ASOSIASI MAHASISWA GIZI (AMAZI-HIMA GIZI)

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS AIRLANGGA

No. : 105/C/AMAZI-BEM-FKM-UNAIR/X/2016 Surabaya, 3 Oktober 2016

Lamp. : 1 lembar
Perihal : Permohonan Dana Pendelegasian

Yth. Kepala Prodi S1 Ilmu Gizi

Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Airlangga
di tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan kegiatan Gizi Peduli Indonesia 2016 yang diadakan oleh Ikatan
Lembaga Mahasiswa Gizi Indonesia (ILMAGI), di Universitas Hasanuddin (Unhas)
bertanggal 7-9 Oktober 2016, maka Divisi Pengembangan Sumber Daya Manusia (PSDM)
Asosiasi Mahasiswa Gizi Universitas Airlangga (AMAZI Unair) akan mendelegasikan
beberapa mahasiswa S1 Ilmu Gizi untuk mengikuti kegiatan tersebut.
Demi kelancaran kegiatan tersebut, kami bermaksud mengajukan permohonan dana
sejumlah Rp 2.500.000,00, untuk biaya pendaftaran dan akomodasi dengan nama delegasi
sebagai berikut.
1. Dara Putri Puspitasari. 101411233007 (Gizi 2014)
2. Ardian Nurdianto Firman. 101311233022 (Gizi 2013)
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasama
Bapak/Ibu kami sampaikan terimakasih.

Hormat kami,
Ketua AMAZI Bendahara Umum AMAZI
BEM FKM UNAIR BEM FKM UNAIR

Rika Kusuma Nagari Shabrina Ramadhani

NIM. 101311233003 NIM. 101411233004

Lampiran 1
Sekretariat: Departemen Gizi FKM UNAIR Kampus C Mulyorejo Surabaya 60115
Email: amaziua@gmail.com Website: amaziua.blogspot.com
Narahubung : Rika (08976866496), Atiqotus (081259102129)
--Semangat Bangkit untuk Indonesia Sadar Gizi--
 ASOSIASI MAHASISWA GIZI (AMAZI-HIMA GIZI)
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS AIRLANGGA

ANGGARAN DANA PENDELEGASIAN MUNAS VII ILMAGI

No. Nama Pengeluaran Harga Satuan Jumlah

1. Biaya Pendaftaran Rp 350.000 x 2 orang Rp 700.000

2. Akomodasi Delegasi Rp 900.000 x 2 orang Rp 1.800.000

Total Rp 2.500.000

Sumber Dana :

Program Studi S1 Ilmu Gizi FKM UNAIR Rp 2.500.000

Sekretariat: Departemen Gizi FKM UNAIR Kampus C Mulyorejo Surabaya 60115

Email: amaziua@gmail.com Website: amaziua.blogspot.com
Narahubung : Rika (08976866496), Atiqotus (081259102129)
--Semangat Bangkit untuk Indonesia Sadar Gizi--