110 198703 2 010 III/d PUSKESMAS PONGGOK SLTA Surat Ijin + Ijazah
bulan MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
9 KAB. BLITAR Sumirah 19640730 198409 2 001 IIId Puskesmas Kademangan 32 tahun SPK
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
10 KAB. BLITAR Agus Rusun 19650301 198603 1 017 III d Puskesmas Talun 30 tahun SPK
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
11 KAB. BLITAR Muji Lestari 19660120 198803 2 017 III d Puskesmas Gandusari 35 tahun SPK
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
12 KAB. BLITAR Suciani 19671021 199103 2 002 III c Puskesms Nglegok 25 tahun SPK
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
13 KAB. BLITAR BASUKI 19671022 198812 1 001 II c Puskesmas Kanigoro 28 tahun SPK
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
14 KAB. BLITAR sulistiono 19680614 198903 1 006 III c Puskesmas Kesamben 27 tahun SPK
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
15 KAB. BLITAR Agus Trisulamik 19680817 198903 1 019 III c Puskesmas Bakung 27 tahun SPK
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
16 KAB. BLITAR Eka Rosandi BA 19680817 199103 1 019 III b Puskesms Nglegok 25 tahun SPK
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
17 KAB. BLITAR Antok Budiarto 19730323 199803 1 008 II d Puskesmas Bakung 18 tahun SPK
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
18 KAB. BLITAR Yeri Suwantoro 19760922 201407 1 001 II/a Puskesmas Talun 22 Th 8 Bln SLTA Surat Ijin + Ijazah
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
19 KAB. BLITAR DIDIK SANTOSO 19780608 201407 1 003 II a Puskesmas Doko 2 tahun SPK
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
20 KAB. BLITAR Syarifudin Maliki 19790930 201407 1 003 II a Puskesms Nglegok 2 tahun SPK
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 KOTA BLITAR HARIJATI 19620508 198409 2 002 III d Pusk Sananwetan SLTA
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
2 KOTA BLITAR LILIS SUNARSIH 19650816 199303 2 007 III c Pusk Kepanjenkidul SLTA
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
3 KOTA BLITAR SITI AMINAH 19650906 198802 2 001 III d Pusk Kepanjenkidul SLTA
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
4 KOTA BLITAR UMBRUK TRIANI 19660214 198812 2 002 III d Pusk Sananwetan SLTA
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
5 KOTA BLITAR SRIANI 19660302 198603 2 009 III d Pusk Sananwetan SLTA
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
RULLA KRISTI POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
6 KOTA BLITAR 19670214 198703 2 005 III d Pusk Sukorejo SLTA
ANDAYANI MALANG KEPERAWATAN BLITAR
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

MASA INSTITUSI/UNIVERSITAS
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL PENDIDIKAN TERAKHIR PROGRAM STUDI KET
KERJA YANG DITUJU
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
7 KOTA BLITAR SRI ASIH 19670728 198812 2 001 III d Pusk Sananwetan SLTA
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
8 KOTA BLITAR ENDANG WIDYAWATI 19690323 198903 2 011 IIID RSUD.MARDI WALUYO KOTA16 B TH SPK
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
9 KOTA BLITAR NYARIS KAWAKIB 19691101 199703 1 009 III b Pusk Sukorejo SLTA
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
NUNUNG POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
10 KOTA BLITAR 19711025 199303 2 006 III c Pusk Sananwetan SLTA
AMBARWATI MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
11 KOTA BLITAR MUCHAMAD ERWAN 19770101 200604 1 012 II b Pusk Sukorejo SLTA
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 KOTA KEDIRI UMI MUNARSIH 19590913 198012 2 002 IIID PUSK MRICAN 28TH SPRB
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
2 KOTA KEDIRI SRI JATMIATI 19650102 198803 2 015 Penata T
RSUD GAMBIRAN 20 th, 00 bl SPK
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
3 KOTA KEDIRI LILIS MARGANINGRUM19650829 198803 2 007 Penata T
RSUD GAMBIRAN 20 th, 00 bl SPK
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
4 KOTA KEDIRI SITI ALFIAH 19670702 198811 2 001 IIID PUSK. CAMPUREJO 23 TH SPK
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
5 KOTA KEDIRI AGUNG JULI SETIAWAN
19720703 199403 1 006 Penata RSUD
II GAMBIRAN 14 th, 01 bl SPK
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
6 KOTA KEDIRI RUDI DWI HARTANTO 19780429 200604 1 008 IIC PUSK. KO WIL UTARA 17 TH SPK
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
7 KOTA KEDIRI VIVI MINDA SUSANTI 19790515 200501 2 017 IID PUSK. CAMPUREJO 11 TH 8 BLN SPK
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 KAB. TRENGGALEK ENDANG SRI WAHYUNI196001161 983070 2 001 III/d PUSKESMAS KARANGAN 5 TH 9 BL SMA Memiliki Ijazah SKM
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
2 KAB. TRENGGALEK MARODIN 19610131 198208 1 001 III/d PUSKESMAS GANDUSARI 5 TH SMA
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
3 KAB. TRENGGALEK Sutarwiyah 19630414 198803 2 010 III/d PUSKESMAS SLAWE 15 TH 1 BL SMA
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
4 KAB. TRENGGALEK SUBANDI 19631028 198803 1 019 III/d PUSKESMAS POGALAN 13 TH SMA PROSES PENDIDIKAN
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
21 THN 01 POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
5 KAB. TRENGGALEK KUSMIONO 19640726 198501 1 001 III/c PUSKESMAS BENDUNGAN SMA
BLN MALANG KEPERAWATAN BLITAR
18 Tahun 08 POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
6 KAB. TRENGGALEK SUPARNO 19650308 199802 1 002 III d PUSKESMAS KARANGANYAR SPK
Bulan MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
7 KAB. TRENGGALEK MUSRIATUN 19650402 198703 2 010 III/d PUSKESMAS DONGKO 7 tahun SMA
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
8 KAB. TRENGGALEK SUPRIYANTO 19650629 199103 1 011 III/a PUSKESMAS BENDUNGAN 27 TH 9 BL SMA
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
9 KAB. TRENGGALEK YUSUP REDER 19660301 198703 1 009 III/b PUSKESMAS PANGGUL 18 TH 08 BLN SMA
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
10 KAB. TRENGGALEK Sri Napingah 19660804 199303 2 007 III/b PUSKESMAS SLAWE 22 tahun SMA
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
11 KAB. TRENGGALEK MUDRO'AH 19660907 198901 2 002 III/d PUSKESMAS KARANGAN 19 TH 07 BLN SMA Memiliki Ijazah SKM
MALANG KEPERAWATAN BLITAR
27 Tahun 07 POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
12 KAB. TRENGGALEK TRIANI MUJI R. 19670227 198902 2 004 III/d RSUD dr. SOEDOMO Kab. Treng SPK
Bulan MALANG KEPERAWATAN BLITAR
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

UNIT KERJA MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITA


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL PROGRAM STUDI KET
ASAL KERJA TERAKHIR S YANG DITUJU
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
1 KAB. JEMBER LILIK JUMIATI 19600419 198303 2 017 SEMBORO SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
2 KAB. JEMBER MUSTAFA GULAYIN 19590905 198210 1 002 PANTI SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
3 KAB. JEMBER SANTOSO 19590920 198603 1 012 III/d LOJEJER SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
4 KAB. JEMBER I GUSTI AGUNG WIRATNI 19600306 198203 2 010 III/d PANTI SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
5 KAB. JEMBER SUHARIYANTO 19600401 198203 1 012 PANTI SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
6 KAB. JEMBER NILUH PUTU OKA G 19600408 198208 2 002 III/a CAKRU SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
7 KAB. JEMBER Siti Chopsah 19601130 198703 2 005 SUKORAMBI SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
8 KAB. JEMBER Rusdiana Dwi Kasiati 19620118 198503 2 007 III/d Wuluhan SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
9 KAB. JEMBER SUMANANG 19620122 198307 1 001 III/d TANGGUL SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
10 KAB. JEMBER Siti Fatimah 19630609 198312 2 001 AJUNG SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
11 KAB. JEMBER ISTIKHORI 19630928 198503 1 008 III/d JENGGAWAH SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
12 KAB. JEMBER Yusron Hadinoto 19640305 198502 1 001 KALISAT SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
13 KAB. JEMBER Indah Chusniah 19650220 198503 2 005 SILO II SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
14 KAB. JEMBER Sunarko 19650302 198711 1 001 KALISAT SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
15 KAB. JEMBER Wahyu Prayogi 19650424 198812 1 002 III/d KENCONG SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
16 KAB. JEMBER Saujud 19651030 199003 1 010 III/d JOMBANG SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
17 KAB. JEMBER Yustianah 19651224 198812 2 002 SILO I SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
18 KAB. JEMBER Dwodjo Sasmito Adi 19660427 198812 1 002 SUMBERBARU SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
19 KAB. JEMBER BADRIYAH 19660504.198901.2.001 ARJASA SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
20 KAB. JEMBER Mujiwati 19660726 198812 2 001 MANGLI SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
21 KAB. JEMBER SUMARMI 19670112 198901 2 001 III/c JENGGAWAH SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
22 KAB. JEMBER SUHARNIK 19670317 198803 2 013 III.d Bangsalsari 23 TAHUN SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
23 KAB. JEMBER ZAENAL 19670412 199003 2 010 III/c CAKRU SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
24 KAB. JEMBER Erning Budiarni 19670709 198803 2 012 KALISAT SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

UNIT KERJA MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITA


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL PROGRAM STUDI KET
ASAL KERJA TERAKHIR S YANG DITUJU
CURAHNONGK POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
25 KAB. JEMBER Susi Arminingsih 19670818 199103 2 008 SMA
O KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
26 KAB. JEMBER Untung Rudi Suwoto 19680405 199703 2 002 III/a ANDONGSARI SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
27 KAB. JEMBER Sugeng Satriono 19680515 199303 1 011 III/a Wuluhan SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
RSD dr. POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
28 KAB. JEMBER Fransiskus Eko Wahyudi 19690917 199302 1 001 III/b 20 TAHUN SMA
Soebandi KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
29 KAB. JEMBER PUSPO DIONO 19691010 199203 1 016 III/a UMBULSARI diploma I
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
30 KAB. JEMBER S Budi Hartono 19701217 199703 1 003 NOGOSARI SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
31 KAB. JEMBER Imam Turmudzi 19710114 199403 1 003 III/c LEDOKOMBO SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
32 KAB. JEMBER Syamsul Hadi 19710128 199303 1 003 SILO I SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
33 KAB. JEMBER Bambang Purnomo 197102121994031010 III/a AMBULU SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
34 KAB. JEMBER HERY DWI SASONGKO 19710331 199303 1 003 III/b TANGGUL SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
35 KAB. JEMBER TAKRIL BUDI RATNO 19710807 199303 7 006 III/d CAKRU SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
Puskesmas POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
1 KAB. PROBOLINGGO HARSONO 19600214 198307 1 001 III/d 28 Th 02 bln DI
Paiton KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
2 KAB. PROBOLINGGO SUPRIH KUDONARTO 19620618 198603 1 016 III/a Puskesmas Tiris 25 Th 06 Bln D I
KEMENKES MALANG LAWANG
Puskesmas POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
3 KAB. PROBOLINGGO HARI POERNOMO 19631128 198312 1 002 III/a 27 Th 09 bln DI
Lumbang KEMENKES MALANG LAWANG
Puskesmas POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
4 KAB. PROBOLINGGO SUWARNO 19650804 198901 1 003 III/d 23 Th 02 bln DI
Pakuniran KEMENKES MALANG LAWANG
RSUD WALUYO POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
5 KAB. PROBOLINGGO SUPIYO 19660131 199503 1 001 III-c 21 SPK
JATI KRAKSAAN KEMENKES MALANG LAWANG
RSUD WALUYO POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
6 KAB. PROBOLINGGO SUGENG 19660528 198812 1 001 III-d 28 SPK
JATI KRAKSAAN KEMENKES MALANG LAWANG
Puskesmas POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
7 KAB. PROBOLINGGO MOKH. NURUL HUDA 19660604 198811 1 003 III/c 22 Th 10 bln DI
Klenang Kidul KEMENKES MALANG LAWANG
RSUD WALUYO POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
8 KAB. PROBOLINGGO HERMINASIH 19661118 199203 2 003 III-c 24 SPK
JATI KRAKSAAN KEMENKES MALANG LAWANG
RSUD WALUYO POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
9 KAB. PROBOLINGGO HENNY GUNAWATI 19671003 199403 2 006 III-c 22 SPK
JATI KRAKSAAN KEMENKES MALANG LAWANG
RSUD WALUYO POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
10 KAB. PROBOLINGGO SEKTI AYU AGUSTIN 19690826 199403 2 004 III-c 22 SPK
JATI KRAKSAAN KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
1 KOTA BATU DADANG SULISTYOHADI 19680904 198901 1 002 III-C PKM BATU 28 SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
2 KOTA BATU DIDIK ARIFIANTO 19741128 199703 1 004 III-A PKM BATU 20 SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
3 KOTA BATU RUKAYAH 19670411 198803 2 007 III-C PKM BATU 29 SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

UNIT KERJA MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITA


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL PROGRAM STUDI KET
ASAL KERJA TERAKHIR S YANG DITUJU
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
4 KOTA BATU SUGIANTI 19651110 198802 2 003 III-C PKM BATU 29 SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
POLTEKKES PRODI DIII KEPERAWATAN
5 KOTA BATU NUNUK SETYOWATI 19710608 199301 2 002 III-A PKM BUMIAJI 12 SMA
KEMENKES MALANG LAWANG
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS YANG


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL PROGRAM STUDI KET
KERJA TERAKHIR DITUJU
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
1 KAB. PROBOLINGGO MUJINO 19710502 199703 1 004 II-d RSUD WALUYO JATI KRAKS
19 SPK
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
2 KAB. PROBOLINGGO ELOK MERDEKAWATI 19770817 199803 2 004 III-b RSUD WALUYO JATI KRAKS
18 SPK
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
FARID ARIE POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
3 KAB. PROBOLINGGO 19811021 200701 1 002 II/c Puskesmas Kotaanyar 13 Th 11 bln SPK
KRISYANTO KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
1 KAB. SITUBONDO KASIHATI 19630507 198812 2 001 III d RSUD ASEMBAGUS SPPH
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
2 KAB. SITUBONDO NISWATUL KASANAH 19660128 199103 2 008 III c RSUD dr. Abdoer Rahem D1-BIDAN
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
3 KAB. SITUBONDO SYAIFUL ROFIK 19690901 199302 1 001 III b RSUD dr. Abdoer Rahem D1-BIDAN
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
SOELISTIYO POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
4 KAB. SITUBONDO 19701022 200701 1 010 II b RSUD dr. Abdoer Rahem SPAG
BUDIDJATMIKO KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
5 KAB. SITUBONDO WAHYUDI PRANOTO 19720426 199803 1 005 III b Puskesmas Besuki SMF
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
6 KAB. SITUBONDO FATIMAH 19780201 200604 2 018 II d RSUD dr. Abdoer Rahem D1-BIDAN
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
NORA YOENI POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
7 KAB. SITUBONDO 19810613 200604 2 021 II d RSUD dr. Abdoer Rahem SPK
PRISTIAWATI KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
8 KAB. SITUBONDO EKA GUSTIN FITRIYAH 19810805 200801 2 019 II c Puskesmas Panji SPK
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
1 KOTA PROBOLINGGO SIH WILUJENG 19660209 198803 2 007 Penata Tk I / III-d Puskesmas Jati SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
2 KOTA PROBOLINGGO TRI HASTUTI 19611001 198803 2 005 Penata Tk I / III-d Puskesmas Jati SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
3 KOTA PROBOLINGGO YUNI EVAYANTI 19790610 200604 2 028 Pengatur Tk I / II-d Puskesmas Wonoasih SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
4 KOTA PROBOLINGGO RUSMINAH 19631112 198603 2 010 Penata Tk I / III-d Puskesmas Kanigaran SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
5 KOTA PROBOLINGGO MEI HERAWATI 19650520 198501 2 003 Penata Tk I / III-d Puskesmas Kanigaran SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
6 KOTA PROBOLINGGO NURJUNAIDI 19680411 199103 1 009 Penata Tk I / III-d Puskesmas Kanigaran SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
7 KOTA PROBOLINGGO ENDANG MARTINI 19830330 200112 2 001 Penata Muda / III-a Puskesmas Kanigaran SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
NINING
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
8 KOTA PROBOLINGGO SRIWAHYUNING 19831121 200604 2 017 Pengatur Tk I / II-d Puskesmas Kanigaran SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
UTAMI
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
9 KOTA PROBOLINGGO SUNARSIH 19620210 198703 2011 Penata Tk I / III d Puskesmas Kedopok SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
10 KOTA PROBOLINGGO ELI LUSIARINI 19780925 200312 2 006 Pengatur TK I / II d Puskesmas Kedopok SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
RADEN OMIRI TATI POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
11 KOTA PROBOLINGGO 19660324 199003 2 008 Penata Tk I / III d Puskesmas Ketapang SMA
DWIJAYA KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
12 KOTA PROBOLINGGO ELSYE 19810509 200604 2 013 Pengatur Muda Tk I / II-Puskesmas Kedopok SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
13 KOTA PROBOLINGGO GATOT SUHENDRO 196911201995031003 III/b RSUD Dr.MOH.SALEH 16 Thn 11 Bln SPK
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS YANG


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL PROGRAM STUDI KET
KERJA TERAKHIR DITUJU
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
1 KAB. JEMBER AGUS BUDIONO 19710813 199203 1 001 III.d MAYANG SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
2 KAB. JEMBER Hariyono 19720520 199403 1 009 III/b Wuluhan SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
3 KAB. JEMBER Supriyadi 19720817 199703 1 008 III/b RSD dr. Soebandi 19 TAHUN SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
4 KAB. JEMBER Acep Yusuf 19730823 200604 1 001 RAMBIPUJI SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
5 KAB. JEMBER ANIES EMYLASARI 19741206 201412 2 004 II/a TANGGUL SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
6 KAB. JEMBER Yusuf Wiyono 197504141998031008 III/b AMBULU SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
7 KAB. JEMBER Dodik Hariyanto 19750520 199803 1 005 KASIYAN SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
8 KAB. JEMBER Maryulin 197602212000122002 III/d AMBULU SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
9 KAB. JEMBER Edi Santoso 197704142006041013 II/a KLATAKAN SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
10 KAB. JEMBER LULUK DWI RAHAYU 19790217 200701 2 008 SEMBORO SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
11 KAB. JEMBER Indra Darsa Alam 19790916 201412 1 001 NOGOSARI SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
12 KAB. JEMBER Rahmi Tri Indah Lestari 19791231 201412 2 004 II/a Bangsalsari SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
13 KAB. JEMBER RAHMI TRI INDAH L. 19791231 201412 2 004 II/a Bangsalsari 22 TAHUN SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
14 KAB. JEMBER NUR FAUZAN EDI S. 19810715 200801 1 013 II.a Bangsalsari 8 TAHUN SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
15 KAB. JEMBER Tri Maherni 19821229 201412 2 003 II/a Bangsalsari SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
16 KAB. JEMBER TRI MARHENI 19821229 201412 2 003 II.a Bangsalsari 26 TAHUN SMA
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
1 KAB. TULUNGAGUNG SAMSUL MA'ARIF 19761126 199903 1 002 III/b Pkm. Pucanglaban 17 SPK
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
2 KAB. TULUNGAGUNG LINDA PUSPITASARI 19790917 200801 2 026 II/b Pkm. Tiudan 8 SPK
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
3 KAB. TULUNGAGUNG KRISNA SAYEKTI 19801006 200501 2 008 II/d Pkm. Bangunjaya 11 SPK
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
1 KAB. LUMAJANG M. Su'udi 19650909 199101 1 002 III/c Pusk. Kedungjajang 17 Tahun - 09 S
BPK
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
2 KAB. LUMAJANG M. Ali Fahrus 19660409 198812 1 002 III/c Pusk. Tempeh 20 Tahun - 04 S
BPK
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
3 KAB. LUMAJANG Toncik Retno Ekowati 19661107 198812 2 002 III/d Pusk. Tekung 20 Tahun - 10 S
BPK
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
4 KAB. LUMAJANG Adi Suparmono 19670302 198812 1 003 III/d Pusk. Pasrujambe 20 Tahun - 10 S
BPK
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
POLTEKKES RS DR. SOEPRAOEN PRODI DIII
5 KAB. LUMAJANG Purwati Wahyurini 19670418 199003 2 009 III/c RSUD dr. Haryoto 26 Tahun SPK
KESDAM V MALANG KEPERAWATAN
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

PENDIDI
INSTITUSI/UNIV
KAN
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA ERSITAS YANG PROGRAM STUDI KET
TERAKH
DITUJU
IR
AKPER PANTI
PRODI DIII
1 KAB. BONDOWOSO MARSINI 19610903 198307 2 001 III D Puskesmas Maesan 12 Tahun 02 Bulan SLTA WALUYA
KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
PRODI DIII
2 KAB. BONDOWOSO JEMIRAN 19620301 198812 1 001 III D Puskesmas Wringin 22 Tahun 07 Bulan SLTA WALUYA
KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
PRODI DIII
3 KAB. BONDOWOSO TIAS YUNIASRI 19630606 198303 2 015 III D Puskesmas Maesan 15 Tahun 01 Bulan SLTA WALUYA
KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
PRODI DIII
4 KAB. BONDOWOSO LASI'IN 19640306 199102 2 001 III D Puskesmas Wringin 29 Tahun 02 Bulan SLTA WALUYA
KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
PRODI DIII
5 KAB. BONDOWOSO MISNAN 19650706 199003 1 015 III D Puskesmas Prajekan 13 Tahun 07 Bulan SLTA WALUYA
KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
Puskesmas PRODI DIII Memiliki ijazah SKM tapi
6 KAB. BONDOWOSO ABDUL WAHIB 19661015 198812 1 001 III D 30 Tahun 08 Bulan SLTA WALUYA
Botolinggo KEPERAWATAN tidak diakui di SK
MALANG
AKPER PANTI
PRODI DIII
7 KAB. BONDOWOSO SRI HAYATI 19661123 199403 2 004 III C Puskesmas Binakal SLTA WALUYA
KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
SAMSUL Puskesmas Sumber PRODI DIII Memiliki ijazah D3 tapi
8 KAB. BONDOWOSO 19670306 199003 1 007 III B 9 Tahun 07 Bulan SLTA WALUYA
FAKHRUDIN Wringin KEPERAWATAN belum diakui di SK
MALANG
AKPER PANTI
Puskesmas PRODI DIII Memiliki ijazah D3 tapi
9 KAB. BONDOWOSO SISPANDI 19670623 198903 1 009 III D 19 Tahun 07 Bulan SLTA WALUYA
Tamankrocok KEPERAWATAN belum diakui di SK
MALANG
AKPER PANTI
Puskesmas PRODI DIII
10 KAB. BONDOWOSO BUDIYANTO 19671113 198812 1 002 III C SLTP WALUYA
Tlogosari KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
Puskesmas Sumber PRODI DIII
11 KAB. BONDOWOSO SUPARMAN 19671118 199403 1 007 III A 15 Tahun 02 Bulan SLTA WALUYA
Wringin KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
PRODI DIII Memiliki ijazah D3 tapi
12 KAB. BONDOWOSO MARGONO 19680310 199312 1 001 III C Puskesmas Prajekan 16 Tahun 01 Bulan SLTA WALUYA
KEPERAWATAN belum diakui di SK
MALANG
AKPER PANTI
PRODI DIII Memiliki ijazah D3 tapi
13 KAB. BONDOWOSO HUSNUL HOTIMAH 19680713 199203 2 009 III B Puskesmas Cermee 17 Tahun 07 Bulan SLTA WALUYA
KEPERAWATAN belum diakui di SK
MALANG
AKPER PANTI
RSU dr.H.Koesnadi PRODI DIII
14 KAB. BONDOWOSO RONY RISTIOWATI 19690503 199003 2 006 III D 15 Tahun 02 Bulan SLTA WALUYA
Bondowoso KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
Puskesmas PRODI DIII
15 KAB. BONDOWOSO TATIK 19700316 199102 2 002 II B 13 Tahun 04 Bulan D1 WALUYA Memiliki Ijazah SKM
Botolinggo KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
PRODI DIII Memiliki ijazah D3 tapi
16 KAB. BONDOWOSO BAMBANG WAHONO 19720301 199503 1 004 III B Puskesmas Klabang 10 Tahun 04 Bulan SLTA WALUYA
KEPERAWATAN belum diakui di SK
MALANG
AKPER PANTI
PRODI DIII
17 KAB. BONDOWOSO WITANTO 19760726 200012 1 001 III A Puskesmas Sempol 12 Tahun 09 Bulan SLTA WALUYA
KEPERAWATAN
MALANG
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

PENDIDI
INSTITUSI/UNIV
KAN
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA ERSITAS YANG PROGRAM STUDI KET
TERAKH
DITUJU
IR
AKPER PANTI
FATKHUR Puskesmas PRODI DIII
18 KAB. BONDOWOSO 19770212 199903 1 003 III A 11 Tahun 06 Bulan SLTA WALUYA
ROCHMAN Kademangan KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
Puskesmas PRODI DIII Memiliki ijazah D3 tapi
19 KAB. BONDOWOSO KUKUH KARSANTO 19770429 199903 1 002 III A 10 Tahun 04 Bulan SLTA WALUYA
Kademangan KEPERAWATAN belum diakui di SK
MALANG
AKPER PANTI
RSU dr.H.Koesnadi PRODI DIII
20 KAB. BONDOWOSO SUPRIADI 19771101 200604 1 012 II D 16 Tahun 03 Bulan SLTA WALUYA
Bondowoso KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
AHMAD SYAHRUL PRODI DIII Memiliki ijazah D3 tapi
21 KAB. BONDOWOSO 19820218 200701 1 002 II B Puskesmas Maesan 12 Bulan 0 Bulan SLTA WALUYA
BASYORI KEPERAWATAN belum diakui di SK
MALANG
AKPER PANTI
PRODI DIII
1 KAB. LUMAJANG M. Saldi Hidayat 19690125 199103 1 005 III/c Pusk. Bades 17 Tahun - 07 Bulan SPK WALUYA
KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
PRODI DIII
2 KAB. LUMAJANG Tri Hariono 19700409 199003 1 004 III/c Pusk. Gesang 18 Tahun - 00 Bulan SPK WALUYA
KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
PRODI DIII
3 KAB. LUMAJANG Catur Adiyanto 19700603 199703 1 002 II/d RSUD dr. Haryoto 19 Tahun SPK WALUYA
KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
PRODI DIII
4 KAB. LUMAJANG Nurwakhid 19720622 200012 1 004 III/a Pusk. Gesang 09 Tahun - 10 Bulan SPK WALUYA
KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
PRODI DIII
5 KAB. LUMAJANG Husnul Hidayah 19800529 200604 2 027 II/c Pusk. Pasrujambe 07 Tahun - 06 Bulan SPK WALUYA
KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
PRODI DIII
6 KAB. LUMAJANG Ari Susanti 19810130 200604 2 017 II/d Pusk. Labruk Kidul 09 Tahun - 06 Bulan SPK WALUYA
KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
PRODI DIII
1 KAB. TRENGGALEK KARTIWI 19670921 198903 2 007 III/d PUSKESMAS TUGU 22 TH 4 BL SMA WALUYA
KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
PUSKESMAS PRODI DIII
2 KAB. TRENGGALEK IDHA ROSIANA 19671207 198902 2 001 III/d 18 TH 07 BLN SMA WALUYA PROSES PENDIDIKAN D3
POGALAN KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
PUSKESMAS PRODI DIII
3 KAB. TRENGGALEK INDIARTI 19671222 199203 2 007 III/a 16 TH SMA WALUYA
DURENAN KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
MURNI PUSKESMAS PRODI DIII
4 KAB. TRENGGALEK 19680101 199203 2 018 II/d 16 TH 7 BL SMA WALUYA
PURWATININGSIH TRENGGALEK KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
PUSKESMAS PRODI DIII
5 KAB. TRENGGALEK AHMAD DJAELANI 19680111 198903 1 006 III/c 06 THN 09 BLN SMA WALUYA
BENDUNGAN KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
PUSKESMAS PRODI DIII
6 KAB. TRENGGALEK KUSMIATI 19680720 199002 2 002 III d 19 Tahun 10 Bulan SPK WALUYA
KARANGANYAR KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
NANIEK DWI PRODI DIII
7 KAB. TRENGGALEK 19680731 198812 2 001 III/c PKM WATULIMO 34 TH SMA WALUYA
PRASTIWI KEPERAWATAN
MALANG
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

PENDIDI
INSTITUSI/UNIV
KAN
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA ERSITAS YANG PROGRAM STUDI KET
TERAKH
DITUJU
IR
AKPER PANTI
PRODI DIII
8 KAB. TRENGGALEK AGUS PURWANTO 19680808 198703 1 004 III/d PKM WATULIMO 15 TH 1 BL SMA WALUYA
KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
PRODI DIII
9 KAB. TRENGGALEK BASORI 19681227 199003 1 005 III/c PUSKESMAS TUGU 26 TH SMA WALUYA
KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
PRODI DIII
10 KAB. TRENGGALEK BAMBANG SUKIYADI 19691009 199203 1 007 III/a PKM WATULIMO 12 TH 3 BL SMA WALUYA
KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
PUSKESMAS PRODI DIII
11 KAB. TRENGGALEK Teguh Witarto 19700429 199102 1 002 III/c 16 Th SMA WALUYA
SLAWE KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
PUSKEMAS PRODI DIII
12 KAB. TRENGGALEK DARMANI 19700722 199303 1 007 III/c 16 SMA WALUYA PROSES PENDIDIKAN D3
BARUHARJO KEPERAWATAN
MALANG
AKPER PANTI
PUSKESMAS PRODI DIII
13 KAB. TRENGGALEK Tatik Konitin 19670612 198812 2 002 III/d 13 TH 1 BL SMA WALUYA
SLAWE KEPERAWATAN
MALANG
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

INSTITUSI/
MASA PENDIDIKAN
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL UNIVERSITAS YANG PROGRAM STUDI KET
KERJA TERAKHIR
DITUJU
KAB. KEDIRI SUMARTI 19630123 199001 2 003 III d UPTD Puskesmas Pelas PRODI DIII
AKPER PAMENANG
1 26 Th, 8 Bln SPK KEPERAWATAN
KAB. KEDIRI SRI PUDJI RAHAJU 19630308 198603 2 009 III d UPTD Puskesmas Semen PRODI DIII
AKPER PAMENANG
2 20 Th, 01 Bl SPK KEPERAWATAN
KAB. KEDIRI SRI ANDAYANI 19630605 198812 2 002 III c UPTD Puskesmas Mojo
PRODI DIII
AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
3 18 Th SPK
KAB. KEDIRI SUHARLIYAH 19650114 199002 2 001 III d UPTD Puskesmas
PRODI DIII
Plosoklaten AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
4 18 Th, 08 Bl SPK
KAB. KEDIRI SUGENG RIYADI 19650510 198703 1 016 III b UPTD Puskesmas Ngancar
PRODI DIII
AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
5 23 Th SPK
KAB. KEDIRI SRI RAHAYU 19661226 199103 2 007 III b UPTD Puskesmas Mojo
PRODI DIII
AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
6 16 Th 7 Bl SPK
KAB. KEDIRI PI RETNO ARINA 19670418 198703 2 002 III d UPTD Puskesmas Blabak
PRODI DIII
AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
7 21 Th 01 bln SPK
KAB. KEDIRI Penata
PRODI DIII
Muda / AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
8 R. Sujadmiko Endro Asmor
19680902 199302 1 001 III a RSUD Kab. Kediri 23 Th 08 Bl SPK
KAB. KEDIRI TRI ARI SUCI KURNIAWA 19780405 201408 2 001 II a UPTD Puskesmas Blabak
PRODI DIII
AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
9 12 Th 10 bln SPK
PRODI DIII
29 TH - 06 AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
1 KAB. NGANJUK M. SARONI 19601201 198203 1 011 III D RSUD NGANJUK BLN SPK
PRODI DIII
AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
2 Endah Pungkasari (SPK) Endah Pungkasari (SPK)19790409 200701 2 012 II-C RSUD KERTOSONO 16 SPK
PRODI DIII
23 TH - 06 AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
3 KAB. NGANJUK SUKATI 19620514 198409 2 001 III D RSUD NGANJUK BLN SPK
PRODI DIII
06 TH - 08 AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
4 SITI MUNDI'AH SITI MUNDI'AH 19790413 201001 2 012 II B RSUD NGANJUK BLN SPK
PRODI DIII
24 TH - 06 AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
5 KAB. NGANJUK SUNTARI 19640304 198703 2 012 III D RSUD NGANJUK BLN SPK
PRODI DIII
07 TH - 03 AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
6 MINUK PURWANINGSIH 19791110 200903 2 003 II B
MINUK PURWANINGSIH PUSKESMAS REJOSO BLN SPK
PRODI DIII
22 TH - 07 AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
7 KAB. NGANJUK SITI UMARYANI 19640430 198902 2 003 III D RSUD NGANJUK BLN SPK
PRODI DIII
16 TH - 04 AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
8 TRIYAS PUJI LESTARI TRIYAS PUJI LESTARI 19801026 201408 2 001 II A PUSKESMAS KERTOSONO BLN SPK
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

INSTITUSI/
MASA PENDIDIKAN
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL UNIVERSITAS YANG PROGRAM STUDI KET
KERJA TERAKHIR
DITUJU
PRODI DIII
16 TH - 01 AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
9 KAB. NGANJUK TAWAR 19670815 199503 1 003 III C PUSKESMAS PATIANROWO BLN SPK
PRODI DIII
19 TH - 11 AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
10 KAB. NGANJUK WARMI 19690713 198903 2 007 III D RSUD NGANJUK BLN SPK
PRODI DIII
KAB. TRENGGALEK Sugeng J.P. 19720521 199303 1 004 III/c PUSKESMAS SLAWE 28 TH 0 BL SMA AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
1
PUSKESMAS PRODI DIII
KAB. TRENGGALEK RIA YULIATI KARTIKA NI
19720914 200604 2 000 II/d 18 th SMA AKPER PAMENANG
NGULANKULON KEPERAWATAN
2
PRODI DIII
KAB. TRENGGALEK TRI RAHAYUNINGSIH 19730120 200801 2 000 II/d PUSKESMAS PUCANGANAK 15 SMA AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
3
PRODI DIII
KAB. TRENGGALEK BUDI MAHARGONO 19760524 199903 1 003 III/b PUSKESMAS MUNJUNGAN 20 tahun SMA AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
4
PRODI DIII
KAB. TRENGGALEK ANIK NURHAYATI 19770107 200701 2 009 II/d PUSKESMAS BENDUNGAN 14 TH 7 BL SMA AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
5
PRODI DIII
KAB. TRENGGALEK TITIN MURTINAH,Amd,K19770505 200701 2 022 II/c PUSKESMAS BODAG 24 TH SMA AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
6
10 TH 01 PRODI DIII
KAB. TRENGGALEK Puji Purwanto 19770619 200701 1 008 II/c PUSKESMAS SLAWE SMA AKPER PAMENANG
BLN KEPERAWATAN
7
21 TH 10 PRODI DIII
KAB. TRENGGALEK Heni Suprapti 19770802 200701 2 011 II/c PUSKESMAS SLAWE SMA AKPER PAMENANG
BLN KEPERAWATAN
8
PROSES
PRODI DIII
KAB. TRENGGALEK DIDIK SUNARYO 19781020 200701 1 014 II/c PUSKESMAS BODAG 18 TH 0 BL SMA AKPER PAMENANG PENDIDIKAN
KEPERAWATAN
9 D3
Memiliki Ijazah
23 Tahun 10 PRODI DIII
KAB. TRENGGALEK CATUR ISMIATI 19781031 201001 2 009 II/c PUSKESMAS KARANGAN SMA AKPER PAMENANG D3 tapi belum
Bulan KEPERAWATAN
10 diakui di SK
PRODI DIII
KAB. TRENGGALEK LUSIANAWATI 19790303 200701 2 018 II/c PUSKESMAS PANGGUL 5 TH 9 BL SMA AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
11
PRODI DIII
AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
1 KAB. TULUNGAGUNG WIWIT PARYATI 19670326 199001 2 002 III/d Pkm. Tunggangri 26 SPK
PRODI DIII
AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
2 KAB. TULUNGAGUNG SUPRIYANI 19670830 198904 1 001 III/d Pkm. Kalidawir 27 SPK
RSUD Dr. ISKAK PRODI DIII
TEGUH RIYANTO 19671004 198902 1 005 III/d 20 SLTA KEPERAWAAKPER PAMENANG
TULUNGAGUNG KEPERAWATAN
3 KAB. TULUNGAGUNG
PRODI DIII
AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
4 KAB. TULUNGAGUNG KARWITO 19680210 199103 1 001 III/d Pkm. Bangunjaya 25 SPK
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

INSTITUSI/
MASA PENDIDIKAN
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL UNIVERSITAS YANG PROGRAM STUDI KET
KERJA TERAKHIR
DITUJU
PRODI DIII
AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
5 KAB. TULUNGAGUNG MAMIK PRIHATIN 19680401 199302 2 003 III/c Pkm. Ngunut 23 SPK
RSUD Dr. ISKAK PRODI DIII
MUHARYATI 19680613 199003 2 006 III/d 20 SLTA KEPERAWAAKPER PAMENANG
TULUNGAGUNG KEPERAWATAN
6 KAB. TULUNGAGUNG
PRODI DIII
AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
7 KAB. TULUNGAGUNG PARMONO 19711018 199303 1 006 III/c Pkm. Pagerwojo 23 SPK
PRODI DIII
AKPER PAMENANG
KEPERAWATAN
8 KAB. TULUNGAGUNG ENDAH PUSPITOSARI 19711026 199203 2 006 III/c Pkm. Tiudan 24 SPK
PRODI DIII
AKPER PAMENANG
9 KAB. TULUNGAGUNG AGUNG PRIYANTO 19720825 199303 1 003 III/c Pkm. Sendang 23 SPK KEPERAWATAN
PRODI DIII
AKPER PAMENANG
10 KAB. TULUNGAGUNG SUBIYANTO 19730515 200501 1 016 II/d Pkm. Kedungwaru 11 SPK KEPERAWATAN
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

INSTITUSI/
PENDIDIKAN
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA UNIVERSITAS YANG PROGRAM STUDI KET
TERAKHIR
DITUJU
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
1 KAB. MADIUN AMIEK PATMIARSIH 19590423 198703 2 003 3.D PUSKESMAS SIMO SPK TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
2 KAB. MADIUN CATUR BUDIYANTO 19631120 198803 1 010 3.B PUSKESMAS KAIBON SPK TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
3 KAB. MADIUN AGUSTINAH SETYANINGSIH 19631128 198803 2 007 3.D PUSKESMAS JIWAN SPK TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
4 KAB. MADIUN SULASTRI 19650812 198803 2 003 3.D PUSKESMAS KREBET SPK TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
5 KAB. MADIUN SRI SUHARMINAH 19660102 198802 2 004 3.D PUSKESMAS WUNGU SPK TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
6 KAB. MADIUN SUPARNI 19670412 198803 1 013 3.C PUSKESMAS JIWAN SPK TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
7 KAB. MADIUN NANIK AKRIYANTI 19680718 199103 2 011 3.C PUSKESMAS KLAGEN SPK TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
8 KAB. MADIUN SISWANTO 19690329 199403 1 006 2D PUSKESMAS DIMONG SPK TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
9 KAB. MADIUN MARSONO 19710413 199503 1 003 3.B PUSKESMAS MOJOPURNO SPK TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
1 KAB.JOMBANG SRILIS ASTUTIK 196302231988032004 MEGALUH TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN Punya ijazah D-III
PRODI DIII
2 KAB.JOMBANG SUYATMINI 19640513 198502 2 002 III/d RSUD Kab. Jombang SPK TINGGI DARUL Belum diakui
KEPERAWATAN
ULUM dalam
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
3 KAB.JOMBANG NIK AINUN 196409011988012001 BLIMBING KESAMBEN TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
4 KAB.JOMBANG M. SOUD 19650910 199403 1 004 III/b RSUD Kab. Jombang SPK TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
5 KAB.JOMBANG SETIASIH 19660520 198802 2 002 BAWANGAN TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
6 KAB.JOMBANG HARNANIK 19660612 198803 2 009 BAWANGAN TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
7 KAB.JOMBANG SUSILOWATI 196612121986022003 MOJOWARNO TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
8 KAB.JOMBANG WIWIEK ANIATI 196705081988032017 WONOSALAM TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

INSTITUSI/
PENDIDIKAN
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA UNIVERSITAS YANG PROGRAM STUDI KET
TERAKHIR
DITUJU
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
9 KAB.JOMBANG MUYONO 196705101990021003 JAPANAN TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
10 KAB.JOMBANG ASTUTIK 196803111988122003 BLIMBING KESAMBEN TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
11 KAB.JOMBANG SUMINO 196804251990021001 MEGALUH TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
12 KAB.JOMBANG EKO SWASONO 196805051989031010 WONOSALAM TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
13 KAB.JOMBANG CICIK AGUSTINA 196808091988032002 TAPEN TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
14 KAB.JOMBANG PRIBADIYONO 196808301993021001 WONOSALAM TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
15 KAB.JOMBANG KUSMI HARTONO 196905191989031004 MEGALUH TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
16 KAB.JOMBANG LILIK ISWAHYUDI 19750110199631003 WONOSALAM TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
17 KAB.JOMBANG NENENG LESTYOWATI 197502092005012008 PETERONGAN TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
18 KAB.JOMBANG SAMSUL MA'ARIF 197603072005011008 WONOSALAM TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN Punya ijazah D-III
PRODI DIII
19 KAB.JOMBANG SRI ARIFATUN 19760902 200701 2 010 II/c RSUD Kab. Jombang SPK TINGGI DARUL Belum diakui
KEPERAWATAN
ULUM dalam
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
20 KAB.JOMBANG ONE NOVRIZA 197611142005012009 PETERONGAN TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN Punya ijazah D-III
PRODI DIII
21 KAB.JOMBANG UMI LATIFAH 19770626 200701 2 013 II/c RSUD Kab. Jombang SPK TINGGI DARUL Belum diakui
KEPERAWATAN
ULUM dalam
UNIV. PESANTREN Punya ijazah D-III
PRODI DIII
22 KAB.JOMBANG AGUS WIDIYANTO 19770721 200701 1 005 II/c RSUD Kab. Jombang SPK TINGGI DARUL Belum diakui
KEPERAWATAN
ULUM dalam
UNIV. PESANTREN Punya ijazah D-III
PRODI DIII
23 KAB.JOMBANG YULI KUSUMAWATI 19770729 200701 1 008 II/c RSUD Kab. Jombang SPK TINGGI DARUL Belum diakui
KEPERAWATAN
ULUM dalam
UNIV. PESANTREN Punya ijazah D-III
PRODI DIII
24 KAB.JOMBANG JASMI 19770906 200701 2 010 II/c RSUD Kab. Jombang SPK TINGGI DARUL Belum diakui
KEPERAWATAN
ULUM dalam
UNIV. PESANTREN Punya ijazah D-III
PRODI DIII
25 KAB.JOMBANG NURUL HIDAYATI 19780412 200701 2 016 II/c RSUD Kab. Jombang SPK TINGGI DARUL Belum diakui
KEPERAWATAN
ULUM dalam
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

INSTITUSI/
PENDIDIKAN
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA UNIVERSITAS YANG PROGRAM STUDI KET
TERAKHIR
DITUJU
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
1 KAB. NGANJUK Warmi 19690713 198903 2 007 III/d RSUD Nganjuk 19 th 11 bln SPK TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
2 KAB. NGANJUK SASMITO 19740228 200901 1 010 II C PUSKESMAS WILANGAN 07 TH - 03 BLN SPK TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
3 KAB. NGANJUK EKO PUJI SUSANTO 19740527 199503 1 001 III B PUSKESMAS PACE 14 TH - 01 BLN SPK TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
4 KAB. NGANJUK NIKKE NURIATY 19760202 200604 2 015 II C DINAS KESEHATAN 19 TH - 00 BLN SPK TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
5 KAB. NGANJUK ALIS SUNARLIK 19790129 201001 2 020 II B RSUD KERTOSONO 03 TH - 09 BLN SPK TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
UNIV. PESANTREN
PRODI DIII
6 KAB. NGANJUK TRI DEWI SUSANTI 19801209 201001 2 016 II B RSUD KERTOSONO 03 TH - 09 BLN SPK TINGGI DARUL
KEPERAWATAN
ULUM
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

UNIT KERJA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSIT


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL MASA KERJA PROGRAM STUDI KET
ASAL TERAKHIR AS YANG DITUJU

PRODI DIII
1 KAB. BANGKALAN ST. MASRUROHMAWATI 197805152014072006 II A BLEGA 12 Th 08 bln SPK UNIV, NU SURABAYA
KEPERAWATAN

PRODI DIII
2 KAB. BANGKALAN DIAN MARYANINGSIH 197905082007012009 II C TRAGAH 29 Th 09 bln SPK UNIV, NU SURABAYA
KEPERAWATAN

PRODI DIII
3 KAB. BANGKALAN AHMAD ZAINI 197906022005011013 II D KOKOP 25 Thn10 Bln SPK UNIV, NU SURABAYA
KEPERAWATAN

PRODI DIII
4 KAB. BANGKALAN YULIANA ASTUTIK 197906072014072003 II A AROSBAYA 14 Th 02 bln SPK UNIV, NU SURABAYA
KEPERAWATAN

PRODI DIII
5 KAB. BANGKALAN YOYOK SETYO MIHARTO 198001172014071002 II A GALIS 22 Thn 09 Bln SPK UNIV, NU SURABAYA
KEPERAWATAN

PRODI DIII
6 KAB. BANGKALAN FIRMAN ALAMSYAH 198011022005011009 II D BURNEH 16 Th 06 bln SPK UNIV, NU SURABAYA
KEPERAWATAN

PRODI DIII
7 KAB. BANGKALAN WIWIN DIANAWATI 198107142007012007 II D TONGGUH 18 Thn 00 Bln SPK UNIV, NU SURABAYA
KEPERAWATAN

PRODI DIII
8 KAB. BANGKALAN NOOR HASANAH 198202212005012007 II D GALIS 17 Thn 04 Bln SPK UNIV, NU SURABAYA
KEPERAWATAN

PRODI DIII
9 KAB. BANGKALAN SITI ARIFATUS SHOFARIYAH
198311282014072002 II A TRAGAH 16 Th 0 bln SPK UNIV, NU SURABAYA
KEPERAWATAN

DI PRODI DIII
10 KAB. BANGKALAN YUNITA DONA ANGGRAINI 198406132010012003 II B KAMAL 14 Thn 01 Bln UNIV, NU SURABAYA
KEPERAWATAN KEPERAWATAN

PUSKESMAS PRODI DIII


UNIV, NU SURABAYA
1 DIAN APRIANI DIAN APRIANI 19820421 200604 2 033II C REJOSO 07 TH - 06 BLN SPK KEPERAWATAN
UPTD
PRODI DIII
1 KAB.PAMEKASAN SOETOMO 19600801 198303 1 019III/d Puskesmas SPK UNIV, NU SURABAYA
KEPERAWATAN
Batumarmar
UPTD
PRODI DIII
2 KAB.PAMEKASAN SRI HARTINI 19660312 198812 2 004III/c Puskesmas SPK UNIV, NU SURABAYA
KEPERAWATAN
Talang
UPTD
PRODI DIII
3 KAB.PAMEKASAN MUHAMMAD HABIBULLA 19671018 199003 1 003III/c Puskesmas SPK UNIV, NU SURABAYA
KEPERAWATAN
Batumarmar
UPTD
PRODI DIII
4 KAB.PAMEKASAN SRI PARLINA SUGIARTI 19680115 199203 2 015III/b Puskesmas SPK UNIV, NU SURABAYA
KEPERAWATAN
Bulangan Haji
UPTD
PRODI DIII
5 KAB.PAMEKASAN ABD. RAHMAN 19680421 198901 1 001III/b Puskesmas SPK UNIV, NU SURABAYA Dalam Pendidikan
KEPERAWATAN
Kadur
UPTD
PRODI DIII
6 KAB.PAMEKASAN JAKFAR SODIK 19710623 199503 1 004II/d Puskesmas SPK UNIV, NU SURABAYA Dalam Pendidikan
KEPERAWATAN
Bulangan Haji
UPTD
PRODI DIII
7 KAB.PAMEKASAN FATHOR RAHMAN 19740221 199803 1 002II/d Puskesmas SPK UNIV, NU SURABAYA Dalam Pendidikan
KEPERAWATAN
Pakong
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

UNIT KERJA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSIT


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL MASA KERJA PROGRAM STUDI KET
ASAL TERAKHIR AS YANG DITUJU
UPTD
PRODI DIII
8 KAB.PAMEKASAN A. NASUTION 19760111 200801 1 004II/b Puskesmas SPK UNIV, NU SURABAYA
KEPERAWATAN
Pakong
UPTD
PRODI DIII
9 KAB.PAMEKASAN AGUS SUSANTO 19760514 200701 1 009II/b Puskesmas SPK UNIV, NU SURABAYA Dalam Pendidikan
KEPERAWATAN
Pakong
UPTD
DI PRODI DIII
10 KAB.PAMEKASAN SRI AGUSTINAH 19770817 200801 2 018II/b Puskesmas UNIV, NU SURABAYA
KEPERAWATAN KEPERAWATAN
Kowel
UPTD
PRODI DIII
11 KAB.PAMEKASAN HAIRUS SAMIK 19770820 200701 1 012II/c Puskesmas UNIV, NU SURABAYA Dalam Pendidikan
KEPERAWATAN
Batumarmar SPK
UPTD
Perawat PRODI DIII
12 KAB.PAMEKASAN IRWAN FAJARIYANTO 19780504 199803 1 004II/d Puskesmas UNIV, NU SURABAYA
Pelaksana KEPERAWATAN
Talang
UPTD
Perawat PRODI DIII
13 KAB.PAMEKASAN ARIEF BUDIATNO 19781222 200701 1 005II/c Puskesmas UNIV, NU SURABAYA Dalam Pendidikan
Pelaksana KEPERAWATAN
Batumarmar
UPTD
Perawat PRODI DIII
14 KAB.PAMEKASAN HENNI KUSUMAWATI 19820510 200801 2 008II/c Puskesmas UNIV, NU SURABAYA Dalam Pendidikan
Pelaksana KEPERAWATAN
Kadur
Puskesmas Sekolah Perawat PRODI DIII PROSES SEKOLAH, IJIN
1 KOTA SURABAYA ANIEK SRIHANDAYANI 196511201986092002 III/d 52 UNIV, NU SURABAYA BELAJAR SUDAH KELUAR
Simolawang Kesehatan KEPERAWATAN
Puskesmas
Sekolah Perawat PRODI DIII PROSES SEKOLAH, IJIN
2 KOTA SURABAYA FURYDA HOTMAWATI 196511021989032012 III/c Tanah Kali 52 UNIV, NU SURABAYA BELAJAR SUDAH KELUAR
Kesehatan KEPERAWATAN
Kedinding
Puskesmas Sekolah Perawat PRODI DIII
3 KOTA SURABAYA INDAH YANA 196507091987032005 III/c 52 UNIV, NU SURABAYA
Mulyorejo Kesehatan KEPERAWATAN
Puskesmas
19650712 198801 2 20 Tahun PRODI DIII
1 KOTA MOJOKERTO YAYUK SETYOWATI III/d Gedongan - SPK UNIV, NU SURABAYA
002 00 Bulan KEPERAWATAN
Dinkes Kota
Puskesmas
19611126 198603 2 22 Tahun PRODI DIII
2 KOTA MOJOKERTO ASIAH III/d Kedundung - SPK UNIV, NU SURABAYA
005 00 Bulan KEPERAWATAN
Dinkes Kota
Puskesmas
19680227 198902 2 28 Tahun PRODI DIII
3 KOTA MOJOKERTO HANIYATI MANOE III/d Kedundung - SPK UNIV, NU SURABAYA
001 00 Bulan KEPERAWATAN
Dinkes Kota
Puskesmas
19611122 198603 2 25 Tahun PRODI DIII
4 KOTA MOJOKERTO SUDIHARTINI NOERAINI III/d Blooto - Dinkes SPK UNIV, NU SURABAYA
007 01 Bulan KEPERAWATAN
Kota Mojokerto
Puskesmas
19640108 199312 2 14 Tahun PRODI DIII
5 KOTA MOJOKERTO MASFIYAH III/c Gedongan - SPK UNIV, NU SURABAYA
001 04 Bulan KEPERAWATAN
Dinkes Kota
Puskesmas
19600525 198501 1 19 Tahun PRODI DIII
6 KOTA MOJOKERTO ABDUL MADJID III/c Kedundung - SPK UNIV, NU SURABAYA
001 03 Bulan KEPERAWATAN
Dinkes Kota
RSUD dr. WAHIDIN PRODI DIII
7 KOTA MOJOKERTO Hariyanto 19660207 199603 1 002Penata Muda
SUDIRO HUSODO
22 Thn 0 Bln SPK UNIV, NU SURABAYA
KEPERAWATAN

RSUD dr. WAHIDIN PRODI DIII


8 KOTA MOJOKERTO Twinki Rachmad Sayogo 19740124 199503 1 001Penata ( III
SUDIRO HUSODO
22 Thn 1 Bln SPK UNIV, NU SURABAYA
KEPERAWATAN
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

UNIT KERJA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSIT


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL MASA KERJA PROGRAM STUDI KET
ASAL TERAKHIR AS YANG DITUJU

RSUD dr. WAHIDIN 19 TAHUN 9 PRODI DIII


9 KOTA MOJOKERTO Hariyanto 19660207 199603 1 002Penata Muda
SUDIRO HUSODO
SPK UNIV, NU SURABAYA
BULAN KEPERAWATAN

RSUD dr. WAHIDIN 18 TAHUN 1 PRODI DIII


10 KOTA MOJOKERTO Twinki Rachmad Sayogo 19740124 199503 1 001Penata ( III
SUDIRO HUSODO
SPK UNIV, NU SURABAYA
TAHUN KEPERAWATAN

PUSKESMAS PRODI DIII


1 KAB. MOJOKERTO NINIK SUWANTINI 19690704 199303 2 003III/B 16 TAHUN SPK UNIV, NU SURABAYA
DLANGGU KEPERAWATAN
PUSKESMAS
PRODI DIII
2 KAB. MOJOKERTO BAMBANG SUWIGNYO 19670612 198803 1 001III/C WATUKENONG 24 TAHUN SPK UNIV, NU SURABAYA
KEPERAWATAN
O
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA PROGRAM STUDI KET
TERAKHIR YANG DITUJU
PRODI DIII
KAB. MAGETAN 19620815 198307 2 001 III D UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
1 SITI AGUSTINAH PUSKESMAS KARTOHARJO SMA PONOROGO
PRODI DIII
KAB. MAGETAN 19630530 198409 2 002 III D UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
2 SULISTIYORINI PUSKESMAS KARTOHARJO SMA PONOROGO
PRODI DIII
KAB. MAGETAN 19640405 199003 1 013 III/C UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
3 BAMBANG PURNOMO PUSKESMAS REJOMULYO SMA PONOROGO
PRODI DIII
KAB. MAGETAN 19670303 199003 1 009 III/B UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
4 UNTUNG PUSKESMAS REJOMULYO SMA PONOROGO
PRODI DIII
KAB. MAGETAN 19700507 199103 2 007 III C UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
5 MURTINI PUSKESMAS KARTOHARJO SMA PONOROGO
PRODI DIII
RUSMARAHADI 196509101996031002 III c RSUD Dr. Darsono SPK UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
1 KAB. PACITAN PONOROGO
SPK / S1 PRODI DIII
HADI PURNOMO 196510251988121003 III c UPT PUSKESMAS KALAK 27 th - 01 bl UNIV. MUHAMMADIYAH Tidak ada IB
(Keperawatan) KEPERAWATAN
2 KAB. PACITAN PONOROGO
PRODI DIII
ENDANG SUBEKTI 196512011988122003 III d UPT PUSKESMAS TANJUNGSAR
22 th - 10 bl SPK UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
3 KAB. PACITAN PONOROGO
PRODI DIII
JOKO RAHAYU 196602121988031020 III d UPT PUSKESMAS CANDI 28 th - 07 bl SPK UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
4 KAB. PACITAN PONOROGO
PRODI DIII
EDI SISWANTO 196801251988031008 III.c UPT PUSKESMAS KEBONAGUNG
18 th - 17 bl SPK UNIV. MUHAMMADIYAH Tidak ada IB
KEPERAWATAN
5 KAB. PACITAN PONOROGO
PRODI DIII
BUDIONO 196807121991031017 III d UPT PUSKESMAS TEGALOMBO08 th - 05 bl SPK UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
6 KAB. PACITAN PONOROGO
PRODI DIII
HARIS HATMOKO 196902201991031008 III a DINAS KESEHATAN KAB. PACITA
25 th - 11 bl SPK UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
7 KAB. PACITAN PONOROGO
PRODI DIII
SRIANI WURYANINGRUM 196903291989032005 III d UPT PUSKESMAS TANJUNGSAR
09 th - 07 bl SPK UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
8 KAB. PACITAN PONOROGO
PRODI DIII
SAEBOEDI 196911051990011002 III a UPT PUSKESMAS TEGALOMBO05 th - 10 bl SPK UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
9 KAB. PACITAN PONOROGO
PRODI DIII
SUPARDI 19630808 198503 1 017 III d Puskesmas Sambit 20 TH 00 SMA UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
1 KAB. PONOROGO PONOROGO
Ada D3 :
PRODI DIII
SUJIATUN 19640907 198501 2 002 III d Puskesmas Sooko 17 TH 5 BL SMA UNIV. MUHAMMADIYAH belum
KEPERAWATAN
2 KAB. PONOROGO PONOROGO penyesuaian
PRODI DIII
ARIS SUHADI 19660213 198703 1 005 III c Puskesmas Sukorejo 18 TAHUN SMA UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
3 KAB. PONOROGO PONOROGO
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA PROGRAM STUDI KET
TERAKHIR YANG DITUJU
PRODI DIII
21 TH 00 BLN UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
4 KAB. PONOROGO KAYATIN SAPTARINI 19660402 198803 2 014 III d Puskesmas Jambon SMA PONOROGO
Ada D3 :
PRODI DIII
IMRON AGUS SUYADI 19660812 198901 1 005 III d Puskesmas Siman 24 Th SMA UNIV. MUHAMMADIYAH belum
KEPERAWATAN
5 KAB. PONOROGO PONOROGO penyesuaian
PRODI DIII
SUYATI 19660831 198812 2 001 III c Puskesmas Ponorogo Utara 20 TH 5 BL SMA UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
6 KAB. PONOROGO PONOROGO
PRODI DIII
SUPADMI 19661009 199001 2 003 III c Puskesmas Setono 16 TH 05 BLN SMA UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
7 KAB. PONOROGO PONOROGO
PRODI DIII
UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
8 KAB. PONOROGO NURUL HAMIDIYAH 19661021 198903 2 011 III c RSUD Dr. Harjono S. 20-00 SPK PONOROGO
Ada D3 :
PRODI DIII
KATMAN SOLIHKHUDIN 19670403 198803 1 005 III c Puskesmas Ngrandu 17 TN 01 BLN SMA UNIV. MUHAMMADIYAH belum
KEPERAWATAN
9 KAB. PONOROGO PONOROGO penyesuaian
PRODI DIII
WAHYUDI AHMAD 19670702 199001 1 003 III b Puskesmas Mlarak 16 THN 00 BLNSMA UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
10 KAB. PONOROGO PONOROGO
PRODI DIII
UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
11 KAB. PONOROGO ENI SUMARYATI 19680316 198903 2 002 III a RSUD Dr. Harjono S. 20-00 SPK PONOROGO
PRODI DIII
UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
12 KAB. PONOROGO SUBAGYA 19680921 199103 1 005 II c RSUD Dr. Harjono S. 23-00 SPK PONOROGO
PRODI DIII
UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
13 KAB. PONOROGO SUWARNININGSIH 19690907 199003 2 006 III c RSUD Dr. Harjono S. 20-00 SPK PONOROGO
PRODI DIII
UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
14 KAB. PONOROGO DARUSMAN 19700617 199203 1 005 II d RSUD Dr. Harjono S. 23-00 SPK PONOROGO
PRODI DIII
UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
15 KAB. PONOROGO SLAMET 19720717 199403 1 002 III c RSUD Dr. Harjono S. 11-03 SPK PONOROGO
Ada D3 :
PRODI DIII
GUNARSO 19730315 199503 1 003 III a Puskesmas Badegan 18 TH 3 BL SMA UNIV. MUHAMMADIYAH belum
KEPERAWATAN
16 KAB. PONOROGO PONOROGO penyesuaian
PRODI DIII
SUBRIONO 19750112 200801 1 030 II b Puskesmas Badegan 16 TH 3 BL SMA UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
17 KAB. PONOROGO PONOROGO
PRODI DIII
UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
18 KAB. PONOROGO WINARDI 19750311 199703 1 003 III b RSUD Dr. Harjono S. 12-07 SPK PONOROGO
PRODI DIII
HENDRO CAHYONO 19750926 200604 1 014 II c Puskesmas Wringinanom 21 tahun SMA UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
19 KAB. PONOROGO PONOROGO
Ada D3 :
PRODI DIII
DINA WAHYU RETNANI 19780909 201001 2 009 II a Puskesmas Balong 22 TH 00 BLN SMA UNIV. MUHAMMADIYAH belum
KEPERAWATAN
20 KAB. PONOROGO PONOROGO penyesuaian
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA PROGRAM STUDI KET
TERAKHIR YANG DITUJU
PRODI DIII
WAHYU WITRIYA AGUSTINA19790821 200604 2 017 II c Puskesmas Sukorejo 17 TAHUN SMA UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
21 KAB. PONOROGO PONOROGO
PRODI DIII
KOTA MADIUN MASRIFAH 19620419 198603 2 011 III/d PKM.TAWANGREJO SPK UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
1 PONOROGO
PRODI DIII
KOTA MADIUN SUPRAPTI 19640319 198911 2 001 III/d PKM.PATIHAN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
2 PONOROGO
PRODI DIII
KOTA MADIUN YAYUK WINARTI 19651224 198803 2 019 III/d PKM.DEMANGAN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
3 PONOROGO
PRODI DIII
KOTA MADIUN PUJO PRATIKNYO 19770208 200501 1 011 II/c PKM.BANJAREJO SPK UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
4 PONOROGO
PRODI DIII
KOTA MADIUN ETTY RAHAYU PURNOMO 19810115 200501 2 015 II/d PKM.ORO ORO OMBO SPK UNIV. MUHAMMADIYAH
KEPERAWATAN
5 PONOROGO
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL PROGRAM STUDI KET
KERJA TERAKHIR YANG DITUJU

PUSKESMAS 16 Tahun UNIV. MUHAMMADIYAH


1 KAB. TRENGGALEK ANDAN WARDOYO 19710208 199303 1 008 III b SPK PRODI DIII KEPERAWATAN
KARANGANYAR 07 Bulan MALANG
PUSKESMAS 21 Tahun UNIV. MUHAMMADIYAH
2 KAB. TRENGGALEK ANIK NURYATIN 19790824 200701 2 008 II d SPK PRODI DIII KEPERAWATAN
KARANGANYAR 04 Bulan MALANG
PUSKESMAS UNIV. MUHAMMADIYAH Memiliki Ijazah
3 KAB. TRENGGALEK NURUL PUJI ASTUTI 19800725 200801 2 026 II/b 20 SMA PRODI DIII KEPERAWATAN
PANGGUL MALANG SKM
PUSKESMAS UNIV. MUHAMMADIYAH
4 KAB. TRENGGALEK ENDAH SULISTYOWATI 19800816 200605 2 002 II/d 21 TH SMA PRODI DIII KEPERAWATAN
PUCANGANAK MALANG
PUSKESMAS UNIV. MUHAMMADIYAH
5 KAB. TRENGGALEK SURYATININGRUM 19810910 200701 2 013 II/d 22 TH SMA PRODI DIII KEPERAWATAN
TUGU MALANG
PUSKESMAS UNIV. MUHAMMADIYAH
6 KAB. TRENGGALEK Arif Darmanto 19811225 200701 1 009 II/c 10 th SMA PRODI DIII KEPERAWATAN
SLAWE MALANG

1 KAB. BANYUWANGI Suharman 19610911 198312 1 002 III/d PKM TAPANREJO 25 THN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH PRODI DIII KEPERAWATAN
MALANG

2 KAB. BANYUWANGI Subagiyono 19620209 198603 1 015 III/d PKM SILIRAGUNG 22 THN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH PRODI DIII KEPERAWATAN
MALANG
PKM UNIV. MUHAMMADIYAH
3 KAB. BANYUWANGI Hj.NURHASANAH 19620906 198503 2 012 III/d 23 THN SPK PRODI DIII KEPERAWATAN
KEDUNGWUNGU MALANG

4 KAB. BANYUWANGI DIDIK SUPRIYADI 19620927 198303 1 009 III/d PKM SINGOJURUH 24 THN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH PRODI DIII KEPERAWATAN
MALANG

5 KAB. BANYUWANGI H.Miseni 19630213 198812 1 001 III b PKM TEGALSARI 21 THN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH PRODI DIII KEPERAWATAN
MALANG

6 KAB. BANYUWANGI Solchin 19630315 198403 1 008 III/d PKM TEGALDLIMO 24 THN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH PRODI DIII KEPERAWATAN
MALANG

7 KAB. BANYUWANGI Sukarsi 19630407 198703 1 012 III/d PKM TEGALSARI 20 THN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH PRODI DIII KEPERAWATAN
MALANG

8 KAB. BANYUWANGI TRI TYASTOMO 19630411 199103 1 009 III c PKM KALIBARU 18 THN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH PRODI DIII KEPERAWATAN
MALANG

9 KAB. BANYUWANGI Toyibah 19630504 198503 2 001 III/d PKM SAMBIREJO 17 THN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH PRODI DIII KEPERAWATAN
MALANG
PKM UNIV. MUHAMMADIYAH SDH ADA IJAZAH S.
10 KAB. BANYUWANGI MARMIN 19630611 198409 1 001 III/d 18 THN SPK PRODI DIII KEPERAWATAN
SUMBERAGUNG MALANG KEP

11 KAB. BANYUWANGI Sukamto 19631112 198703 1 010 III/d PKM SILIRAGUNG 21 THN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH PRODI DIII KEPERAWATAN
MALANG

12 KAB. BANYUWANGI Sutiyem 19640311 198901 2 002 III/d PKM KARANGSARI 20 THN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH PRODI DIII KEPERAWATAN
MALANG

13 KAB. BANYUWANGI SITI ROWIYAH 19640604 198503 2 004 III/d PKM JAJAG 23 THN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH PRODI DIII KEPERAWATAN
MALANG
BELUM
14 TH 01 UNIV. MUHAMMADIYAH
14 KAB. BANYUWANGI JATMIKO 19640910 199703 1 003 Penata M
RSUD GENTENG SPK PRODI DIII KEPERAWATAN DISESUAIKAN DI
BL MALANG PANGKAT
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL PROGRAM STUDI KET
KERJA TERAKHIR YANG DITUJU

15 KAB. BANYUWANGI Mukharom 19640926 198812 1 002 III/d PKM KARANGSARI 21 THN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH PRODI DIII KEPERAWATAN
MALANG

16 KAB. BANYUWANGI Sucahyati 19650429 198703 2 008 III c PKM BAJULMATI 21 THN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH PRODI DIII KEPERAWATAN
MALANG

17 KAB. BANYUWANGI SUTIYONO 19650704 198703 1 016 III/d PKM SEMPU 22 THN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH PRODI DIII KEPERAWATAN
MALANG

18 KAB. BANYUWANGI MUKLAS 19650705.198803.1.016 III/d PKM TAMPO 21 THN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH PRODI DIII KEPERAWATAN
MALANG

19 KAB. BANYUWANGI Sih Wardani 19650827 198703 2 011 III/d PKM KARANGSARI 22 THN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH PRODI DIII KEPERAWATAN
MALANG
PKM UNIV. MUHAMMADIYAH
20 KAB. BANYUWANGI HADI PURNOMO 19651020 198803 1 013 III/d 20 THN SPK PRODI DIII KEPERAWATAN
TULUNGREJO MALANG

21 KAB. BANYUWANGI Tri Andayani 19651103 198703 2 011 III/d PKM BENCULUK 22 THN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH PRODI DIII KEPERAWATAN
MALANG

22 KAB. BANYUWANGI Hj.NURUL HUSNAINI 19651216 199203 2 004 III c PKM JAJAG 12 THN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH PRODI DIII KEPERAWATAN
MALANG

23 KAB. BANYUWANGI JALEHA 19660412 198901 2 002 III c PKM KABAT 20 THN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH PRODI DIII KEPERAWATAN
MALANG

24 KAB. BANYUWANGI Adi Karsono 19660429 198802 1 002 III/d PKM KEMBIRITAN 21 THN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH PRODI DIII KEPERAWATAN
MALANG

25 KAB. BANYUWANGI Istianingsih 19660803 198812 2 001 III/d PKM KLATAK 20 THN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH PRODI DIII KEPERAWATAN
MALANG
PKM UNIV. MUHAMMADIYAH
26 KAB. BANYUWANGI Sugeng Budi P. 19661207 199302 1 002 III b 13 THN SPK PRODI DIII KEPERAWATAN
KEDUNGREJO MALANG
UNIV. MUHAMMADIYAH SDH ADA IJAZAH
27 KAB. BANYUWANGI HARIYANTO 19670112 198901 1 004 III/d PKM GRAJAGAN 20 THN SPK PRODI DIII KEPERAWATAN
MALANG SKM

28 KAB. BANYUWANGI Hadi Slamet 19670410 198803 1 010 III/d PKM SAMBIREJO 20 THN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH PRODI DIII KEPERAWATAN
MALANG

29 KAB. BANYUWANGI Sri Juita 19670410 198803 2 008 III / c PKM BENCULUK 21 THN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH PRODI DIII KEPERAWATAN SDH ADA IJAZAH D 3
MALANG

30 KAB. BANYUWANGI Suhartono 19670526 198812 1 001 III/d PKM TEGALDLIMO 21 THN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH PRODI DIII KEPERAWATAN
MALANG

31 KAB. BANYUWANGI Sulis Hidayati 19670810 198812 2 001 III/d PKM GITIK 21 THN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH PRODI DIII KEPERAWATAN
MALANG
PKM UNIV. MUHAMMADIYAH
32 KAB. BANYUWANGI Arys Munandar 19671231 199103 1 061 III c 15 THN SPK PRODI DIII KEPERAWATAN
SUMBERBERAS MALANG
PKM UNIV. MUHAMMADIYAH
33 KAB. BANYUWANGI Kuswororini 19680127 198812 2 002 III/d 21 THN SPK PRODI DIII KEPERAWATAN
MOJOPANGGUNG MALANG

34 KAB. BANYUWANGI Fenti Wini Dwi H 19680206 198903 2 008 III/d PKM SEPANJANG 20 THN SPK UNIV. MUHAMMADIYAH PRODI DIII KEPERAWATAN
MALANG
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

KABUPATEN/KOT PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITA


NO NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA PROGRAM STUDI KET
A TERAKHIR S YANG DITUJU
POLTEKKES
D1 Kebidanan/ D3 KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
1 KAB. GRESIK Zulifah Zahroh 19600720 198409 2 001 III d Puskesmas Sukomulyo 33 th Kebidanan SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
26 THN 00 KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
NURKHOIRIYAH NINGSIH 19620814 198403 2 010 III/d Puskesmas Kepatihan
2 KAB. GRESIK BLN P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
PUSKESMAS KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
19620814 198403 2 010 III-D
3 KAB. GRESIK NUR KHOIRIYAH NINGSIH KEPATIHAN 16 TH SMA P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
PUSKESMAS KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
19640005 198903 2 006 III-D
4 KAB. GRESIK MULYAWATI KEPATIHAN 22 TH SMA P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
22 THN 07 KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
MULYAWATI 19641005 198903 2 006 III/d Puskesmas Kepatihan
5 KAB. GRESIK BLN P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
19671010 198903 2 010 III.D Puskesmas Menganti
6 KAB. GRESIK Urbani Dwi Wahono 23 THN 0 BLN DI ( Program Bidan ) SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
PUSKESMAS KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
19690425 199001 2 003 III-D
7 KAB. GRESIK UMI WAGIATUN BUNGAH 18 THN 9 BLN P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
Anis Muchlifah. 19700309 198903 2 004 19 Thn 01 Bln
8 KAB. GRESIK III-d PUSKESMAS CERME Diploma I SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
Umiyati 19700929 199003 2 002 18 Thn 01 Bln
9 KAB. GRESIK III-d PUSKESMAS CERME Diploma I SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
PUSKESMAS KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
III-D
10 KAB. GRESIK SITI KUSBANDIYAH NINGSIH 19711025 199103 2 005 DRIYOREJO 20 TH D1 KEBIDANAN SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
Dwi Rinindah. 19720502 199203 2 003 19 Thn 07 Bln Diploma I
11 KAB. GRESIK III-d PUSKESMAS CERME SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
19 THN 01 KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
Tjatur Majasari 19720727 199203 2 007 III.d Puskesmas Kedamean
12 KAB. GRESIK BLN P2B/D1 SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
18 THN 06 KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
IDA AROFAH 19730115 199302 2 005 III/d Puskesmas Kepatihan
13 KAB. GRESIK BLN P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
PUSKESMAS KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
19730115 199302 2 005 III-D
14 KAB. GRESIK IDA AROFAH KEPATIHAN 18 TH SMA P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
UPT PUSKESMAS KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
19730524 201212 2 000 II-B
15 KAB. GRESIK ENIS SYUKRIYANAH METATU 18 Thn 7 Bln D1 P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
PUSKESMAS KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
III.C
16 KAB. GRESIK IDATUL IFA 19730916 199303 2 006 MANYAR 26 THN D2 P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
Ainis Hidayah. 19731110 199301 2 008 14 Thn 03 Bln
17 KAB. GRESIK III-c PUSKESMAS CERME D1 P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
PUSKESMAS KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
19740116 200801 2 002 II-C
18 KAB. GRESIK RENY UMBARAWATI NELAYAN 21 THN PSB P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
D1 Kebidanan/ D4 KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
19 KAB. GRESIK Masruchah 19740502 200801 2 004 II c Puskesmas Sukomulyo 12 th Pendidikan SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
Suparmi. 19740519 200501 2 006 21 Thn 00 Bln
20 KAB. GRESIK II-c PUSKESMAS CERME D1 P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
Nanik Hariyanah. 19740617 200801 2 003 19 Thn 00 Bln
21 KAB. GRESIK II-c PUSKESMAS CERME D1 P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
PUSKESMAS KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
Maimonah 19740910 200701 2 015 19 Thn 06 Bln
22 KAB. GRESIK II-C DADAPKUNING P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
Elly Isnawati. 19750314 200501 2 006 21 Thn 00 Bln
23 KAB. GRESIK III-c PUSKESMAS CERME D1 P2B SURABAYA SUTOMO
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

KABUPATEN/KOT PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITA


NO NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA PROGRAM STUDI KET
A TERAKHIR S YANG DITUJU
POLTEKKES
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
Ninik Herawati. 19750519 200701 2 011 18 Thn 06 Bln
24 KAB. GRESIK II-c PUSKESMAS CERME D1 P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
Neny sri yuniawati 19750606 200501 2 007 20 Thn 00 Bln
25 KAB. GRESIK II-D PUSKESMAS CERME D1 P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
PUSKESMAS KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
Siti Muzaiyanah 19750617 200501 2 015 17 Thn 00 Bln
26 KAB. GRESIK II-D DADAPKUNING P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
Zesti Yuli Kristiana 19750701 200701 2 013 14 Thn 00 Bln
27 KAB. GRESIK II-c PUSKESMAS CERME D1 P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
Encup. 19760401 200801 2 011 19 Thn 00 Bln
28 KAB. GRESIK II-c PUSKESMAS CERME D1 P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
Saropah. 19760407 200701 2 013 17 Thn 00 Bln
29 KAB. GRESIK II-c PUSKESMAS CERME D1 P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
PUSKESMAS KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
19760520 200701 2 018 II-C
30 KAB. GRESIK NUR AINI PANCENG 20 TH 06 BLN D1 P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
D1 Kebidanan/ D4 KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
31 KAB. GRESIK Heni Rahmawati 19760611 200701 2 011 II c Puskesmas Sukomulyo 10 th Pendidikan SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
PUSKESMAS KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
II.C
32 KAB. GRESIK INSAROH 19770220 200801 2 011 MANYAR 18 THN 5 BLN P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
PUSKESMAS KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
KAB. PASURUANSRI SUSRININGSIH 197506142007012011 II b 22 Th 8 Bln SMA / P2B
1 NGULING SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
KAB. SAMPANG 19720116 199203 2 003 III/b 25
1 ENDANG RETNOWATI DINAS KESEHATAN P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
Pengat
D-1 Kebidanan ( KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
SITI JUNAIDAH 19770725 201406 2 001 ur Karangketug
1 KOTA PASURUAN P2B) Tahun 1996 SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
Muda
PenataII
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
ROUDLOTUN NASICHAH 19700501 199302 2 001 Muda / Trajeng P2P Th.1998
2 KOTA PASURUAN SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
III a
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
SITI WAHYUNINGSIH BUDIASTUT
1 KAB.TUBAN 19670630 1988812 2 004 PKM. PONCO P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
SITI ASMINAH
2 KAB.TUBAN 19680710 198812 2 001 PKM. SINGGAHAN P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
SITI KHOIRIYYAH
3 KAB.TUBAN 19690804 198803 2 001 PKM. PONCO P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
NURUL HIDAYATI
4 KAB.TUBAN 19700308 199102 2 001 PKM. PARENGAN P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
SITI MUNAWAROH
5 KAB.TUBAN 19700718 199103 2 009 PKM. TEMANDANG P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
ATIK JUNIASRI
6 KAB.TUBAN 19710617 199102 2 004 PKM. PONCO P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
WINARTI
7 KAB.TUBAN 19720110 199203 2 007 PKM. PONCO P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
LILIK DWI SUSANTI
8 KAB.TUBAN 19730713 200701 2 013 PKM. TEMANDANG P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
KHUSNAWATI
9 KAB.TUBAN 19731011 200701 2008 PKM. SINGGAHAN P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
SUMIASIH
10 KAB.TUBAN 19740211 200701 2014 PKM. SINGGAHAN P2B SURABAYA SUTOMO
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

KABUPATEN/KOT PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITA


NO NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA PROGRAM STUDI KET
A TERAKHIR S YANG DITUJU
POLTEKKES
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
KARYANI KUSUMANINGRUM
11 KAB.TUBAN 19750128 200701 2 011 PKM. SEMANDING P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
JUMSIKAH
12 KAB.TUBAN 19750518 200701 2 011 PKM.
RSUDPONCO
dr. P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
SOEWANDHI KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
1 RSUD dr. SOEWAN
SRI SUTARDJI'IN 19740323 200701 2 016 II/C SURABAYA
RSUD dr. 13 TH 8 BLN P2B SURABAYA
POLTEKKES SUTOMO
SOEWANDHI KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
2 RSUD dr. SOEWAN
RESKI WAHYUNINGSIH 19790070531 200701 2 II/C SURABAYA 15 TH 0 BLN SPK SURABAYA SUTOMO
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL PROGRAM STUDI KET
KERJA TERAKHIR YANG DITUJU
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
1 KAB. BANGKALAN HENNY POERWATI 195805041983022002 III D TANAH MERAH P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
2 KAB. BANGKALAN ASMANIYAH 196206201992032005 III D KONANG P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
3 KAB. BANGKALAN SITI UMRIYATI 196310062007012008 II D TRAGAH 27 Th 09 bln P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
4 KAB. BANGKALAN NINIK NUR ARIFAH 196709071991022004 III D BURNEH 09 TH 03 BL P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII BELUM
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN DISESUAIKAN DI
5 KAB. BANGKALAN UMI KULSUM 196806021990012002 III D BANJAR 19 TH 04 BL P2B SURABAYA SURABAYA PANGKAT
PRODI DIII
ETY SUGENG POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
6 KAB. BANGKALAN PANGESTUTY 197112302005012007 II C SEPULU P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
7 KAB. BANGKALAN MINDAYANI 197209082002122006 II D SOCAH P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII BELUM
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN DISESUAIKAN DI
8 KAB. BANGKALAN SUFATMA 197312102005012006 II D AROSBAYA 18 TH 07 BL P2B SURABAYA SURABAYA PANGKAT
PRODI DIII
HALIMATUS POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
9 KAB. BANGKALAN SA'DIYAH 197401212007012014 IID GALIS 13 TH 06 TH P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
10 KAB. BANGKALAN SITI CHANIFAH 197403212005012008 II C SEPULU P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
11 KAB. BANGKALAN NURUL FADILAH 197407062007012017 II D KWANYAR P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
12 KAB. BANGKALAN NURUL AINIYAH 197412142005012007 II C BURNEH 11 TH 05 BL P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
13 KAB. BANGKALAN YENITA ISWAHYUNI 197501112003122003 II D BURNEH 18 TH 11 BL P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
LUK LUATUN POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
14 KAB. BANGKALAN MUBRIKOH 197501292007012009 II D AROSBAYA 10 TH 04 BL P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
15 KAB. BANGKALAN SRI WAHYUNI 197503302007012010 II D BURNEH 18 TH 07 BL P2B SURABAYA SURABAYA
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL PROGRAM STUDI KET
KERJA TERAKHIR YANG DITUJU
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
16 KAB. BANGKALAN SRI ISTATIK 197504042008012020 II C JADDIH 19 TH 01 BL P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
17 KAB. BANGKALAN SRI SUNDARI 197504172008012009 II C TANJUNG BUMI P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
ENDANG PUJI POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
18 KAB. BANGKALAN ASTUTIK 197504212007012012 II D TONGGUH P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
19 KAB. BANGKALAN YUNIAWATI 197506132007012010 II D BURNEH P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
1 KAB. SIDOARJO LULUK REKSOWATI 196505171985032006 III/D PKM KEDUNGSOLO P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
2 KAB. SIDOARJO SUMARSIH 196810102006042012 II/C PKM TANGGULANGIN P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
ERA TRI POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
3 KAB. SIDOARJO PUSPITASARI 197005141990012001 III/C PKM MEDAENG D1 SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
4 KAB. SIDOARJO NURUL PAUZIYAH 196906111990012002 III/C PKM GANTING P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
5 KAB. SIDOARJO RUMIATI 197207021993012002 III/C PKM GANTING P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
ENDANG SRI POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
6 KAB. SIDOARJO KUSMINI 197403142008012009 II/B PKM KRIAN P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
7 KAB. SIDOARJO ENDANG SUPRAPTI 196412241986032021 III/D PKM WONOAYU D1 SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
RAHAYU POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
8 KAB. SIDOARJO SUKMAWATI 197007101990032004 III/A PKM WONOAYU D1 SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
9 KAB. SIDOARJO MASFUFAH 196705161991022003 III/B PKM WONOAYU D1 SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
LUSI ANTARI POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
10 KAB. SIDOARJO KURNIA YUNI B. 1976062220006042011 IIC PKM TULANGAN D1 SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
1 KAB.PAMEKASAN ERNIE SETYOWATI 19680923 199302 2 001 III/c UPTD Puskesmas Proppo P2B SURABAYA SURABAYA
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL PROGRAM STUDI KET
KERJA TERAKHIR YANG DITUJU
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
2 KAB.PAMEKASAN KUSTANTINA 19690312 199001 2 002 II/d UPTD Puskesmas Larangan P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
1 KAB. BANGKALAN MASRUFAH 197510052007012016 II D JADDIH 24 TH 03 BL P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
2 KAB. BANGKALAN ANIS RUSANA 197510232007012010 II D TANJUNG BUMI P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
3 KAB. BANGKALAN SA'IDAH 197601012003122006 II D SEPULU P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
4 KAB. BANGKALAN ZAITUN ERNAWATI 197601022003122008 II D GEGER 09 TH 08 BL P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
Program
KOTA SURABAYA NURHAYATI B. 196507101986112002 III/c Puskesmas Kedungdoro 23 Tahun 05 Bul POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
Pendidikan Bidan
1 SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
Program
KOTA SURABAYA ISTIQOMAH 196601041990022005 III/c Puskesmas Sidotopo 21 Tahun 08 Bul POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
Pendidikan Bidan
2 SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
Program
KOTA SURABAYA NURUL YULIANI 196806051989032015 III/c Puskesmas Wonokusumo 22 Tahun 01 Bul POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
Pendidikan Bidan
3 SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
KOTA SURABAYA STIEN RUUNG 196806281989032009 III/b Puskesmas Sememi 22 Tahun 01 Bul
Sekolah Kebidanan POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
4 SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
Program
KOTA SURABAYA NURUL HUDA 196809071990032010 III /a Puskesmas Sidotopo 24 Tahun 01 Bul POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
Pendidikan Bidan
5 SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
JUNIAR TRI Program
KOTA SURABAYA 197106081991032008 III/d Puskesmas Tembok Dukuh 20 Tahun 01 Bul POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
SISWANTI Pendidikan Bidan
6 SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
SALONI RAMBU Program
KOTA SURABAYA 197106141992032014 III/c Puskesmas Wonokusumo 16 Tahun 01 Bul POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
PADANG Pendidikan Bidan
7 SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
ENDAH TRI Program
KOTA SURABAYA 197301051993032007 III/b Puskesmas Balas Klumprik 18 Tahun 07 Bul POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
WAHYUNI Pendidikan Bidan
8 SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
ELISA JOAO Sekolah Perawat
KOTA SURABAYA 197304101999102001 III/b Puskesmas Peneleh 09 Tahun 11 Bul POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
AMARAL DAMAS Kesehatan
9 SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
Program
KOTA SURABAYA NUKE NOFITASARI 197311102006042026 II/c Puskesmas Kedungdoro 11 Tahun 00 Bul POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
Pendidikan Bidan
10 SURABAYA SURABAYA
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL PROGRAM STUDI KET
KERJA TERAKHIR YANG DITUJU
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
1 NURYATI
RSUD dr. SOEWANDHI SURA 1978012 0071103 2007 II/C RUANG NEONATUS 15 TH 0 BLN SPK SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
2 SRI WAHYUNI
RSUD dr. SOEWANDHI SURA 19770306 200604 2 021 II/C KLINIK HAMIL 12 TH 2 BLN P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
20 Tahun 11 POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
1 RS PARU SURABAYA SUMI SAPSUHA 19741025 200604 2 021 II/B BIDAN Bulan P2B SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
19770512 200701 2 019 II-C POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
1 KAB. GRESIK ANIS ELIYASIH PUSKESMAS PANCENG 27 TH 07 BLN D1 BIDAN SURABAYA SURABAYA
PRODI DIII
19780221 200801 2 011 II-C POLTEKKES KEMENKES KEBIDANAN
2 KAB. GRESIK LISTYAWATI PUSKESMAS BUNGAH 17 THN 0 BLN SPK SURABAYA SURABAYA
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

PENDIDIKA
MASA INSTITUSI/UNIVERSITAS
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL N PROGRAM STUDI KET
KERJA YANG DITUJU
TERAKHIR

RSUD Caruban 12 Thn 09 POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN


1 KAB. MADIUN ERNA WINARNI 196412201993012001 III/b P2B
Kab.Madiun Bln SURABAYA MAGETAN

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN


2 KAB. MADIUN KUS INDARTI 19690218 199103 2 006 3.C PUSKESMAS JIWAN P2B
SURABAYA MAGETAN

PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN


3 KAB. MADIUN MUDHAKHIROH ZUNIASTUTI 19690607 199303 2 005 3.A P2B
GEMARANG SURABAYA MAGETAN

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN


4 KAB. MADIUN KUDWAH SHOLIKHAH 19720320 199203 2 005 3.C PUSKESMAS MADIUN P2B
SURABAYA MAGETAN

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN


1 KAB. MAGETAN WINARNI 19711117 200604 2 017 II C PUSKESMAS PONCOL SMA
SURABAYA MAGETAN

PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN


2 KAB. MAGETAN SRI HARTINI 19720206 199203 2 006 III C DIPLOMA I
NGUJUNG SURABAYA MAGETAN

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN


3 KAB. MAGETAN PADMOWATI 19720708 199303 2 007 III C PUSKESMAS PONCOL SMA
SURABAYA MAGETAN

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN


4 KAB. MAGETAN KANTI SUSILOWATI 19750210 200604 2 023 II C PUSKESMAS PARANG DIPLOMA I
SURABAYA MAGETAN

PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN


5 KAB. MAGETAN SRI WAHYUNI 19760414 200604 2 025 II/C SMA
REJOMULYO SURABAYA MAGETAN

PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN


1 KAB. NGAWI EKO RAHAYU 19650515 199203 2 010 III D 19 Thn 0 Bln D1
NGRAMBE SURABAYA MAGETAN

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN


1 KAB. PONOROGO ASMAUL KHUSNAH 19711005 199203 2 008 III b Puskesmas Mlarak DI
SURABAYA MAGETAN

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN


2 KAB. PONOROGO GALUH DWI MARTINA 19721004 200604 2 023 II c Puskesmas Jambon DI
SURABAYA MAGETAN

Alih
P2B / S1
UPT PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN profesi,
1 KAB. PACITAN RATNA SISWATI 197101162002122005 II d 22 th - 01 bl (Keperawata
KALAK SURABAYA MAGETAN belum
n)
diakui
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

PENDIDIKA
MASA INSTITUSI/UNIVERSITAS
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL N PROGRAM STUDI KET
KERJA YANG DITUJU
TERAKHIR

UPT PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN


2 KAB. PACITAN AGNES LASAREN 197205272006042016 AKBID
KEDUNGBENDO SURABAYA MAGETAN

UPT PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN


3 KAB. PACITAN SRI MURTINI 197212051992032005 AKBID
KEDUNGBENDO SURABAYA MAGETAN

UPT PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN


4 KAB. PACITAN EKA WAHYUNING URIP 197212071993022005 III c 24 th - 00 bl P2B
TANJUNGSARI SURABAYA MAGETAN

Tidak
UPT PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN diakui
5 KAB. PACITAN LINA TANTINA 197212122006042021 II d 10 th - 10 bl AKBID
TEGALOMBO SURABAYA MAGETAN (jarak ibel
terlalu

UPT PUSKESMAS D3 POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN Tidak


6 KAB. PACITAN SUWARTI 197405022006042022 II c 10 th - 10 bl
KETROWONOJOYO Kebidanan SURABAYA MAGETAN ada IB

UPT PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN


7 KAB. PACITAN ISMANIAR 197506042007012016 II c 10 th - 01 bl P2B
SUKOREJO SURABAYA MAGETAN

UPT PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN


8 KAB. PACITAN SUYATMI 197604122010012011 II a 06 th - 00 bl P2B
PUNUNG SURABAYA MAGETAN

UPT PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN


9 KAB. PACITAN NILAWATI 197608212010012007 AKBID
KEDUNGBENDO SURABAYA MAGETAN

UPT PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN


10 KAB. PACITAN TRI SUWARNI 197711252008012017 II c 09 th - 01 bl AKBID
KEDUNGBENDO SURABAYA MAGETAN

UPT PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN


11 KAB. PACITAN NUR WAHYUNI 197803042008012017 II.c 08 th - 09 bl P2B
KEBONAGUNG SURABAYA MAGETAN

Tidak
UPT PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN diakui
12 KAB. PACITAN ELFINA 197804262002122012 II d 14 th - 02 bl AKBID
TEGALOMBO SURABAYA MAGETAN (jarak ibel
terlalu

RSUD Dr. R. Sosodoro 26 Thn 07 POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN


1 KAB. BOJONEGORO LINDA SITANGGANG 19651009 199003 2 006 III / d P2B
Dj. Bjn Bln SURABAYA MAGETAN

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN


2 KAB. BOJONEGORO Endang Rusdiana Kartini 19700413 199001 2 001 III /D RSUD PADANGAN 21 Tahun DIPLOMA 1 -
SURABAYA MAGETAN
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

PENDIDIKA
MASA INSTITUSI/UNIVERSITAS
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL N PROGRAM STUDI KET
KERJA YANG DITUJU
TERAKHIR

Endang Rusdiana Kartini NIP. Penata POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
3 KAB. BOJONEGORO 1970041319900 2 001 RSUD Padangan D1
19700413 199001 2 001 TK I/III d SURABAYA MAGETAN

Indah Minarni NIP.19700805 Penata POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN


4 KAB. BOJONEGORO 19700805199102 2 001 Puskesmas Dander D1
199102 2 001 /III c SURABAYA MAGETAN

Sudah
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN Lulus D-
5 KAB. BOJONEGORO Endang Sulistyorini 19710407 199203 3 009 III /D RSUD PADANGAN 19 Tahun DIPLOMA 1
SURABAYA MAGETAN 4( Bidan
pendidik)

Endang Sulistyorini Penata POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN


6 KAB. BOJONEGORO 19710407199203 2 009 RSUD Padangan D1
NIP.19710407 199203 2 009 TK I/III d SURABAYA MAGETAN

Aminah Pengatu POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN


7 KAB. BOJONEGORO 19720312 1990303 2009 Puskesmas Kesongo D1
NIP. 19720312 199303 2 009 r /II c SURABAYA MAGETAN

Pengatu
Ririn Handayani POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII KEBIDANAN
8 KAB. BOJONEGORO 19750815 200701 2018 r TK I / Puskesmas Mejuwet D1
NIP.19750815 200701 2 018 SURABAYA MAGETAN
II d
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

PENDIDIKA
INSTITUSI/UNIVERSIT
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA N PROGRAM STUDI KET
AS YANG DITUJU
TERAKHIR
POLTEKKES PRODI DIII
1 KAB. KEDIRI Evy Kundarini 19720405 199203 2 006 Penata / III C RSUD Kab. Kediri 24 Th 07 Bl D1 Bidan
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

UPTD Puskesmas POLTEKKES PRODI DIII


2 KAB. KEDIRI YULI SUDARWATI 19720725 199302 2 001 III c 23 Th D.I / P2B
Pagu KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

UPTD Puskesmas POLTEKKES PRODI DIII


3 KAB. KEDIRI INDRI BUDININGTYAS 19750115 200604 2 022 II c 13 Th D.I / P2B
Mojo KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

UPTD Puskesmas POLTEKKES PRODI DIII


4 KAB. KEDIRI RINA HERAWATY PURBA 19781124 201408 2 001 II a 12 Th D.I / P2B
Blabak KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


1 KAB. NGANJUK SUJATI 19660813 198903 2 007 III D PUSKESMAS BAGOR 21 TH - 01 BLN D.I / P2B
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


2 KAB. NGANJUK HENY AGUSTIN 19690825 199203 2 007 III B RSUD KERTOSONO 17 TH - 07 BLN D.I / P2B
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


3 KAB. NGANJUK Heny Agustin (P2B) 19690825 199203 2 007 III-B RSUD KERTOSONO 18 th - 00 bl D.I / P2B
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


4 KAB. NGANJUK Heny Agustin (P2B) 19690825 199203 2 007 III-B RSUD KERTOSONO 17 D.I / P2B
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

PUSKESMAS POLTEKKES PRODI DIII


5 KAB. NGANJUK ATIK AHNAFIYAH 19700706 199203 2 003 III B 16 TH - 07 BLN D.I / P2B
KERTOSONO KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


1 KAB. TRENGGALEK SITI ROCHMAH 19610613 198303 2 010 III/d PUSKESMAS BODAG 19 Tahun 01 Bulan D-I
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

PUSKESMAS POLTEKKES PRODI DIII


2 KAB. TRENGGALEK NANIK NURHAYATI 19681127199001 2 002 III/d 17 Tahun 10 Bulan D-I
DURENAN KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

PUSKESMAS POLTEKKES PRODI DIII


3 KAB. TRENGGALEK WIWIK WINARTI 19720113 199203 2 005 III/b 17 Tahun 07 Bulan D-I
BENDUNGAN KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


4 KAB. TRENGGALEK WIJI LESTARI 19730305 199301 2 005 III/c PUSKESMAS TUGU 16 Tahun 07 Bulan D-I
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

PUSKESMAS POLTEKKES PRODI DIII


5 KAB. TRENGGALEK SUKARTIN 19730727 200604 2 000 II/d 15 Tahun 07 Bulan D-I
KAMPAK KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


6 KAB. TRENGGALEK MIAGUS KRISTANTI 19730811 199301 2 001 III/c PUSKESMAS TUGU 19 Tahun 07 Bulan D-I
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


7 KAB. TRENGGALEK GIARTI INDRIYANI 19740905 200701 2 010 II/b PUSKESMAS TUGU 18 Tahun 03 Bulan D-I
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


8 KAB. TRENGGALEK SIH WAHYUDIATI 19750328 200701 2 009 II/c PUSKESMAS TUGU 22 Tahun 07 Bulan D-I
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

PUSKESMAS POLTEKKES PRODI DIII


9 KAB. TRENGGALEK SITI PATMAWATI 19770118 200801 2 015 II/b 9 Tahun 10 Bulan D-I
MUNJUNGAN KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

PENDIDIKA
INSTITUSI/UNIVERSIT
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA N PROGRAM STUDI KET
AS YANG DITUJU
TERAKHIR
PUSKESMAS POLTEKKES PRODI DIII
10 KAB. TRENGGALEK RINI PRISTIAWATI 19770421 200501 2 021 II/d 9 Tahun 01 Bulan D-I
MUNJUNGAN KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


1 KAB. TULUNGAGUNG WATINI 19640427 198503 2 009 III/d Pkm. Simo D.I / P2B
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


2 KAB. TULUNGAGUNG TITA MARYANTI 19680303 198903 2 008 III/d Pkm. Sembung D.I / P2B
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


3 KAB. TULUNGAGUNG SUSNIARSIH 19681018 198903 2 055 III/d Pkm. Kauman D.I / P2B
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


4 KAB. TULUNGAGUNG ENY WIDIASTUTI 19690709 200604 2 007 II/c Pkm. Besuki D.I / P2B
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


5 KAB. TULUNGAGUNG SRI MULYANDARI 19700802 199203 2 011 III/c Pkm. Boyolangu D.I / P2B
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


6 KAB. TULUNGAGUNG TRI SURYANTI 19710423 199203 2 002 III/c Pkm. Sendang D.I / P2B
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


7 KAB. TULUNGAGUNG SULASMI 19720307 200604 2 014 II/c Pkm. Beji D.I / P2B
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


8 KAB. TULUNGAGUNG DIAH PURWARINI 19740707 200801 2 013 II/c Pkm. Banjarejo D.I / P2B
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


9 KAB. TULUNGAGUNG ANDARTI 19741205 200701 2 016 II/c Pkm. Pucung D.I / P2B
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


10 KAB. TULUNGAGUNG WIWIK RAMIATI 19770324 200801 2 014 II/b Pkm. Bangunjaya D.I / P2B
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

LILIK MINDAJATININGTYAS, SEKOLAH POLTEKKES PRODI DIII


1 KAB.JOMBANG 19590319 198309 2 001 III/d RSUD Kab. Jombang MPP
Amd.Keb. BIDAN KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI
Punya ijazah D-
SEKOLAH POLTEKKES PRODI DIII III Belum diakui
2 KAB.JOMBANG ZUBAIDAH HASMAWATI 19591220 198310 2 001 III/d RSUD Kab. Jombang
BIDAN KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI dalam
kepangkatan
Punya ijazah D-
SMA
POLTEKKES PRODI DIII III Belum diakui
3 KAB.JOMBANG SRI MULYARTI 19620920 198307 2 001 III/d RSUD Kab. Jombang PERAWAT
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI dalam
BIDAN
kepangkatan

POLTEKKES PRODI DIII


4 KAB.JOMBANG TITIK SETYAWATI 196508181990012001 PLUMBON GAMBANG
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

Punya ijazah D-
SMA
POLTEKKES PRODI DIII III Belum diakui
5 KAB.JOMBANG SRI WAHYUNI 19660610 198803 2 018 III/d RSUD Kab. Jombang PERAWAT
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI dalam
BIDAN
kepangkatan
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

PENDIDIKA
INSTITUSI/UNIVERSIT
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA N PROGRAM STUDI KET
AS YANG DITUJU
TERAKHIR
POLTEKKES PRODI DIII
6 KAB.JOMBANG NUNUK ERNANINGSIH 196707041990012002 MEGALUH
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


7 KAB.JOMBANG MARIA ULFA 196907052006042008 WONOSALAM
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


8 KAB.JOMBANG ESTI WIDAYANTI 197007262006042007 JAPANAN
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


9 KAB.JOMBANG TIWIK WURYANI 197104232006042008 GAMBIRAN
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


10 KAB.JOMBANG YAYUK RINDAWATI 197106132006042020 JAPANAN
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


11 KAB.JOMBANG SITI UMI MUFLIKAH 197109192006042012 MOJOAGUNG
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


12 KAB.JOMBANG SRI ANDARI 19711231 200604 2 055 PULOLOR
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


13 KAB.JOMBANG WITNANIK 197205052006042016 TAPEN
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI
Punya ijazah D-
POLTEKKES PRODI DIII III Belum diakui
14 KAB.JOMBANG WAHYU SRI WINARSIH 19721120 199303 2 008 III/b RSUD Kab. Jombang
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI dalam
kepangkatan
POLTEKKES PRODI DIII
15 KAB.JOMBANG SRI ASTUTIK 197212292006042018 WONOSALAM
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


16 KAB.JOMBANG SRI SUKAMTI 197304052006042020 TAPEN
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


17 KAB.JOMBANG DWI ENDAH 197311052006042008 MEGALUH
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


18 KAB.JOMBANG ALFIYATUL HUSNIYAH 197312232008012009 JELAKOMBO
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


19 KAB.JOMBANG EFI NURSANTI 197403262006042012 JAPANAN
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


20 KAB.JOMBANG ENI SUSILOWATI 197405242006042011 JOGOLOYO
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI

POLTEKKES PRODI DIII


21 KAB.JOMBANG MASKHOIRIYAH 197503062007012008 JOGOLOYO
KEMENKES MALANG KEBIDANAN KEDIRI
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

UNIT KERJA MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL PROGRAM STUDI KET
ASAL KERJA TERAKHIR YANG DITUJU

Penata Tk. 14 TH Diploma 1 POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


1 KAB. BANYUWANGI SRI SUNARTI 19620925 198803 2 004 RSUD GENTENG
I (III/d) 08 BL P2B MALANG KEBIDANAN JEMBER

PKM POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


2 KAB. BANYUWANGI Suprihatin 19630424 198312 2 003 III / D P2B
YOSOMULYO MALANG KEBIDANAN JEMBER

PKM POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


3 KAB. BANYUWANGI Sitti Ummihah 19641126 198603 2 015 III/c P2B
KEDUNGREJO MALANG KEBIDANAN JEMBER

BELUM
Penata Tk. 10 TH Diploma 1 POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
4 KAB. BANYUWANGI SUNARTI 19650625 198803 2 007 RSUD GENTENG DISESUAIKAN
I (III/d) 06 BL P2B MALANG KEBIDANAN JEMBER
DI PANGKAT

PKM POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


5 KAB. BANYUWANGI Istrimah 19651007 198703 2 011 III d P2B
TEMBOKREJO MALANG KEBIDANAN JEMBER

SRI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
6 KAB. BANYUWANGI WIBOWONING 19660104 198803 2 009 III D PKM SEMPU P2B
MALANG KEBIDANAN JEMBER
SIH

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


7 KAB. BANYUWANGI Lilik Indriastuti 19660310 198803 2 012 III/D PKM BENCULUK P2B
MALANG KEBIDANAN JEMBER

Hj. ENDAH
PKM GENTENG POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
8 KAB. BANYUWANGI PURWANDARI. 19670603 199303 2 007 III B P2B
KULON MALANG KEBIDANAN JEMBER
T.S.

PKM POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


9 KAB. BANYUWANGI Subik Rahayu 19670727 198803 2 017 III d P2B
TEMBOKREJO MALANG KEBIDANAN JEMBER

Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


1 KAB. BONDOWOSO DYAH UTAMI 19680818 199102 2 001 II C SLTA
Tamanan MALANG KEBIDANAN JEMBER

Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


2 KAB. BONDOWOSO SITI KHOTIJAH 19691219 199103 2 007 II C SLTA
Maesan MALANG KEBIDANAN JEMBER
4
ENDANG Puskesmas Tahun POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
3 KAB. BONDOWOSO 19700906 199203 2 009 III C D1
LUTFIANI Sumber Wringin 09 MALANG KEBIDANAN JEMBER
Bulan
10
KHUSNUL Puskesmas Tahun POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
4 KAB. BONDOWOSO 19720310 199203 2 010 III C D1
KHOTIMAH Sumber Wringin 09 MALANG KEBIDANAN JEMBER
Bulan
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

UNIT KERJA MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL PROGRAM STUDI KET
ASAL KERJA TERAKHIR YANG DITUJU

NURUL Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


5 KAB. BONDOWOSO 19720710 200604 2 020 II D D1
KHOTIMAH Klabang MALANG KEBIDANAN JEMBER

MILA SRI Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


6 KAB. BONDOWOSO 19730206 200604 2 012 II D D1
UTAMI Prajekan MALANG KEBIDANAN JEMBER

Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


7 KAB. BONDOWOSO DWI WAHYUNI 19730627 200604 2 013 II D D1
Cermee MALANG KEBIDANAN JEMBER

HUSNUL Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


8 KAB. BONDOWOSO 19740602 200604 2 027 II C 7 THN D1
HOTIMAH Curahdami MALANG KEBIDANAN JEMBER

ROSI LINDA Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


9 KAB. BONDOWOSO 19740921 200801 2 010 II C 20 THN D1
PRISTIANI Tlogosari MALANG KEBIDANAN JEMBER

HENI Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


10 KAB. BONDOWOSO 19741005 200604 2 014 II C 12 THN D1
SUMARSIH Sukosari MALANG KEBIDANAN JEMBER

SUJUDATIK POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


1 KAB. JEMBER 19591010 198302 2 008 CAKRU diploma I
INDRAJANI MALANG KEBIDANAN JEMBER

Tri Yuliarsih POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


2 KAB. JEMBER 19620702 198409 2 002 KALISAT diploma I
Irianingrum MALANG KEBIDANAN JEMBER

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


3 KAB. JEMBER Farida Martiani 19630330 199307 2 003 KALIWATES diploma I
MALANG KEBIDANAN JEMBER

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


4 KAB. JEMBER Kisnuryati 19650601 198903 2 013 III/b SUKOREJO diploma I
MALANG KEBIDANAN JEMBER

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


5 KAB. JEMBER Urfiah Hanin 19660202 198803 2 009 KASIYAN diploma I
MALANG KEBIDANAN JEMBER

Dianah POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


6 KAB. JEMBER 19660815 199103 2 015 KASIYAN diploma I
Rosyidah MALANG KEBIDANAN JEMBER

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


7 KAB. JEMBER KATINI 19661127 198812 2 001 III/d JENGGAWAH diploma I
MALANG KEBIDANAN JEMBER
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

UNIT KERJA MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL PROGRAM STUDI KET
ASAL KERJA TERAKHIR YANG DITUJU

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


8 KAB. JEMBER Sriatun 196709071992032012 III/d AMBULU diploma I
MALANG KEBIDANAN JEMBER

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


9 KAB. JEMBER Ely Junah 19671112 199001 2 003 III/a LOJEJER diploma I
MALANG KEBIDANAN JEMBER

Asmak POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


10 KAB. JEMBER 19680523 199203 2 005 KASIYAN diploma I
Mukhaiyah MALANG KEBIDANAN JEMBER

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


11 KAB. JEMBER Marsus 196807021990012001 III/d AMBULU diploma I
MALANG KEBIDANAN JEMBER

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


12 KAB. JEMBER Nurhasanah 196809281992032003 KLATAKAN diploma I
MALANG KEBIDANAN JEMBER

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


13 KAB. JEMBER Tutik Wisyati 19690707 198903 2 004 KASIYAN diploma I
MALANG KEBIDANAN JEMBER

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


14 KAB. JEMBER TITIK 19690917 200604 2 006 BALUNG diploma I
MALANG KEBIDANAN JEMBER

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


15 KAB. JEMBER Endang Kusrini 19691011 199203 2 006 KALISAT diploma I
MALANG KEBIDANAN JEMBER

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


16 KAB. JEMBER Sri Rejeki 19700110 199203 2 010 KASIYAN diploma I
MALANG KEBIDANAN JEMBER

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


17 KAB. JEMBER Krisetiyorini 197001251992032002 SABRANG diploma I
MALANG KEBIDANAN JEMBER

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


18 KAB. JEMBER HAMIDAH 19700128 199203 2 002 CAKRU diploma I
MALANG KEBIDANAN JEMBER

Yuli Eko POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


19 KAB. JEMBER 197007161991022002 SABRANG diploma I
Puspitorini MALANG KEBIDANAN JEMBER

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


20 KAB. JEMBER Lilik Purworini 19701022 199103 2 005 CURAHNONGKO diploma I
MALANG KEBIDANAN JEMBER
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

UNIT KERJA MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL PROGRAM STUDI KET
ASAL KERJA TERAKHIR YANG DITUJU

Ari Januarti POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


21 KAB. JEMBER 19710118 199102 2 002 III/b KARANGDUREN diploma I
Ernaningsih MALANG KEBIDANAN JEMBER

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


22 KAB. JEMBER Suparmiatin 19710916 199102 2 001 III/c LOJEJER diploma I
MALANG KEBIDANAN JEMBER

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


23 KAB. JEMBER Titin Hendriana 19710917 199203 2 007 KASIYAN diploma I
MALANG KEBIDANAN JEMBER

Tri Wahyu POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


24 KAB. JEMBER 19720720 200604 2 015 KALISAT diploma I
Setyowati MALANG KEBIDANAN JEMBER

KEMUNINGSARI POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


25 KAB. JEMBER SITI NURAINI 19720915 199302 2 003 II/d diploma I
KIDUL MALANG KEBIDANAN JEMBER

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


26 KAB. JEMBER Sri Penganti 19721010 199301 2 002 III/a ANDONGSARI diploma I
MALANG KEBIDANAN JEMBER

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


27 KAB. JEMBER INDARI 19730325 199301 2 004 BALUNG diploma I
MALANG KEBIDANAN JEMBER

SRI WAHYUNI 15 POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


28 KAB. JEMBER 19740815 200701 2 012 II.a Bangsalsari D1
BUDIASIH TAHUN MALANG KEBIDANAN JEMBER

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


29 KAB. JEMBER Nurul Wahida 197510272007012009 SABRANG diploma I
MALANG KEBIDANAN JEMBER

POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII


30 KAB. JEMBER Sri Ramadhani 19760919 200701 2 020 SUMBERSARI diploma I
MALANG KEBIDANAN JEMBER

RITA
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
31 KAB. JEMBER KAROLINA 19761104 200604 2 007 II/b BALUNG diploma I
MALANG KEBIDANAN JEMBER
PELEALU
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

UNIT KERJA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSIT


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL MASA KERJA PROGRAM STUDI KET
ASAL TERAKHIR AS YANG DITUJU
POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
1 KAB. LUMAJANG Yustina 19590321 198212 2 002 III/d RSUD dr. Haryoto 33 Tahun Diploma 1 / SP2B KEMENKES MALANG MALANG
Diploma 1 (D1) / POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
Suwartiningsih 19650421 198503 2 005 III/d 23 Tahun - 01 Bul
2 KAB. LUMAJANG Pusk. Randuagung P2B KEMENKES MALANG MALANG
Diploma 1 (D1) / POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
Endang Pujiastuti 19700305 199102 2 001 III/c
3 KAB. LUMAJANG Pusk. Sukodono P2B KEMENKES MALANG MALANG
Diploma 1 (D1) / POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
Eni Dwi Indayani 19700610 199102 2 002 III/b 18 Tahun - 08 Bul
4 KAB. LUMAJANG Pusk. Labruk Kidul P2B KEMENKES MALANG MALANG
Diploma 1 (D1) / POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
Solekhah Fitriawati 19740214 199301 2 001 III/b 17 Tahun - 09 Bul
5 KAB. LUMAJANG Pusk. Candipuro P2B KEMENKES MALANG MALANG
Puskesmas Diploma 1 (D1) / POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
19660819 199001 2 001 III/b
1 KAB. MALANG Indrayanti Lawang P2B
22 Tahun 02 bulan KEMENKES MALANG MALANG
Puskesmas Diploma 1 (D1) / POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
19680628 199103 2 004 III/b
2 KAB. MALANG Sunariyah Ketawang P2B
25 Tahun 08 Bulan KEMENKES MALANG MALANG
Puskesmas Diploma 1 (D1) / POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
19710903 200501 2 004 II/c
3 KAB. MALANG Radjia Dinihati Tirtoyudo P2B
21 Tahun 08 bulan KEMENKES MALANG MALANG
Diploma 1 (D1) / POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
19731202 199203 2 002 III/c
4 KAB. MALANG Titik Sulandari Puskesmas Wagir 18 Tahun 07 bulan P2B KEMENKES MALANG MALANG
Puskesmas Diploma 1 (D1) / POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
19760816 200801 2 013 II/b
5 KAB. MALANG Anis Khoiriyah Karangploso P2B
09 Tahun 02 bulan KEMENKES MALANG MALANG
Puskesmas POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
19790816 200801 2 017 II/b
6 KAB. MALANG Setiasih Agustina Singosari P2B
15 Tahun 05 bulan KEMENKES MALANG MALANG
DINAS POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
1 KAB. MOJOKERTO SEPTRIANI 19780906 200801 2 011 II/C KESEHATAN 17 TAHUN DI KEB KEMENKES MALANG MALANG
Puskesmas POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
1 KAB. PROBOLINGGOPATMAWATI 19670314 199003 2 006 III/d Wangkal 21 Th 06 bln D I Kebidanan KEMENKES MALANG MALANG
POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
2 KAB. PROBOLINGGOTRI ARISTYORINI 19740707 200604 2 023 II/b Puskesmas Dringu 21 Th 11 bln D I Kebidanan KEMENKES MALANG MALANG
Puskesmas POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
3 KAB. PROBOLINGGOWIWIN HARIYANI 19780202 200701 2 014 II/b Kotaanyar 18 Th 11 bln D I Kebidanan KEMENKES MALANG MALANG
RSUD dr. Abdoer POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
SUNDARI 19750320 200604 2 016 II c SPK
1 KAB. SITUBONDO Rahem KEMENKES MALANG MALANG
BANDAR KEDUNG POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
1 KAB.JOMBANG RULIA DIAN SUSANTI 197610312007012011 MULYO KEMENKES MALANG MALANG
DYAH PATMIKA POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
2 KAB.JOMBANG MAHASTUTI 197702102007012013 TAPEN KEMENKES MALANG MALANG
POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
3 KAB.JOMBANG LULUK HARTININGSIH 197704282008012010 WONOSALAM KEMENKES MALANG MALANG
POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
4 KAB.JOMBANG DIAN ISTIQOMAH 197705092007012015 JOGOLOYO KEMENKES MALANG MALANG
POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
5 KAB.JOMBANG EMI SUPRAPTI 19770713 200701 2 007 KABUH KEMENKES MALANG MALANG
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

UNIT KERJA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSIT


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL MASA KERJA PROGRAM STUDI KET
ASAL TERAKHIR AS YANG DITUJU
POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
6 KAB.JOMBANG PURWATININGSIH 197802012008012010 MEGALUH KEMENKES MALANG MALANG
RSUD Kab. SMA /PERAWAT POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN Punya ijazah D-III Belum
MASKANAH 19780319 200801 2 013 II/c
7 KAB.JOMBANG Jombang BIDAN KEMENKES MALANG MALANG diakui dalam kepangkatan
POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
8 KAB.JOMBANG BETA ARUN MANTIKA 197803282008012010 MOJOWARNO KEMENKES MALANG MALANG
POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
9 KAB.JOMBANG TITIK LYSANA APANDI 197804222007012012 MEGALUH KEMENKES MALANG MALANG
POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
10 KAB.JOMBANG ETIK PUJI ASTUTI 197805022008012015 JELAKOMBO KEMENKES MALANG MALANG
POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
11 KAB.JOMBANG SUNTIASIH 197806032007112012 JAPANAN KEMENKES MALANG MALANG
POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
12 KAB.JOMBANG NUR KHASANAH 197806262008012016 TAPEN KEMENKES MALANG MALANG
BANDAR KEDUNG POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
13 KAB.JOMBANG DWI ARI SUSANTI 197810162008012014 MULYO KEMENKES MALANG MALANG
BANDAR KEDUNG POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
14 KAB.JOMBANG ENDANG RAHAYU 197810272008012005 MULYO KEMENKES MALANG MALANG
PLUMBON POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
15 KAB.JOMBANG YULIATI 197906182008012010 GAMBANG KEMENKES MALANG MALANG
POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
16 KAB.JOMBANG SRI RAHAYU WIDIASTUTI 197909242008012006 WONOSALAM KEMENKES MALANG MALANG
BANDAR KEDUNG POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
17 KAB.JOMBANG EKA MAMIK FARIDA 197912282008012009 MULYO KEMENKES MALANG MALANG
POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
1 KOTA BATU KRISMA PURWITA 19820214 200801 2 016 II-B PKM JUNREJO D-I KEMENKES MALANG MALANG
POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
ISROKAH 19620704 198503 2 008 III d Pusk Kepanjenkidul SLTA
1 KOTA BLITAR KEMENKES MALANG MALANG
TRI ENDANG POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
19620923 198603 2 015 III c Pusk Sukorejo SLTA
2 KOTA BLITAR TJIPTOWATI KEMENKES MALANG MALANG
POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
19770922 200604 2 006 JI c
3 KOTA BLITAR UMI HIDAYAH Urkes Polres Blitar Diploma 1 / P2B KEMENKES MALANG MALANG
POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
NINIK MASNIYAH 19680826 199103 2 006 III/a Kedungkandang SLTA / setara
1 KOTA MALANG KEMENKES MALANG MALANG
POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
SAMANI 19681221 198902 2 001 III/d Cisadea D1
2 KOTA MALANG KEMENKES MALANG MALANG
POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
HASTO RETNO DEWI 19700627 199301 2 002 III/b Arjowinangun D1
3 KOTA MALANG KEMENKES MALANG MALANG
Puskesmas POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
ROVIATIN 19750318 200604 2 016 II C D1
1 KAB. BONDOWOSO Tlogosari 13 THN KEMENKES MALANG MALANG
Puskesmas POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
ENY SUSIANI 19750929 200604 2 019 II C D1
2 KAB. BONDOWOSO Cermee 6 THN KEMENKES MALANG MALANG
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

UNIT KERJA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSIT


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL MASA KERJA PROGRAM STUDI KET
ASAL TERAKHIR AS YANG DITUJU
Puskesmas POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
DIANA MEILIASARI 19760525 200604 2 021 II C D1
3 KAB. BONDOWOSO Maesan 21 THN KEMENKES MALANG MALANG
KHUMAIRO'IL Puskesmas POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
19760906 200604 2 020 II D D1
4 KAB. BONDOWOSO MUSABIKHAH Tenggarang 20 THN KEMENKES MALANG MALANG
Puskesmas POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
SUNARMI 19770308 200701 2 015 II C D1
5 KAB. BONDOWOSO Grujugan 12 THN KEMENKES MALANG MALANG
Puskesmas POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
WIWIK SULISTYOWATI 19770419 200701 2 007 II C D1
6 KAB. BONDOWOSO Kademangan 20 THN KEMENKES MALANG MALANG
Puskesmas POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
RETNO SULISTYOWATI 19771221 200701 2 008 II C D1
7 KAB. BONDOWOSO Wonosari 21 THN KEMENKES MALANG MALANG
Puskesmas POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
HATIJAH KARTINI 19780520 200312 2 007 II D SLTA
8 KAB. BONDOWOSO Wonosari KEMENKES MALANG MALANG
Puskesmas POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
IDA BAGUS NURHAENI 19780916 200701 2 006 II C D1
9 KAB. BONDOWOSO Maesan 12 THN KEMENKES MALANG MALANG
POLTEKKES PRODI DIII KEBIDANAN
ZUYUN 19791027 200501 2 008 II C Puskesmas Pujer D1
10 KAB. BONDOWOSO 14 THN KEMENKES MALANG MALANG
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS PROGRAM


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL KET
KERJA TERAKHIR YANG DITUJU STUDI
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
1 KAB. BANYUWANGI Tri Mukti Sari Rahayu 19680407 198901 2 002 III/c PKM KEDUNGREJO SLTA P2B
Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
2 KAB. BANYUWANGI Hartatik 19680801 198002 2 002 III d PKM TEMBOKREJO SLTA P2B
Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
3 KAB. BANYUWANGI Ratna Handayani 19690220 200604 2 006 II b PKM KLATAK SLTA P2B
Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
4 KAB. BANYUWANGI Kasmiani 19700705 200701 2 023 II b PKM SUMBERBERAS SLTA P2B
Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
5 KAB. BANYUWANGI Yunita Kusumawati 19710621 199102 2 003 III d PKM SUMBERBERAS SLTA P2B
Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
6 KAB. BANYUWANGI Wahyu Yuniarti 19710622 199203 2 006 III / C PKM YOSOMULYO SLTA P2B
Kesdam V Malang KEBIDANAN
Pengatur
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII BELUM DISESUAIKAN DI
7 KAB. BANYUWANGI DEWI SUKOWATI 19711229 200604 2 013 Muda Tk. I RSUD GENTENG 18 TH 08 B
Diploma 1/ P2B
Kesdam V Malang KEBIDANAN PANGKAT
(II/b)
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
8 KAB. BANYUWANGI ANISYAH NUR AINI 197201132006042009 II B PKM PARIJATAH KULON SLTA P2B
Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
9 KAB. BANYUWANGI Siswahyuningtyas Utami 19720628 199203 2 006 III.c PKM PURWOHARJO SLTA P2B
Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
10 KAB. BANYUWANGI Junari 19731107 199302 2 002 III b PKM KARANGSARI SLTA P2B
Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
11 KAB. BANYUWANGI Alen Qontistianah 19750903 200701 2 007 II c PKM KLATAK SLTA P2B
Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
12 KAB. BANYUWANGI RITA ARIA LOKASRI 19760915 200801 2 034 II/a PKM TULUNGREJO SLTA P2B
Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
13 KAB. BANYUWANGI Tri Setyowati 19771127 200801 2 016 II/b PKM BENCULUK SLTA P2B
Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
14 KAB. BANYUWANGI Umi Kultsum 19781028 200801 2 029 II b PKM MOJOPANGGUNG SLTA P2B
Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
15 KAB. BANYUWANGI Ria Jumiastuti 19790111.200501.2.009 II/B PKM TAMPO SLTA P2B
Kesdam V Malang KEBIDANAN
Pengatur
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII BELUM DISESUAIKAN DI
16 KAB. BANYUWANGI SELVIANA WARTA ASIH19790919 200701 2 011 Muda Tk. I RSUD GENTENG 17 TH 11 B
Diploma 1/ P2B
Kesdam V Malang KEBIDANAN PANGKAT
(II/b)
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
1 KAB.JOMBANG ERNA ROHMIASIH 197507112006042019 JOGOLOYO
Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
2 KAB.JOMBANG SITI MUAWANAH 197508052007012017 MEGALUH
Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
3 KAB.JOMBANG NUR KOMAROH 197508282007012010 GAMBIRAN
Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
4 KAB.JOMBANG TITIN SRI WAHYUNINGSIH
19751110 200701 2 036 KABUH
Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
5 KAB.JOMBANG JULAIKAH 197606162007012027 JOGOLOYO
Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
6 KAB.JOMBANG SUWAHYUNINGSIH 197608092007012015 GAMBIRAN
Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
7 KAB.JOMBANG LILIN SRI WULANDARI 197609032007012011 MEGALUH
Kesdam V Malang KEBIDANAN
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS PROGRAM


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL KET
KERJA TERAKHIR YANG DITUJU STUDI
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
8 KAB.JOMBANG ALFIYAH ULFAH 19761020 200701 2 013 KABUH
Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
II.C
1 KAB. GRESIK IRA KUSUMAWATI 19780330 200801 2 010 PUSKESMAS MANYAR 12 THN 4 D
B4 P2B Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
19780504 200801 2 014 II-c
2 KAB. GRESIK IMMATUS SHOLEHAH PUSKESMAS SEKAPUK 18 Thn 11SMA
B P2B Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
II.C
3 KAB. GRESIK ANIK WIDARIYANTI 19781007 200801 2 012 PUSKESMAS MANYAR 23 THN D3 P2B Kesdam V Malang KEBIDANAN
19790426 200801 2 Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
III-C
4 KAB. GRESIK ARMY KARMILASARI 012 PUSKESMAS BUNGAH 17 THN 0 S
BPK Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
Rini Tri Suhardini 19790612 200801 2 012 16 Thn 00 B
5 KAB. GRESIK II-C PUSKESMAS DADAPKUNING P2B Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
Rukiati 19881006 198802 2 002 19 Thn 02 B
7 KAB. GRESIK III-D PUSKESMAS DADAPKUNING P2B Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
ARI KUSUMASTUTI
1 KAB.TUBAN 19750904 200701 2 012 PKM. PONCO P2B Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
TANTI LESTARI
2 KAB.TUBAN 19751026 200701 2 009 PKM. SEMANDING P2B Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
TIWUK WULANDARI
3 KAB.TUBAN 19751129 200701 2 015 PKM. TEMANDANG P2B Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
ERNIK LIDA WIJAYA
4 KAB.TUBAN 19760614 200701 2 015 PKM. SEMANDING P2B Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
VIVIN ANDAYANI
5 KAB.TUBAN 19770729 200801 2 017 PKM. TEMANDANG P2B Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
SUHERLINA
6 KAB.TUBAN 19780414 200801 2 029 PKM. TEMANDANG P2B Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
9
1 KAB. BANGKALAN ANIEK SULISTYAWATI 197602032006042017 II D SOCAH P2B Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
2 KAB. BANGKALAN TRI WAHYUNINGSIH 197604172008012020 II C SUKOLILO P2B Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
3 KAB. BANGKALAN YAYUK YULIATIN 197707122005012010 II D KEDUNGDUNG P2B
20 TH 01 B Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
22
4 KAB. BANGKALAN RITA FATMAWATI 197710272008012012 II C MODUNG P2B Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
5 KAB. BANGKALAN ZUBAIDAH 197804092005012014 II D TRAGAH 13 Th 11 blP2B Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
20
6 KAB. BANGKALAN SRI YULIATI 197807022014072004 II A KONANG P2B Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
7 KAB. BANGKALAN YENNI HANDAYANI 197901182008012014 II C BANJAR P2B
14 TH 00 B Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
8 KAB. BANGKALAN ANY YANTININGSIH 197905102005012014 II C SOCAH P2B Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
11
9 KAB. BANGKALAN UMSIYAH 197907062008012027 II C SOCAH P2B Kesdam V Malang KEBIDANAN
Poltekkes RS. Dr. soepraoen PRODI DIII
10 KAB. BANGKALAN EKA SETYAWATI 198006042008012018 II C TRAGAH 28 Th 02 blP2B Kesdam V Malang KEBIDANAN
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

UNIT KERJA MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL PROGRAM STUDI KET
ASAL KERJA TERAKHIR YANG DITUJU
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KAB. BANGKALAN LISMAWATI 197901052003122005 IIIA KWANYAR 20 TH 09 BL SMAK
SURABAYA KESEHATAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
2 KAB. BANGKALAN UMI RAHAYU 196501301996032001 IIIB AROSBAYA 15 TH 07 BL SMAK
SURABAYA KESEHATAN
PKM POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KAB. BANYUWANGI Andhi Fernandhes 198405152005011003 II /d SMAK
SAMBIREJO SURABAYA KESEHATAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
2 KAB. BANYUWANGI Siti Komariyah 19640420 198703 2 009 III B PKM GITIK SMA
SURABAYA KESEHATAN
Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KAB. BLITAR Yuliani 19780922 200003 2 001 II d SMAK
Wlingi SURABAYA KESEHATAN
Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
2 KAB. BLITAR Sri Wahyuningrum D 19810531 200701 2 003 II/c 9 Th 0 Bln SLTA
Garum SURABAYA KESEHATAN
RSUD POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KAB. BOJONEGORO Rustiani 19740731 199793 2 004 III /B SMK Sedang Kuliah
PADANGAN SURABAYA KESEHATAN
PUSKESMAS
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KAB. GRESIK SITI SHOFIYAH 19811105 200701 2 005 II-D WRINGINANO SMAK
SURABAYA KESEHATAN
M
PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
2 KAB. GRESIK RATNA INDRAWATI 19621101 198403 2 008 III-D SMAK
BUNGAH SURABAYA KESEHATAN
UPTD
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KAB. KEDIRI SOEMIYATI 19730418 201408 2 002 II a Puskesmas SMAK
SURABAYA KESEHATAN
Grogol
UPTD
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
2 KAB. KEDIRI YATIM WINARTI 19730721 201408 2 001 II a Puskesmas SMAK
SURABAYA KESEHATAN
Ngadiluwih
UPTD
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
3 KAB. KEDIRI PRAWANA SARI 19760914 199703 2 002 III b Puskesmas SMAK
SURABAYA KESEHATAN
Semen
RSD dr. POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KAB. JEMBER Akhmad Dinullah 19631029 198712 1 002 III/d 14 TAHUN SMA
Soebandi SURABAYA KESEHATAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
2 KAB. JEMBER Jayuk Juliani 19680630 199103 2 003 III/c SUKORAMBI SMA
SURABAYA KESEHATAN
RSUD dr. POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KAB. LUMAJANG Paulina Senewe 19740328 199403 2 002 III/c SMAK
Haryoto SURABAYA KESEHATAN
RSUD dr. POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
2 KAB. LUMAJANG Miftakul Jannah 19741110 199503 2 003 III/c SMAK
Haryoto SURABAYA KESEHATAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
3 KAB. LUMAJANG Laksono W. H. 19780523 200012 1 003 III/a Pusk. Kunir SMAK
SURABAYA KESEHATAN
PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KAB. MADIUN SRI RAHAJOE 19690710 199103 2 009 3C SMAK
GANTRUNG SURABAYA KESEHATAN
PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KAB. MADIUN WAHYU KRIDA BASUKI 19860626 200604 1 004 2C SMAK
MEJAYAN SURABAYA KESEHATAN
PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KAB. MAGETAN PURHANDINI 19751105 199603 2 002 III B SMA
TAKERAN SURABAYA KESEHATAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KAB. MALANG MUDJI RAHAYU 196305291984032003 III/d RSUD Lawang SMAK
SURABAYA KESEHATAN
Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
2 KAB. MALANG Mursida Fajri 19690615 199203 2 008 III/c SMAK
Bululawang SURABAYA KESEHATAN
Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
3 KAB. MALANG Heri Sukiswantiono 19720401 199303 1 009 III/b SMAK
Sumberpucung SURABAYA KESEHATAN
PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KAB. MOJOKERTO SUTRISNO 19620128 198710 1 001 III/B 24 TAHUN SMA
BANGSAL SURABAYA KESEHATAN
PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
2 KAB. MOJOKERTO NGATIMIN 19621029 198803 1 011 III/D 23 TAHUN SMA
BANGSAL SURABAYA KESEHATAN
PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
3 KAB. MOJOKERTO KASNING 19690217 199103 2 008 III/D 20 TAHUN SMAK
SOOKO SURABAYA KESEHATAN
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

UNIT KERJA MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL PROGRAM STUDI KET
ASAL KERJA TERAKHIR YANG DITUJU
PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
4 KAB. MOJOKERTO MOCHAMAD MUCHAIYAT 19750511 198903 2 001 III/B 19 TAHUN SMAK
KUPANG SURABAYA KESEHATAN
RSUD POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KAB. NGANJUK ERWANI 19680824 199103 2 005 III C SMAK
KERTOSONO SURABAYA KESEHATAN
RSUD POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
2 KAB. NGANJUK Erwani (SMAK) 19680824 199103 2 005 III-C 12 th - 01 bl SMAK
KERTOSONO SURABAYA KESEHATAN
UPT
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KAB. PACITAN LENI MARDIYANTI 197511142006042016 II b PUSKESMAS SMAK
SURABAYA KESEHATAN
SUKOREJO
RSUD Dr. POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
2 KAB. PACITAN DWI ASTUTIK 198112182000122002 III b SMAK
DARSONO SURABAYA KESEHATAN
RSUD Dr. POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KAB. PONOROGO DEWI TRI PATMAWATI 19690305 199103 2 009 III c SMAK
Harjono S. SURABAYA KESEHATAN
Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
2 KAB. PONOROGO AGUS ALRIANTO 19720319 199403 1 005 III c 10 TH 4 BL SMA
Babadan SURABAYA KESEHATAN
Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KAB. PROBOLINGGO ERWIN HADI PURWANTO 19830820 200212 1 006 II/c D I / SMAK
Sumberasih SURABAYA KESEHATAN
PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KAB. SAMPANG HENI PURWANI 19731002 200212 2 005 II/d SMA Kes.
JRENGIK SURABAYA KESEHATAN
PKM POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KAB. SIDOARJO ELOK ENDAH W. 196402121984032005 III/D SMAK
SIDOARJO SURABAYA KESEHATAN
PKM POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
2 KAB. SIDOARJO EKO WAHYUNI LAILI 197211301996032004 III/B SMAK
SUKODONO SURABAYA KESEHATAN
PKM
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
3 KAB. SIDOARJO NUR SETYANINGSIH JS 197307011993032004 III/C BALONGBEND SMKK
SURABAYA KESEHATAN
O
RSUD dr.
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KAB. TRENGGALEK ENDANG SULASTRI 19640314 199003 2 004 III / d SOEDOMO SMAK
SURABAYA KESEHATAN
Kab. Trenggalek
PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
2 KAB. TRENGGALEK MURTINI 19660602 199203 2 008 III/c 14 Tahun 01 B
SMA
GANDUSARI SURABAYA KESEHATAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KAB. TULUNGAGUNG SEMIATUN 19720117 199603 2 003 III/a Pkm. Ngantru SMAK
SURABAYA KESEHATAN
Pkm. POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
2 KAB. TULUNGAGUNG SITI SOLEKAH 19740323 199603 2 002 III/b SMAK
Tulungagung SURABAYA KESEHATAN
RSUD Kab. POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KAB.JOMBANG HAMDANI 19660618 199012 1 002 III/a SMAK
Jombang SURABAYA KESEHATAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
2 KAB.JOMBANG ERY TJAHYANI WARUNANI
197005231993032006 JARAK KULON
SURABAYA KESEHATAN
UPTD
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KAB.PAMEKASAN IKA EPRI IDARIYANTI 19810414 200012 2 001 II/d Puskesmas
SURABAYA KESEHATAN
Pasean
Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KOTA SURABAYA SUGENG FANTORO 196605311988111001 III/d SMA/ PEKKES
Sememi SURABAYA KESEHATAN
Sekolah
Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
2 KOTA SURABAYA SRI RAHAYU, S.Si 196609281992032004 III/d Menengah Analis
Bulak Banteng SURABAYA KESEHATAN
Kesehatan
Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
3 KOTA SURABAYA SUBAGI 196611061988111003 III/d SMA/ PEKKES
Gunung Anyar SURABAYA KESEHATAN
Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
4 KOTA SURABAYA ASIKIN 196808061990081001 III/b SMA A.3 / IPS
Wonokromo SURABAYA KESEHATAN
Sekolah
Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
5 KOTA SURABAYA ERLIEN LISTIANA, S.Si. 197005231991032009 III/c Menengah Analis
Jagir SURABAYA KESEHATAN
UPTD Lab Kesehatan
Sekolah
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
6 KOTA SURABAYA SYAMSUL HADI, S. Psi. 197407091995031001 III/d Dinkes Kota Menengah Analis
SURABAYA KESEHATAN
Surabaya Kesehatan
Sekolah
DIAN HERNANIK Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
7 KOTA SURABAYA 198205222006042028 III/b Menengah Analis
PUSPASARI, S.Si Pegirian SURABAYA KESEHATAN
Kesehatan
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

UNIT KERJA MASA PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL PROGRAM STUDI KET
ASAL KERJA TERAKHIR YANG DITUJU
Sekolah
Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
8 KOTA SURABAYA SALMAH, S.Si 198211262006042013 III/b Menengah Analis
Dupak SURABAYA KESEHATAN
Kesehatan
RSUD dr. R. POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KAB.TUBAN ZULY INDRIATI 198207182007012015 II/C
KOESMA SURABAYA KESEHATAN
PKM. POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
2 KAB.TUBAN SITI INSIYAH
TAMBAKBOYO SURABAYA KESEHATAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KOTA BATU PARTIKYAH 19620128 198703 2 006 III-B PKM BATU SMA
SURABAYA KESEHATAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
2 KOTA BATU SUSWANTI ANDAYANI 19800613 200801 2 019 II-B PKM BEJI SMA
SURABAYA KESEHATAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
3 KOTA BATU FITRIANIS DWI RAHAYU 19820724 200501 2 012 II-D PKM BUMIAJI SMA
SURABAYA KESEHATAN
Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KOTA BLITAR ERWI DINATA 19640604 199803 1 013 III d SLTA
Sukorejo SURABAYA KESEHATAN
Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
2 KOTA BLITAR SUBAGYO 19650902 198703 1 016 III b SLTA
Kepanjenkidul SURABAYA KESEHATAN
PKM.BANJARE POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KOTA MADIUN BAMBANG SULISTYONO 19600615 198801 1 001 III/c SMA
JO SURABAYA KESEHATAN
RENA PELITAWATI, PKM.ORO ORO POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
2 KOTA MADIUN 19690314 199303 2 007 III/c SMAK
S.Sos,M.Mkes OMBO SURABAYA KESEHATAN
Puskesmas POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KOTA PROBOLINGGO SUHARLIK 19791025 200701 2 009 Pengatur SMA
Kanigaran SURABAYA KESEHATAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 RSUD dr. SOEDONO MADIUN AGUS WIBAWANTO, SH 19660817 198603 1 013 SMAK
SURABAYA KESEHATAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
2 RSUD dr. SOEDONO MADIUN SOEJATININGSIH 19680712 199303 2 005 SMAK
SURABAYA KESEHATAN
PKM POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KAB. SIDOARJO DWI ASTUTIK 197707212007012013 II/B SMAK
SIDOARJO SURABAYA KESEHATAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
2 KAB. SIDOARJO ENDANG HARTINI 198012252007012010 II/C PKM SEDATI SMAK
SURABAYA KESEHATAN
PKM POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
3 KAB. SIDOARJO ENNY SULIASTUTIK 1981105012008112020 II/C SMAK
PRAMBON SURABAYA KESEHATAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
1 KAB. TULUNGAGUNG YENIK SUGIARTI 19760422 199703 2 002 III/a Pkm. Pucung SMAK
SURABAYA KESEHATAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
2 KAB. TULUNGAGUNG ABDUL MAJID 19790107 200604 1 015 II/c Pkm. Ngunut SMAK
SURABAYA KESEHATAN
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
3 KAB. TULUNGAGUNG DWI SUSILO 19800717 200501 1 013 II/d Pkm. Kauman SMAK
SURABAYA KESEHATAN
Pkm. POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII ANALIS
4 KAB. TULUNGAGUNG JUKLI ANANG S. 19810628 200701 1 006 II/c SMAK
Pucanglaban SURABAYA KESEHATAN
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

INSTITUSI/UN
PENDIDIKAN IVERSITAS PROGRAM
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA KET
TERAKHIR YANG STUDI
DITUJU
POLTEKKES PRODI DIII
1 KAB. BANYUWANGI Pariyemiati 19640713 198901 2 003 III/c PKM PURWOHARJO 19 THN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
2 KAB. BANYUWANGI Suprapto 19650308 198603 1 014 III/D PKM BENCULUK 17 THN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
3 KAB. BANYUWANGI R. Toerwendi Joeli Joes W 19670712 198801 1 003 III c PKM SINGOTRUNAN 20 THN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
4 KAB. BANYUWANGI ER.Ratna Soemaryati 19671115 198801 2 002 III/c PKM KLATAK 20 THN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
5 KAB. BANYUWANGI Samsul Hadi 19680807 198803 1 007 III c PKM SILIRAGUNG 18 THN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
1 KAB. BANGKALAN WINDIARTI 196211071981072001 III D KAMAL 09 Th 07 bln SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
1 KAB.SAMPANG MAS'UDI 19740707 199503 1 002 III/C PUSKESMAS BANYUATES 22 SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
2 KAB. SAMPANG MUSTUTI RASMI 19801104 200604 2 022 II/D PUSKESMAS BRINGKONENG 10 SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
3 KAB. SAMPANG MOH. YUSUF FIRDAUS 19810729 200604 1 012 III/A RSUD SAMPANG 11 SPRG/TKG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
1 KAB. BLITAR Sutrisno 19740420 199703 1 006 II d Puskesmas Bakung 19 tahun SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
Penata POLTEKKES PRODI DIII
1 KAB. BOJONEGORO Swasana Hening Pratiwi 19660406 199503 2 002 Muda Tk.I Puskesmas Bojonegoro SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
/III b SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
Penata/ III
2 KAB. BOJONEGORO Budi Darmanto 19670608 199001 1 002 Puskesmas Kedungadem SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
c
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
Penata
3 KAB. BOJONEGORO Rubiyanto 19680910198903 1 009 Puskesmas Temayang SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
Muda /III a
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
1 KAB. GRESIK Sumiyati 19620724 198303 2 009 III.D Puskesmas Menganti 29 thn SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
1 KAB. NGAWI Ponco Hariningsih 19650103 199102 2 009 Pengatur ( II/c
RSUD DR SOEROTO NGAWI SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
1 KAB. KEDIRI M. Nuril Huda 19660506 1986 03 1 009 Penata / III C
RSUD Kab. Kediri 34 Th 08 Bl SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

INSTITUSI/UN
PENDIDIKAN IVERSITAS PROGRAM
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA KET
TERAKHIR YANG STUDI
DITUJU
POLTEKKES PRODI DIII
2 KAB. KEDIRI Hasti Sugianti 19700121 199003 2 005 Penata / III C
RSUD Kab. Kediri 26 Th 08 Bl SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
3 KAB. KEDIRI NINIK ZULFIATI 19720730 199703 2 001 III c UPTD Puskesmas Pelas 14 Th, 7 Bln SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
4 KAB. KEDIRI PUJI LESTARI 19730729 199703 2 006 III a UPTD Puskesmas Tiron 18 Th, 07 Bl SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
5 KAB. KEDIRI RB. KRISTIYO T. 19750910 199703 1 003 III a UPTD Puskesmas Ngancar 11 Th SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
23 Tahun - 07
1 KAB. LUMAJANG Abdul Mukti 19650705 198603 1 037 III/d Pusk. Senduro SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
Bulan
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
19 Tahun - 03
2 KAB. LUMAJANG Aman Daribi 19670605 198901 1 005 III/c Pusk. Tempursari SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
Bulan
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
12 Tahun - 10
3 KAB. LUMAJANG Mila Ita Mayasari 19791027 200012 2 001 II/d Pusk. Labruk Kidul SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
Bulan
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
1 KAB. MADIUN WINARTI 19610823 198301 2 002 3.D PUSKESMAS BALEREJO SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
2 KAB. MADIUN RR.SRI NARNI 19630318 198902 2 002 3.C PUSKESMAS KEBONSARI SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
3 KAB. MADIUN UMIARSIH 19630919 198503 2 011 3.D PUSKESMAS JETIS SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
4 KAB. MADIUN TRI MASLIANI 19640325 198402 2 001 3.D PUSKESMAS SAWAHAN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
5 KAB. MADIUN YUYUN ISWATI 19710820 199203 2 009 3.C PUSKESMAS JIWAN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
1 KAB. MAGETAN SUPRIHATIN 19681025 199001 2 002 III C PUSKESMAS PONCOL SMA KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
2 KAB. MAGETAN SETIYANINGTIYAS W 19690101 198902 2 003 III c PUSKESMAS SIDOKERTO SMA KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
3 KAB. MAGETAN SURYANTO 19690708 198903 1 007 III/C PUSKESMAS REJOMULYO SMA KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
4 KAB. MAGETAN Sri Wahyuni 19731213 199503 2 002 III b PUSKESMAS PANEKAN SMA KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

INSTITUSI/UN
PENDIDIKAN IVERSITAS PROGRAM
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA KET
TERAKHIR YANG STUDI
DITUJU
POLTEKKES PRODI DIII
5 KAB. MAGETAN VITRI CHOIRONI 19741031 199703 2 002 III A PUSKESMAS MAOSPATI SMA KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
6 KAB. MAGETAN HIDAYATUL MURTAFIAH 19750902 200501 2 008 II D PUSKESMAS NGUJUNG SMA KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
1 KAB. MALANG SRI HARTINI 196108061981072002 III/d RSUD Lawang 35 SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
27 Tahun 10
2 KAB. MALANG Zuaimah 19631101 198402 2 001 III/d Puskesmas Bululawang SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
bulan
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
3 KAB. MALANG YETTY RUCHYATI 196709081989032001 III/c RSUD Lawang 28 SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
22 Tahun 00
4 KAB. MALANG Mulikatun 19740313 199503 2 001 III/b Puskesmas Kasembon SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
Bulan
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
19 Tahun 11
5 KAB. MALANG Enik Rahmawati 19750320 199703 2 002 III/a Puskesmas Pakis SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
bulan
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
19 Tahun 11
6 KAB. MALANG Mustaqiyah 19760121 199703 2 001 III/b Puskesmas Ketawang SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
bulan
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
1 KAB. MOJOKERTO SAKUR 19630907 198503 1 009 III /D PUSKESMAS KUTOREJO 26 TAHUN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
2 KAB. MOJOKERTO SRI RAHAYU 19640607 198503 2 012 III/D PUSKESMAS TAWANGSARI 24 TAHUN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
3 KAB. MOJOKERTO WALUYO ADI 19650911 198901 1 002 III/D PUSKESMAS DLANGGU 23 TAHUN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
4 KAB. MOJOKERTO YAYUK WARDIANI 19661011 198811 2 001 III/D PUSKESMAS MODOPURO 21 TAHUN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
5 KAB. MOJOKERTO SUGENG HARIYONO 19670122 198811 1 001 III/D PUSKESMAS MOJOSARI 20 TAHUN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
6 KAB. MOJOKERTO STI ROISAH 19680805 199802 2 004 III/D PUSKESMAS JATIREJO 23 TAHUN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
7 KAB. MOJOKERTO WAHYU SRI SULISTIYORINI19720327 199303 2 004 III/C PUSKESMAS WATUKENONGO 18 TAHUN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
8 KAB. MOJOKERTO MOKHAMAD ABDUL GHOFUR
19720920 200604 1 008 II/C PUSKESMAS NGORO 21 TAHUN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

INSTITUSI/UN
PENDIDIKAN IVERSITAS PROGRAM
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA KET
TERAKHIR YANG STUDI
DITUJU
POLTEKKES PRODI DIII
9 KAB. MOJOKERTO ANIS MUJIHARINI 19750614 199603 2 001 III/C PUSKSMAS PUNGGING 15 TAHUN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
10 KAB. MOJOKERTO HARI KUSWANTO 19750724 200501 1 008 II/D PUSKESMAS PACET 12 TAHUN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
11 KAB. MOJOKERTO NUR ISNAENI 19760322 200701 2 014 II/C PUSKESMAS KEMLAGI 19 TAHUN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
12 KAB. MOJOKERTO ERI SRIWANITA 19760816 200701 2 005 II/C PUSKESMAS DAWARBLANDONG19 TAHUN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
13 KAB. MOJOKERTO HANIFAH 19780525 200801 2 026 II/C PUSKESMAS TROWULAN 8 TAHUN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
BAMBANG BUDI Puskesmas Kedundung - Dinkes 21 Tahun 07
1 KOTA MOJOKERTO 19620827 198303 1 012 III/d SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SANTOSO Kota Mojokerto Bulan
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
2 KOTA MOJOKERTO Nurhayati 19681120 198902 2 001 Penata Tingka
RSUD dr. WAHIDIN SUDIRO HUSO 22 Thn 0 Bln SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
Puskesmas Wates - Dinkes Kota 20 Tahun 01
3 KOTA MOJOKERTO IRRA REPELITA 19700110 199103 2 006 III/d SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
Mojokerto Bulan
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
4 KOTA MOJOKERTO Yayuk Sulistyowati 19700720 199103 2 003 Penata Tingka
RSUD dr. WAHIDIN SUDIRO HUSO 26 Thn 0 Bln SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
Puskesmas Kedundung - Dinkes 11 Tahun 03
5 KOTA MOJOKERTO HERU SUNARKO 19780217 200501 1 007 II/d SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
Kota Mojokerto Bulan
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
Puskesmas Blooto - Dinkes Kota 11 Tahun
6 KOTA MOJOKERTO SUHERTIK 19800514 200501 2 016 II/d SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
Mojokerto 03 Bulan
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
1 KAB. NGANJUK ARBANUWATI 19610817 197911 2 002 III D RSUD KERTOSONO 25 TH - 05 BLN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
2 KAB. NGANJUK Arbanuwati 19610817 197911 2 002 III-D RSUD KERTOSONO 26 th - 00 bl SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
3 KAB. NGANJUK Arbanuwati 19610817 197911 2 002 III-D RSUD KERTOSONO 25 SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
4 KAB. NGANJUK ALIM NURCAHYANI 19640703 198503 2 022 III D PUSKESMAS BERBEK 21 TH - 07 BLN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
5 KAB. NGANJUK YANTONO 19660424 198902 1 004 III B DINAS KESEHATAN 14 TH - 02 BLN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

INSTITUSI/UN
PENDIDIKAN IVERSITAS PROGRAM
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA KET
TERAKHIR YANG STUDI
DITUJU
POLTEKKES PRODI DIII
6 KAB. NGANJUK NI NYOMAN WIRATNI 19670111 198703 2 004 III D PUSKESMAS NGANJUK 22 TH - 01 BLN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
7 KAB. NGANJUK SRI SURANI 19680402 198802 2 002 III D PUSKESMAS PATIANROWO 21 TH - 08 BLN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
8 KAB. NGANJUK SITI AMANAH 19680616 198602 2 002 III D RSUD NGANJUK 22 TH 07 BLN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
9 KAB. NGANJUK Siti Amanah 19680616 198902 2 002 III/d RSUD Nganjuk 22 th 07 bln SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
10 KAB. NGANJUK SUMARI 19711115 199403 1 004 III C PUSKESMAS LENGKONG 18 TH - 00 BLN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
1 KAB. PACITAN BEKTI PURNOMO 196501161985031004 III c UPT PUSKESMAS PRINGKUKU 26 th - 00 bl SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
2 KAB. PACITAN SITI RAHAYU 196506161987032011 III d UPT PUSKESMAS PACITAN 29 th - 11 bl SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
3 KAB. PACITAN SANTOSO 196610091990031006 III c UPT PUSKESMAS SUDIMORO 26 th - 11 bl SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
Tidak diakui (Jarak
4 KAB. PACITAN RUKTI RUMSARI 196803151989012001 III d UPT PUSKESMAS TANJUNGSARI28 th - 01 bl SPRG AMKG KEMENKES KEPERAWATAN
tempuh)
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
Tidak diakui (Jarak
5 KAB. PACITAN SRI SULAMI 197207221993032004 III c UPT PUSKESMAS TULAKAN 18 th - 00 bl SPRG AMKG KEMENKES KEPERAWATAN
tempuh)
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII Ada DIV : belum
1 KAB. PONOROGO MUGIANTO 19630719 198410 1 005 II d Puskesmas Balong 20 TH 08 BLN SMA KEMENKES KEPERAWATAN penyesuaian krn tdk
SURABAYA GIGI ada ijin belajar
POLTEKKES PRODI DIII
2 KAB. PONOROGO MASDUKI 19661011 198901 1 001 III c Puskesmas Ngrandu 16 TH SMA KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
3 KAB. PONOROGO DANY WIDYASTUTI 19670630 198811 2 001 III c Puskesmas Siman 27 TH SMA KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
4 KAB. PONOROGO HERNADI ANDAR WIRAWAN
19680606 199001 1 001 III c Puskesmas Sukosari 24 TH SMA KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
5 KAB. PONOROGO RINA HARIYANI 19700216 200909 2 001 II b Puskesmas Mlarak 34 TH SMA KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
1 KAB. PROBOLINGGO SUHERWATI 19631005 198303 2 009 III/d Puskesmas Dringu 28 Th 06 bln D I SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

INSTITUSI/UN
PENDIDIKAN IVERSITAS PROGRAM
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA KET
TERAKHIR YANG STUDI
DITUJU
POLTEKKES PRODI DIII
2 KAB. PROBOLINGGO MURTI CAHYO ANDADARI 19640825 198503 2 008 III/d Puskesmas Tongas 26 Th 06 bln D I SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
3 KAB. PROBOLINGGO HIDAYATI 19650320 198603 2 016 III/d Puskesmas Banyuanyar 25 Th 06 Bln D I SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
4 KAB. PROBOLINGGO MURDIJANTO 19730117 199503 1 003 III/b Puskesmas Krucil 16 Th 06 bln D I SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
5 KAB. PROBOLINGGO DARMIATUN 19811001 200604 2 033 II/d Puskesmas Gending 12 Th 08 bln D I SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
1 KAB. SITUBONDO KUSWANTO 19630502 198303 1 012 III d RSUD Besuki SMF KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
2 KAB. SITUBONDO I KETUT SUDARSANA 19641110 198603 1 032 III d Puskesmas Jangkar D1-BIDAN KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
1 KAB. SIDOARJO KUNCOROWATI 196110061981122002 III/D PKM URANGAGUNG SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
2 KAB. SIDOARJO RITA DARWENI 196505061995032003 III/A PKM CANDI SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
3 KAB. SIDOARJO HARI AGUSLAN 1965088181989011003 III/B PKM KEPADANGAN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
4 KAB. SIDOARJO SRI IS ANIK 196712231993032007 III/C PKM SEDATI SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
5 KAB. SIDOARJO NUR ASIYAH 197212141994012006 III/C PKM JABON SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
17 Tahun 08
1 KAB. TRENGGALEK SOEPRAPTO 19590928 198210 1 001 III/d PUSKESMAS GANDUSARI SMA KEMENKES KEPERAWATAN
Bulan
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
2 KAB. TRENGGALEK WASITO 19620607 198303 1 025 III/d PUSKEMAS BARUHARJO 19 Tahun 0 Bulan SMA KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
15 Tahun 06 Memiliki Ijazah D3 tapi
3 KAB. TRENGGALEK MARIMIN 19631203 198503 1 005 III/d PUSKESMAS MUNJUNGAN SMA KEMENKES KEPERAWATAN
Bulan belum diakui di SK
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
4 KAB. TRENGGALEK SOFI'I 19660920 198901 1 004 III/d PUSKESMAS TRENGGALEK 17 Tahun 0 Bulan SMA KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
18 Tahun 01
5 KAB. TRENGGALEK BINTI UMAIYAH 19670221 199203 2 011 III d PUSKESMAS KARANGANYAR SMA KEMENKES KEPERAWATAN
Bulan
SURABAYA GIGI
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

INSTITUSI/UN
PENDIDIKAN IVERSITAS PROGRAM
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA KET
TERAKHIR YANG STUDI
DITUJU
POLTEKKES PRODI DIII
1 KAB. TULUNGAGUNG YULIDOWATI 19590705 197907 2 005 III/d Pkm. Kedungwaru 37 SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
2 KAB. TULUNGAGUNG TRI PRIYOMARMONO 19610207 198112 1 007 III/d Pkm. Rejotangan 35 SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
3 KAB. TULUNGAGUNG ENDANG SRIKATON 19621124 198303 2 016 III/d Pkm. Campurdarat 33 SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
4 KAB. TULUNGAGUNG RASPIAWATI 19630124 198801 2 001 III/d Pkm. Ngantru 28 SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
5 KAB. TULUNGAGUNG YUWONOWATI 19640104 198503 2 007 III/d Pkm. Kauman 31 SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
1 KAB.JOMBANG SUPARLI 196607151990011003 JAPANAN KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
2 KAB.JOMBANG IRSYADUL MUHTADI 19660725 198603 1 004 KESAMBEN NGORO KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
3 KAB.JOMBANG EFRA ROHAMITA 197101011992032012 BANDAR KEDUNGMULYO KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
4 KAB.JOMBANG SUNARTI 197203261995032002 BLIMBING KESAMBEN KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
5 KAB.JOMBANG INARTI 19750314 200604 2 010 BAWANGAN KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
1 KAB.PAMEKASAN EKO SUDJIASTUTIK 19650103 198310 2 002 III/b UPTD Puskesmas Batumarmar SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
2 KAB.PAMEKASAN HARTONO 19661030 198801 1 001 III/b UPTD Puskesmas Pasean SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
3 KAB.PAMEKASAN MUNAWATI 19661124 198801 2 002 III/d UPTD Puskesmas Pakong SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
4 KAB.PAMEKASAN TATANG JUNAEDI 19690601 199103 1 005 III/c UPTD Puskesmas Kadur SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
5 KAB.PAMEKASAN ENDANG TRI ANGGRAINI 19700423 199003 2 002 III/c UPTD Puskesmas Palengaan SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
6 KAB.PAMEKASAN SITTY KASIANTY 19710805 199203 2 007 III/b UPTD Puskesmas Pademawu SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

INSTITUSI/UN
PENDIDIKAN IVERSITAS PROGRAM
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA KET
TERAKHIR YANG STUDI
DITUJU
POLTEKKES PRODI DIII
7 KAB.PAMEKASAN DEWI KARTIKA SARI 19780419 200012 2 002 II/d UPTD Puskesmas Bandaran SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
1 KAB.TUBAN YULAIKAH PKM. SOKO SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
2 KAB.TUBAN NI KOMANG AYU MULIARTINI PKM. SEMANDING SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
3 KAB.TUBAN SANAH PKM. SEMANDING SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
4 KAB.TUBAN SRI PUJIATI PKM. SEMANDING SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
5 KAB.TUBAN SUNDARI PKM. SEMANDING SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
1 KOTA BATU SUSIATI 19820705 200501 2 011 II-C PKM BEJI 24 Sekolah Pengatur
KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
2 KOTA BATU LENI MASUDAH 19731019 199503 2 001 III-B PKM JUNREJO 22 SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
1 KOTA BLITAR SRI JULIATI 19680703 198901 2 002 III c Pusk Kepanjenkidul SLTA KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
2 KOTA BLITAR LILIK PUJI ASTUTI 19751204 200604 2 015 II d Pusk Kepanjenkidul SLTA KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
3 KOTA BLITAR PUJI NOVIATI 19771122 200604 2 008 II c Pusk Sananwetan SLTA KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
4 KOTA BLITAR LULUK KURNIAWATI 19800414 200501 2 009 II d Pusk Sukorejo SLTA KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
1 KOTA KEDIRI SITI MARIYAH 19650708 198811 2 003 IIID PUSK. KO WIL UTARA 23 TH SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
2 KOTA KEDIRI UMI MUKHSININ 19720218 199103 2 004 Penata TK.I RSUD
I GAMBIRAN 20 th,00 bln SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
3 KOTA KEDIRI FRIDA ASRI RAHAYU 19840904 200904 2 007 IIC PUSK. SUKORAME SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
1 KOTA MADIUN IDA AYU GEDE DARMIKA 19620315 198303 2 000 III/d PKM.MANGUHARJO SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

INSTITUSI/UN
PENDIDIKAN IVERSITAS PROGRAM
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA KET
TERAKHIR YANG STUDI
DITUJU
POLTEKKES PRODI DIII
2 KOTA MADIUN SUMINI 19640615 198503 2 012 III/d PKM.BANJAREJO SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
3 KOTA MADIUN NOVI HANDAYANI 19751127 200604 2 003 II/d PKM.MANGUHARJO SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
4 KOTA MADIUN QURROTA A'YUNIN 19790512 200604 2 030 II/c PKM.PATIHAN SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
5 KOTA MADIUN SRI MURYANI 19800603 200604 2 012 II/d PKM.ORO ORO OMBO SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
6 KOTA MADIUN SUNDARI ARISANTI 19800811 200604 2 012 II/c PKM.BANJAREJO SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
1 KOTA PROBOLINGGO SUYONO 19631116 198503 1 004 Penata Tk I /Puskesmas
I Kedopok SMA KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
2 KOTA PROBOLINGGO IMAM SANTOSO 196802281988031003 III/d RSUD Dr.MOH.SALEH 23 Thn 08 Bln SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
3 KOTA PROBOLINGGO TRI TRENYUHINGTYAS 196809171989022003 III/d RSUD Dr.MOH.SALEH 23 Thn 00 Bln SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
4 KOTA PROBOLINGGO TIEN WAHYU PELITA 19690326 198903 2 008 Penata Tk I /Puskesmas
I Sukabumi SMA KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
5 KOTA PROBOLINGGO SOEPRIHATIN 19710515 199103 2 007 Penata Tk I /Puskesmas
I Jati SMA KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
1 KOTA MALANG SRI UTAMI IRIANA 19630407 198404 2 003 III/d Mojolangu SLTA / setara KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
2 KOTA MALANG WIHENI 19641129 198503 2 003 III/d Gribig SLTA / setara KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
3 KOTA MALANG UTAMI 19681010 198902 2 002 III/c Janti SLTA / setara KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
4 KOTA MALANG ERMA LISTIAWATI 19681230 198902 2 005 III/d Pandanwangi SLTA / setara KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
5 KOTA MALANG AIK MARYATI 19690930 199102 2 001 III/d Rampal Celaket SLTA / setara KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
PUSKESMAS
1 KAB. PASURUAN HANAWATI 197606012006042032 II c 9 Th 0 Bln SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
KEDAWUNGWETAN
SURABAYA GIGI
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

INSTITUSI/UN
PENDIDIKAN IVERSITAS PROGRAM
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA KET
TERAKHIR YANG STUDI
DITUJU
POLTEKKES PRODI DIII
2 KAB. PASURUAN ASTI LULUK MUNAWAROH 198404182008012011 II c PUSKESMAS KEPULUNGAN 7 Th 0 Bln SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
3 KAB. PASURUAN DIYAH PUJI ASTUTI 197101061990032002 III c PUSKESMAS NGULING 26 Th 11 Bln SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
POLTEKKES PRODI DIII
4 KAB. PASURUAN SUHARINI 197205271995032001 III b PUSKESMAS PURWOSARI 22 Th 0 Bln SPRG KEMENKES KEPERAWATAN
SURABAYA GIGI
Sekolah POLTEKKES PRODI DIII
1 KOTA SURABAYA TUTYK SULISTIJOWATI 197004171991032006 III/d Puskesmas Sidotopo Wetan 47 Pengatur KEMENKES KEPERAWATAN
Rawat Gigi SURABAYA GIGI
Sekolah POLTEKKES PRODI DIII
2 KOTA SURABAYA TRISMIYANTO 197112231993031006 III/c Puskesmas Tanjungsari 46 Pengatur KEMENKES KEPERAWATAN
Rawat Gigi SURABAYA GIGI
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA PROGRAM STUDI KET
TERAKHIR YANG DITUJU

POLTEKKES KEMENKES
1 KAB. BANGKALAN ABD FATTAH 196503131992031015 III D KWANYAR 13 Th 08 bln SPPH PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
2 KAB. BANGKALAN SUMADI 1965101419880311011 III D SUKOLILO 17 Th 00 bln SPPH PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
1 KAB. BANYUWANGI Joni Prijo Sudjono 19620611 198303 1 010 III d PKM PASPAN SLTA PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
2 KAB. BANYUWANGI Sugeng Waluyo 19630606 198603 1 027 III c PKM YOSOMULYO SLTA PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
1 KAB. BLITAR Wiji 19660630 198901 2 002 III d Puskesmas margomulyo SPPH PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
2 KAB. BLITAR Abd.Hamid 19681231 199303 1 054 III c Puskesmas Wlingi SPPH PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
1 KAB. BOJONEGORO Murtiana 19761117 201406 2 004 Pengatur Muda /II a Puskesmas Kalitidu SPPH PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
2 KAB. BOJONEGORO Hariadi 19630427 198412 1 004 Penata TK I/III d Puskesmas Ngambon SPPH PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
3 KAB. BOJONEGORO Bambang Basuki 19660119 198803 1 012 Penata TK I/III d Puskesmas Bubulan SPPH PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
1 KAB. BONDOWOSO TYAS BUDI ASTUTI 19700424 199203 2 007 III A Puskesmas Jambesari 15 THN SLTA PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
2 KAB. BONDOWOSO POERHARIJATIN 19631024 198711 2 001 III D Puskesmas Grujugan 10 THN D1 PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
1 KAB. JEMBER SRI HANDAJANI 19641003 198711 2 001 III/c RSD Kalisat 24 TAHUN SMA PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
2 KAB. JEMBER Wahyu Orbaning Putri 19671111 198902 2 002 SUMBERSARI SMA PRODI DIII KESLING
SURABAYA
PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES
1 KAB. NGAWI ANWAR HARYONO 19590717 198508 1 002 III C 26 Thn 0 Bln D1 SPPH PRODI DIII KESLING
KWADUNGAN SURABAYA
PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES
2 KAB. NGAWI DARIS SABANA 19610101 198303 1 062 III D 28 Thn 7 Bln D1 SPPH PRODI DIII KESLING
WALIKUKUN SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
3 KAB. NGAWI SUKARDI 19620307 198803 1 010 III D PUSKESMAS PANGKUR 22 Thn 0 Bln D1 SPPH PRODI DIII KESLING
SURABAYA
PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES
4 KAB. NGAWI MOH.SIDOHARTOKO 19620423 199003 1 005 III C 20 Thn 0 Bln D1 SPPH PRODI DIII KESLING
KARANGANYAR SURABAYA
PUSKESMAS AMBAL- POLTEKKES KEMENKES
1 KAB. PASURUAN SRIPUDJI SETIYOBUDI197401212007012015 II c 9 Th 0 Bln SPPH PRODI DIII KESLING
AMBIL SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
1 KAB. LUMAJANG Titik Rahayuningtias 19750322 200604 2 027 II/d UPT. Labkesda 10 Tahun - 00 Bulan
D1 SPPH PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
1 KAB. MADIUN WAHYU ERNAWATI 19700513 199203 2 007 3.C PUSKESMAS WUNGU SPPH PRODI DIII KESLING
SURABAYA
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA PROGRAM STUDI KET
TERAKHIR YANG DITUJU

POLTEKKES KEMENKES
2 KAB. MADIUN ILHAM MUHDORI 19710703 199203 1 008 3.C PUSKESMAS MADIUN SPPH PRODI DIII KESLING
SURABAYA
PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES
1 KAB. MAGETAN SUSI RUSMAWATI 19630517 198602 2 003 III/d DIPLOMA I PRODI DIII KESLING
CANDIREJO SURABAYA
PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES
2 KAB. MAGETAN ENI NURYANI 19630521 198312 2 001 III D DIPLOMA 1 PRODI DIII KESLING
SUKOMORO SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
3 KAB. MAGETAN MARSINI 196409111997032008 III/D RSUD dr. SAYIDIMAN 25 TH 10 BULANSPPH PRODI DIII KESLING
SURABAYA
PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES
4 KAB. MAGETAN ROHMAD NUR WIDODO
19730729 200003 1 006 III A Diploma 1 PRODI DIII KESLING
KARTOHARJO SURABAYA
PUSKESMAS TAMBERU POLTEKKES KEMENKES
1 KAB. SAMPANG MOHAMMAD KOMARI 1
B9750620 200012 1 004 III/a 16 SPPH PRODI DIII KESLING
BARAT SURABAYA
RSUD dr. WAHIDIN SUDIRO POLTEKKES KEMENKES
1 KOTA MOJOKERTO Tri Susilowaty 19700103 199103 2 004 Penata Tingkat I ( III/dHUSODO
) 22 Thn 0 Bln SPPH PRODI DIII KESLING
SURABAYA
Puskesmas Blooto - 20 Tahun POLTEKKES KEMENKES
2 KOTA MOJOKERTO SITI MUHAIMIN 19640918 198704 2 002 III/d SPPH PRODI DIII KESLING
Dinkes Kota Mojokerto 00 Bulan SURABAYA
PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES
1 KAB. NGANJUK SITI SUBANDIYAH 19640315 198412 2 009 III D 22 TH - 10 BLN DIPLOMA I SPPH PRODI DIII KESLING
NGRONGGOT SURABAYA
PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES
2 KAB. NGANJUK MUJIANTO 19640814 198711 1 003 III D 22 TH - 05 BLN DIPLOMA I SPPH PRODI DIII KESLING
PATIANROWO SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
3 KAB. NGANJUK YULIS SUNIASTUTIK 19660330 198711 2 001 III D RSUD KERTOSONO 23 TH - 05 BLN DIPLOMA I SPPH PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
4 KAB. NGANJUK RIBUT HARIATI 19701014 199203 2 004 III D PUSKESMAS NGANJUK 17 TH - 01 BLN DIPLOMA I SPPH PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
1 KAB. SITUBONDO HALIMATUS SAKDIYAH
19590404 197912 2 006 III d Puskesmas Panji D-1 SPK PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
2 KAB. SITUBONDO ADJI HANDOKO 19610714 198412 1 003 III d Puskesmas Jatibanteng D-1 SPK PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
3 KAB. SITUBONDO RATNANING INDRIANI19761004 201407 2 001 II a Puskesmas Jangkar D-1 SPRG PRODI DIII KESLING
SURABAYA
D-I Sanitasi dan
POLTEKKES KEMENKES
3 KOTA SURABAYA EKA FEBRIJANTO 197102152007011021 II/c Puskesmas Lidah Kulon 46 Kesehatan PRODI DIII KESLING
SURABAYA
Lingkungan
D-I Kesehatan POLTEKKES KEMENKES
4 KOTA SURABAYA LINDA HENDRIYANA 197604091996032002 III/b Puskesmas Dr. Soetomo 41 PRODI DIII KESLING
Lingkungan SURABAYA
D-I Sanitasi dan
SUBADRIYAH POLTEKKES KEMENKES
5 KOTA SURABAYA 197609082007012010 II/c Puskesmas Kebonsari 41 Kesehatan PRODI DIII KESLING
NURROKHMA SURABAYA
Lingkungan
POLTEKKES KEMENKES
1 KOTA PROBOLINGGO BADARUL TAMAM 19710421 199403 1 006 Penata Muda / III-a Puskesmas Jati D2 PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
2 KOTA PROBOLINGGO TANTI WIDAYANTI 19730407 199803 2 005 Penata Muda Tk I / III Puskesmas
b Kedopok D1 PRODI DIII KESLING
SURABAYA
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA PROGRAM STUDI KET
TERAKHIR YANG DITUJU

POLTEKKES KEMENKES
1 KAB. SIDOARJO YUYUN WAHYUNI 196807301991032008 III/C PKM WARU SPPH PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
2 KAB. SIDOARJO CHUSNUL KHOTIMAH 196906081992022002
T III/B PKM KEPADANGAN SPPH PRODI DIII KESLING
SURABAYA
RSUD dr. SOEDOMO POLTEKKES KEMENKES
1 KAB. TRENGGALEK MULYANTO 19631010 198702 1 003 III/c 29 Tahun 07 Bulan
SPPH PRODI DIII KESLING
Kab. Trenggalek SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
1 KAB. TULUNGAGUNG HAMKA 19600707 198311 1 003 III/c Pkm. Karangrejo 33 D1 SPPH PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
1 KAB.JOMBANG ALI MUCHSON 196107191984091001 PULOREJO PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
2 KAB.JOMBANG BAMBANG WIDARTO 196206271986031013 WONOSALAM PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
3 KAB.JOMBANG JONI TISMOYO 196306101988031015 III/D JOGOLOYO PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
4 KAB.JOMBANG HERIYANTO 19640323 198803 1 014 KESAMBEN PRODI DIII KESLING
SURABAYA
SPPH Tahun POLTEKKES KEMENKES
1 KOTA PASURUAN SUPRAPTI 19690225 199203 2 009 Penata III / c Kebonagung PRODI DIII KESLING
1997 SURABAYA
Penata Muda Tk.I / SPPH Tahun POLTEKKES KEMENKES
2 KOTA PASURUAN SITI AMINAH 19720418 199403 2 003 Bugulkidul PRODI DIII KESLING
III b 1992 SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
1 KAB.TUBAN IKA AGUSTINA 197808072005012014 II/D RSUD dr. R. KOESMA SPPH PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
1 KAB. PROBOLINGGO AHMADMUNAWAR 19590809 198412 1 001 III/d Puskesmas Banyuanyar 26 Th 05 bln D1 SPPH PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
2 KAB. PROBOLINGGO BANDI 19630316 198412 1 002 III/d Puskesmas Dringu 26 Th 09 bln D1 SPPH PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
3 KAB. PROBOLINGGO SIGIT MARGONO 19670306 199403 1 008 III/b Puskesmas Sumber 17 Th 06 bln D1 SPPH PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
1 KOTA BLITAR SUKADI 19620507 199103 1 007 III b Pusk Sananwetan D1 PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
2 KOTA BLITAR AGUS SARWO EDY 19670526 198902 1 003 III c Pusk Sukorejo D1 PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
1 KOTA KEDIRI NURHADI 19780411 200604 1 012 Pengatur Tk. I II/d RSUD GAMBIRAN 15 th, 01 bl SPPH PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
1 KOTA MADIUN SUDARWANTO 197311282000031002 II/c RSUD KOTA MADIUN 15 Thn 11Bln D1 SPPH PRODI DIII KESLING
SURABAYA
POLTEKKES KEMENKES
PRODI DIII KESLING
1 KAB. MOJOKERTO TUTIK SULASTRI 19620222 198301 2 001 III/D PUSKESMAS SOOKO 23 TAHUN SPPH SURABAYA

POLTEKKES KEMENKES
PRODI DIII KESLING
2 KAB. MOJOKERTO KARTINA 19620824 198703 2 009 III/D PUSKESMAS MANDURO 23 TAHUN SPPH SURABAYA
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA PROGRAM STUDI KET
TERAKHIR YANG DITUJU

POLTEKKES KEMENKES
PRODI DIII KESLING
3 KAB. MOJOKERTO 19620924 199312 1 001
SEPTIONO MUNTHACO III/D PUSKESMAS TRAWAS 33 TAHUN SPPH SURABAYA

POLTEKKES KEMENKES
PRODI DIII KESLING
4 KAB. MOJOKERTO 19630215 198412 2 004
SRI ENDI WAHYUNING III/D PUSKESMAS PUNGGING 26 TAHUN SPPH SURABAYA

POLTEKKES KEMENKES
PRODI DIII KESLING
5 KAB. MOJOKERTO ADI PURWANTO 19630407 198312 1 001 III/D PUSKESMAS BANGSAL 28 TAHUN SPPH SURABAYA

POLTEKKES KEMENKES
PRODI DIII KESLING
6 KAB. MOJOKERTO ISGIANTORO 19630519 198603 1 013 III/D PUSKESMAS TROWULAN21 TAHUN SPPH SURABAYA

POLTEKKES KEMENKES
PRODI DIII KESLING
7 KAB. MOJOKERTO ELYS SETYANINGSIH 19640510 198412 2 004 III/D PUSKESMAS DLANGGU 26 TAHUN SPPH SURABAYA

POLTEKKES KEMENKES
PRODI DIII KESLING
8 KAB. MOJOKERTO YA'QUB 19650712 198803 1 022 III/D PUSKESMAS NGORO 22 TAHUN SPPH SURABAYA
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

INSTITUSI/
PENDIDIKAN PROGRAM
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA UNIVERSITAS YANG KET
TERAKHIR STUDI
DITUJU
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 KAB. BANGKALAN DIANA SAFITRI 196510261993032006 III B KAMAL 25 Th 06 Bln SPAG
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 KAB. BLITAR Wiwik Dwi R 19641216 198711 2 002 II d puskesmas Sanankulon 29 tahun SPAG
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 KAB. GRESIK MASRUROH 19720308 200003 2 006 III-A PUSKESMAS BUNGAH 10 THN 0 BLN SPAG
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 KAB. KEDIRI EKA HARI SULISTYAWATI 19690418 199303 2 008 III b UPTD Puskesmas Grogol 23 Th D.I SPAG
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 KAB. NGAWI SUDARSO 19640612 198803 1 018 III D PUSKESMAS NGAWI PURBA 23 Thn 0 Bln SPAG
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 KAB. PASURUAN YUNI ASRI HERI PUTRI 197406041996032002 III b PUSKESMAS NGULING 20 Th 10 Bln SPAG
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 KAB. MALANG DWI KURNIAWATI 19811209 200801 2 014 Pengatur II/c RSUD KANJURUHAN SPAG
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 KAB. PROBOLINGGO SRI WAHYUNINGSIH 19720717 200701 2 011 II/c Puskesmas Bantaran 14 Th 02 bln D.I SPAG
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 KOTA BLITAR WINARTI 19791124 200604 2 005 II c Pusk Kepanjenkidul D1
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 KAB. SIDOARJO SUGENG RAHARJO 196812121997031006 III//A PKM BALONGBENDO SPAG
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
2 KAB. SIDOARJO DWI KUSTIYAH 197312101996032002 III/B PKM SUKODONO SPAG
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
3 KAB. SIDOARJO DEWI KUSRINI 197403271997032008 II/D PKM SEDATI SPAG
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
4 KAB. SIDOARJO WIWIK PURYATI 197602092008012007 II/C PKM SUKODONO SPAG SARJANA
SURABAYA GIZI
Puskesmas Mentikan - Dinkes POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 KOTA MOJOKERTO EDY BASOEKI 19670416 198803 1 005 III/b 20 Tahun 00SPAG
Kota Mojokerto SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 KAB. MOJOKERTO PUNGKASI 19670613 199102 1 004 II/D PUSKESMAS PUNGGING 20 TAHUN SPAG
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 KAB. NGANJUK SRINI 19641229 198702 2 002 III C PUSKESMAS BERBEK 18 TH - 08 BLN DIPLOMA I SPA
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 KAB.JOMBANG AGUSTIN SUGIYANTI 197008151995032003 JABON
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 KOTA SURABAYA SRI KHANTI 196503072006042004 II/c Puskesmas Sidosermo D-I (SPAG)
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
2 KOTA SURABAYA SUMARTONI 196504191987031009 III/b Puskesmas Balas Klumprik D-I (SPAG)
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
3 KOTA SURABAYA DIMIYATI 196511181989032003 III/b Puskesmas Tembok Dukuh D-I (SPAG)
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
4 KOTA SURABAYA ERNA MULYANING ASTUTI 196807312007012012 II/c Puskesmas Manukan Kulon D-I (SPAG)
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
5 KOTA SURABAYA SOELISTYO ADI 196810302007011015 II/c Puskesmas Banyu Urip D-I (SPAG)
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
6 KOTA SURABAYA SITI MASPUPAH 196904211990032008 III/b Puskesmas Jeruk D-I (SPAG)
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
7 KOTA SURABAYA MARA MAWARY 197511122000122007 II/d Puskesmas Simolawang D-I (SPAG)
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
8 KOTA SURABAYA NINIK CHRISNASARI 197603122007012018 II/c Puskesmas Pegirian D-I (SPAG)
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
9 KOTA SURABAYA SOELASTRI GINAH 197706242007012013 II/c Puskesmas Medokan Ayu D-I (SPAG)
SURABAYA GIZI
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

INSTITUSI/
PENDIDIKAN PROGRAM
NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA UNIVERSITAS YANG KET
TERAKHIR STUDI
DITUJU
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
10 KOTA SURABAYA SUSILOWATI 197711212008012011 II/b Puskesmas Perak Timur D-I (SPAG)
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
11 KOTA SURABAYA SEPTI DWI W. 197809262008012012 II/b Puskesmas Wonokromo D-I (SPAG)
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
12 KOTA SURABAYA NURUL WULANDARI 198011032008012008 II/c Puskesmas Wonokusumo D-I (SPAG)
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
13 KOTA SURABAYA SITI ROMELAH 198201032008012007 II/b Puskesmas Menur D-I (SPAG)
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 KAB. SITUBONDO SUHARTI 19660609 200604 2 008 RSUD Besuki D-1 SMF
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
2 KAB. SITUBONDO FARIYATHIN SRI SURYANI 19680810 200012 2 005 II d Puskesmas Panarukan D-1 SPK
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 KAB.TUBAN SUSILOWATI 196612142006042007 II/C RSUD dr. R. KOESMA
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 KAB. SAMPANG ABU HARI FAJAR 19681113 199102 1 002 II/d PUSKESMAS TANJUNG SPAG
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 KOTA KEDIRI JOSEP ARIYANTO 19721113 199503 1 006 IIIB PUSK.BALOWERTI D-I (SPAG)
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 KAB. MADIUN RUDI SUBIYANTORO 19670419 200801 1 007 2.C PUSKESMAS BALEREJO SPAG
SURABAYA GIZI
Penata Muda SPAG tahun POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 KOTA PASURUAN ANY TRISULAWATI 19701001 199803 2 002 RSUD dr. Soedarsono
Tk.I / III b 1995 SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 RSUD dr. SOEDONO MA
YUNIATUS SHOLIHAH 19780322 200801 2 007 RSUD dr. SOEDONO MADIUN SPAG
SURABAYA GIZI
Instalasi Gizi RSUD Dr. Saiful POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 RSUD dr. SYAIFUL ANWYuni Sundari Putri 19700620 199203 2 009 III/b SPAG
Anwar Malang SURABAYA GIZI
Instalasi Gizi RSUD Dr. Saiful POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
2 RSUD dr. SYAIFUL ANWIndah Rachmawati 19790405 200801 2 015 II/c SPAG
Anwar Malang SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 RS PARU DUNGUS MAD
Lamsito 19740723 200604 1 012 Pengatur / IIc RS PARU DUNGUS MADIUN D-I (SPAG)
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 RS PARU SURABAYA ARI SUTIKNO 19800731 200012 1 001 II/D RS PARU SURABAYA 15 Tahun 10 Bulan
SPAG
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 RS KUSTA SUMBER GLA
SRI ARMIATI 19651216 199901 2 001 III/a RS KUSTA SUMBER GLAGAH 12 THN 07 BLN D-I (SPAG)
SURABAYA GIZI
POLTEKKES KEMENKES PRODI DIII
1 RSUD dr. SOEWANDHI CHAIRUL
S BARIYAH 19740620 200801 2 010 II/C RSUD dr. SOEWANDHI Surabaya
12 TH 0BLN SPAG
SURABAYA GIZI
USULAN DATA TENAGA KESEHATAN YANG BELUM DIII
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2017

PENDIDIKAN INSTITUSI/UNIVERSITAS PROGRAM


NO KABUPATEN/KOTA NAMA NIP GOL UNIT KERJA ASAL MASA KERJA KET
TERAKHIR YANG DITUJU STUDI
POLTEKKES KEMENKES
Siti Suhabirah III/d RSUD 24 SMA PRODI DIII PIKES
1 KAB. BANGKALAN 196209161987032004 MALANG
POLTEKKES KEMENKES
PRODI DIII PIKES
2 KAB. BANGKALAN ILMIEK FARIDA 196302121986022002 IIID BANGKALAN 13 TH 07 BL SMF MALANG
Penata POLTEKKES KEMENKES
PURWANTO 19620510 199303 1 006 SMA PRODI DIII PIKES
1 KAB. BANYUWANGI (III/c) RSUD GENTENG 21 TH 01 BL MALANG
PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES
II PRODI DIII PIKES
1 KAB. GRESIK SUPRIYADI 19650904 200604 1 007 DUDUK SAMPEYAN 21 THN 5 BLN SMA MALANG
PUSKESMAS POLTEKKES KEMENKES
19720605 200901 2 001 II-B PRODI DIII PIKES
2 KAB. GRESIK SHOHIHATUL AMAM NELAYAN 15 TH SMA MALANG
Bambang Sutedjo 19740127 201001 1 002 II/b SMEA POLTEKKES KEMENKES
PRODI DIII PIKES
1 KAB. JEMBER RSD dr. Soebandi 17 TAHUN MALANG
Abd. Rochman 19650308 198711 1 001 III/b POLTEKKES KEMENKES
SMA PRODI DIII PIKES
2 KAB. JEMBER RSD dr. Soebandi 20 TAHUN MALANG
TRIHADI RSUD Dr. ISKAK SLTA PEKARYA POLTEKKES KEMENKES
19610121 198903 1 012 III/c 20 PRODI DIII PIKES
1 KAB. TULUNGAGUNG SUMIARSO TULUNGAGUNG KESEHATAN MALANG
RSUD Dr. ISKAK POLTEKKES KEMENKES
SUMARNO 19621005 198903 1 011 III/c 20 IPS PRODI DIII PIKES
2 KAB. TULUNGAGUNG TULUNGAGUNG MALANG
RSUD POLTEKKES KEMENKES
SUYANTO 196304081989071001 III/c 27 Thn 01 Bln SMA PRODI DIII PIKES
1 KOTA PROBOLINGGO Dr.MOH.SALEH MALANG
RSUD POLTEKKES KEMENKES
196608281993032007 III/c PRODI DIII PIKES
2 KOTA PROBOLINGGO SRI MURTI Dr.MOH.SALEH 18 Thn 1 Bln SMEA MALANG

Anda mungkin juga menyukai