KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KEDERASAN PANJANG

NOMOR :824 //KP-UKP/2018

TENTANG
JENIS – JENIS ANASTESI DAN PETUGAS YANG BERWENANG MELAKUKAN
ANASTESI LOKAL YANG DAPAT DILAKUKAN DI PUSKESMAS

KEPALA PUSKESMAS KEDERASAN PANJANG

Menimbang : a. bahwa untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam hal pelayanan klinis
diperlukan penanganan gawat darurat dan petugas yang berwenang
melakukan anastesi local serta tindakan pembedahan minor yang
dapat dilakukan di Puskesmas;

b. bahwa untuk melakukan tindakan gawat darurat dan bedah minor

diperlukan anastesi lokal di Puskesmas;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu

menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas tentang Jenis – jenis
anastesi dan petugas yang berwenang melakukan anastesi local
yang dapat dilakukan di puskesmas kederasan panjang
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 1997, tentang
Psikotropika;

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004, tentang

Praktik Kedokteran;
3. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011
Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KEDERASAN PANJANG

TENTANG JENIS – JENIS ANESTESI LOKAL DAN PETUGAS
YANG BERWENANG MELAKUKAN ANASTESI LOKAL YANG
DAPAT DILAKUKAN DI PUSKESMAS KEDERASAN PANJANG

KESATU : Di dalam melakukan tindakan gawat darurat dan tindakan bedah

minor serta petugas yang berwenang melakukan anastesi di
Puskesmas Kederasan panjang dilakukan anestesi lokal ;
KEDUA : Jenis anastesi yang dapat dilakukan di puskesmas kederasan
panjang meliputi:
a. injeksi lidokain yang diinjeksikan di tempat luka, pada
pencabutan implant, pada tindakan heacting dan pada
pencabutan gigi
b. Spray Clor Etyl yang dilakukan pada tindakan incise abses dan
pencabutan gigi susu;

KETIGA Anastesi local dilakukan oleh dokter atau paramedic atau perintah
dan pengawasan medis Selama pemberian anastesi local, petugas
melakukan monitoring status fisiologi pasien. Keputusan ini berlaku
sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
 LAMPIRAN KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS KEDERASAN PANJANG
NOMOR : / /KP-UKP/2018
TENTANG
JENIS – JENIS ANASTESI YANG DAPAT
DILAKUKAN
DI PUSKESMAS KEDERASAN PANJANG

 Jenis-jenis anastesi yang dapat dilakukan di puskesmas kederasan panjang

1. Anestesi Lokal
a. Anestesi lokal dilakukan dalam tindakan bedah minor yang dapat dilakukan di
Puskesmas kederasan panjang
b. Injeksi di tempat luka. Pada pencabutan implant, pada tindakan hecting, pada
pencabutan gigi.
c. Preparat yang digunakan adalah Lidocaine 2 %.
d. Spray clore etile pada incise abses, pencabutan gigi susu.

2. Sedasi Per Rectal:

a. Sedasi per rectal digunakan untuk pasien anak dengan kejang demam
sederhana maupun kompleks.
b. Preparat yang digunakan adalah Diazepam
c. Dosis pemberian

3. Sedasi Per Oral:

a. Sedasi per oral untuk pasien anak diberikan dengan riwayat kejang demam,
preparat yang digunakan adalah Phenobarbital dengan dosis
b. Sedasi per oral untuk pasien dewasa dengan riwayat kejang, preparat yang
digunakan adalah Phenobarbital dengan dosis
 Tenaga Kesehatan Yang Mempunyai Kewenangan Melakukan anastesi yang
dimaksud yaitu :

1. Dokter/ Dokter Gigi

2. Perawat/Bidan/Perawat Gigi yang mendapatkan delegasi wewenang dari Dokter/Dokter Gigi

Ditetapkan di, Kederasan Panjang

Pada tanggal, Januari 2018

KEPALA PUSKESMAS
KEDERASAN PANJANG

dr.H.IRWAN KURNIAWAN
PENATA TK.I III/D
NIP. 197809182009041001