No.

Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :
Puskesmas dr.H.IrwanKurniawan
Kederasan Panjang NIP.197809182009041001
1. Pengertian
1. Alternatif adalah cara atau pilihan lain yang bisa dilakukan
2. Rujukan adalah pelimpahan wewenang dan tanggung jawab
atas kasus penyakit atau masalah kesehatan yang
diselenggarakan secara timbal baliK

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menentukan

alternative penanganan pasien yang memerlukan rujukan tetapi
tidak mungkin dilakukan

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. / / tentang hak dan kewajiban

pasien yang memuat hak untuk menolakatau tidak melanjutkan
pengobatan

4. Referensi 1. Pedoman mutu yanmeddasar 2008

2. Permenkes 75 tahun 2014 tentangPuskesmas

5. Prosedur/langkah- 1. Petugas melakukan pemeriksaan terhadap pasien

langkah 2. Petugas memutuskan merujuk pasien yang memerlukan
rujukan
3. Karena keadaan umum pasien yang buruk dan atau harapan
hidup pasien yang sangat rendah dan atau pasien atau
keluarga menolak dilakukan, rujukan petugas memutuskan
tidak dilakukan rujukan terhadap pasien dengan kondisi
tersebut
4. Petugas menginformasikan kondisi pasien tersebut kepada
pasien atau keluarga pasien

1
 5. Petugas meminta pasien atau keluarga pasien mengisi form
penolakan rujukan atas pasien yang sebenarnya memerlukan
tindakan rujukan
6. Petugas melakukan pelayanan kesehatan terhadap pasien
tersebut sebagai bantuan hidup dasar sesuai dengan
prosedur dan fasilitas yang ada di Puskesmas Kederasan
Panjang

6. Unit terkait UGD

7. Rekaman historis
perubahan No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan