ASOSIASI MAHASISWA GIZI (AMAZI)

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS AIRLANGGA

Surabaya, … … 2023
Nomor : .../C/AMAZI-BEM-FKM/UNAIR/.../2023
Lampiran : Satu Berkas Proposal dan Satu Berkas TOR
Hal : Permohonan Dana

Yth. Dekan
u.p Wakil Dekan II
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Airlangga
Surabaya

Dengan hormat,
Sehubungan dengan program kerja Divisi … AMAZI BEM FKM UNAIR tahun
2023, maka kami bermaksud untuk mengadakan kegiatan “…” yang akan kami laksanakan
pada:
hari, tanggal : …, … … 2023
tempat :…
maka demi kelancaran terselenggaranya kegiatan tersebut, kami selaku panitia
mengajukan permohonan dana fakultas yang bersumber dari dana … sebesar Rp … (…).
Sebagai bahan pertimbangan, maka kami lampirkan satu berkas proposal kegiatan. Adapun
rincian dana yang kami anggarkan sebagai berikut.
Estimasi Biaya Sumber
Sub Kegiatan Spesifikasi Pendanaan
Unit Unit Cost (Rp) Jumlah (Rp) (Rp)

a. Sumber Dana
Bantuan
b. Operasional
… c. Ormawa
Sebesar
d. Rp…..

TOTAL

a.

b.

… c.

d.

TOTAL

… a.

Sekretariat: Departemen Gizi FKM UNAIR Kampus C Mulyorejo Surabaya 60115

Email: amaziua@gmail.com Website: amaziua.blogspot.com
Narahubung : Naura (081222164282) Fatma (08113020981)
--AMAZIHARMONI--
 ASOSIASI MAHASISWA GIZI (AMAZI)
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS AIRLANGGA

TOTAL

TOTAL

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerja sama
Bapak, kami mengucapkan terima kasih.
Hormat kami,

Ketua Ketua AMAZI

BEM FKM UNAIR 2023 BEM FKM UNAIR 2023

Chrisna Nur Hadyandiono Salwa Naura Kamila

NIM. 102011133029 NIM. 102111233083

Mengetahui,

Koordinator Program Studi Dosen Pembimbing Divisi …

S1 Gizi AMAZI BEM FKM UNAIR 2023

Emyr Reisha Isaura, S.Gz., M.PH., Ph.D …

NIP. 198812032019083201 NIP. …

Sekretariat: Departemen Gizi FKM UNAIR Kampus C Mulyorejo Surabaya 60115

Email: amaziua@gmail.com Website: amaziua.blogspot.com
Narahubung : Naura (081222164282) Fatma (08113020981)
--AMAZIHARMONI--