Anak laki-laki umur 2 tahun BB : 6,4 kg, TB 80cm. MRS dgn keluhan sangat
kurus, tidak mau makan dan minum 1 tahun terakhir dan tambah berat 6 bulan
terakhir. Ayah seorang pemulung dan sedang pengobatan muntah darah. Pemfis :
anak kurus, pucat, perut cekung, TTV Normal.
1. apakah status gizi yang sesuai dengan data di atas?
a. marasmik—kekurangan protein, karbo,energi,,di tandai kurus dan perut
cekung
b. Kwashiorkor—kekurangan protein di tandai edema
c. marasmik kwashiorkor-- campuraan
d. fail to thrieve---- kegagalan mencapai pertumbuhan sesuai umur dan jenis
kelamin yang sebelumnya normal, tidak berarti gagal tumbuh
d. gagal tumbuh—kegagalan bb tidak sesuai tinggi badan, menetap 1 bulan
dan memotong garis 2 garis percentil, kegagalan mencapai pertumbuhan
konsisten di bawah usia 3 tahun
tren pertumbuhan :
-growth flatering—bebrat badan tidak sesuai usia
-catch down gorth—penurunan berat badan dari sebelumnya
-growth flat—berat badan tidak bertambah
-failure to trive ---
2. Penyakit penyertanya?
a. kecacingan
b. anemia berat
c. Malaria
d. Tuberkolois --- ayahnya batuk berdarah , paling sering TB dan anemia
atau infeksi
e. HIV
a. Vit A 50.000—bulan
b. Vit A 100.000----1 sampai 2 tahum
c. Vit A 200.000
d. Fe –dikasih setelah minggu kedua
e. Fe dan Folat—jika melewati fase stabilisasi
5. Kosong
7. Ny, NM 88 tahun, sulit dan jarang BAB garus mengedan karena feses keras.
Menurut pemeriksaan Bristol Stool feces derajat 1 dan 2.
Tatalaksana awal :
Glycerin
Bisacodyl suppositoria
a. Barthel Index
b. Geriatric Depression scale
c. MMSE
d. Confusion assesment examination
e. get up go get
a. Anak tidak mau makan berbagai jenis karbohidrat, hanya makan protein hewani
dan nabati.
b. Anak mengkonsumsi berbagai jenis maknan namun dalam dalam jumlah
yang tidak cukup
c. Konsumsi makanan dalam jumlah yang tidak cukup dan hanya 1 jenis
karbohidrat dan protein
d. anak menolak makanan bahan berlemak
e. menolak berbagai jenis makanan tertentu
10. 10. Tuan P umur 84 tahun datang dengan keluhan agresif, bingung, gelisah
sudah 3 hari. Sejak 1 tahun lalu pasien jadi pelupa , disorientasi tempat dan waktu.
Pasien tidak bisa mengingat(recall) benda yang ditunjukan 2 menit lalu. Pasien
ada riwayat hipertensi, atrial fibrilasi, respon ventrikel normal, dekompensasio
kordis. Pasien rutin konsumsi furosemid, amlodipin, pamipril, digoksin, diazepam.
Apakah ciri-ciri yang dapat membedakan Delirium dengan demensia pada pasien?
A. Penurunan daya ingat dan halusinasi
B. Onset akut dan halusinasi
C. Onset kronik dan halusinasi
D. Onset akut dan gejala fluktuasi
E. Onset akut dan gejala fluktuasi
11. Tn. P 84 th. Agresif, bingung, gelisah 3 hari lalu. 1 tahun lalu pelupa.
Disorientasi empat, waktu, tidak bisa recall benda yang ditunjukan 2 menit lalu.
Riwayat hipertensi, atrial fibrilasi. Respon ventrikel normal, ada dekompensasio
kordis. Rutin konsumsi furosemid, amlodipin, ramipril, digoksin dan diazepam
11. Predisposisi (bukan presipitan) tn P untuk terkena delirium
A. Usia lanjut dan lingkungan yang tidak familiar
B. Gangguan memori sebelumnya dan penyakit kronik multiple
C. Atrial fibrilasi dan gangguan memori
D. Penggunaan digoksin dan diazepam
E. Usia lanjut dan hipertensi
Faktor pencetus :
Poli-farmaka
Infeksi
Dehidrasi
Immobilisasi
Malnutrisi
Penggunaan dower kateter
Faktor risiko:
most commonly identified risk factors:
underlying brain diseases
(dementia, stroke, parkinson ds.)
elderly patients with femoral neck fractures
12. kosong
a. gangguan jiwa
b. usia lanjut
c. neglected
g. gangguan kognitif
e. infeksi kronik
14. kosong
15. Kegiatan posyandu lansia dihadiri 25 pengunjung terbanyak usia 63- 67 tahun,
edukasi?
16. 16. Perempuan 72 tahun mengeluh mudah lelah dan tidak nafsu makan.
Pemeriksaan fisik diagnosis tidak menemukan adanya kelainan. keluhan ini
kemungkinan disebabkan oleh...
A. Anemia
B. Depresi
C. Kurang vitamin
D. Oateomalacia
E. IBS
19. Wanita 78 tahun nyeri sendi dan lutu. Dia mengalami orientasi waktu dan lupa
tentang hal-hal yang baru terjadi. Karakteristik permasalahan :
a. kelainan fisik di sertai problem psikologi
b. gejala penyakit jelas meskipun multiple’
c. gejala penyakit tidak jelas
d. penyakit bisa sembuh dengan pengobatan teratur
21. dibawah ini yang mempunyai perubahan fisiologi pada pasien geriatri yg
memoengaruhi distribusi obat dalam tubuh :
24. Pada kasus diatas, obat yang dapat mempengaruhi kadar gula darah pasien
adalah..
A. Golongan Anticholinergik
c. asam nefenamat--muall
d. salbutamol—b 2 agonis—efek samping terhadap umur tdk ada-
e. .....
26. kosong
27. kosong
28. Obat yang diberikan pada kasus tersebut yang dapat menginduksi
hiperglikemi adalah...
a. Paracetamol—gangguan fungsi hati (golongan nsaid), pemberian bersama
antibiotik meningkatkan kadar antibiotik meningkat di hati
b. Ambroxol—mukolitik—gangguan pencernaan
c. Antasida—kelemahan nafsu makan, kelemahan otot, penuruanan clearence
obat
d. Dexametason
e. Tetrasiklin—gangguan GI, GINJAL,HATI
Laki2 76 thn rasa bergoyang wajah mencong sejak 6 jam lalu saat bangun tidur
keluhan menetap sampai sekarang, keluhan di sertai keluhan double terutama saat
melirik ke kanan dan kelopak mata sulit tutup rapat. Pasien perokok berat 3
bungkus per hari 10 tahun
29. Obat pada kasus diatas dapat meningkatkan resiko terjadi fraktur pd pada
pasien osteoporosis adalah...
A. Piracetam—anti neurotopik,neurotonik—gugup, ngantuk,lemah
B. Ambroxol--
C. CTM—antihistamin—pusing, sedasi,stimulasi SSP, hipotensi
D. Cefadroxil—sephalosorin—sensitifitas meningkat
E. Dexametason
C. SNH pons
D. SNH cerebellum
E. Bells palsy
31.. Pemeriksaan penunjang yang dapat membantu menegakkan diagnosis pasien
tersebut adalah
A. Peningkatan CD4+/CD8+
B. Penurunan proporsi netrofil
C. Penurunan kadar IgA dan IgM
D. Peningkatan kemampuan sel imun
E. Tidak didapatkan perbedaan dengan dewasa muda
BAL pd usia tua sehat ↑ proporsi netrofil & makrofag > rendah
dibanding orang dewasa muda, Cairan BAL ≈ usia : ↑ IgA & IgM; ↑
Rasio CD4+/CD8+
ada primed T-cell dr rangsangan antigenik berulang pada mukosa saluran
nafas bawah
34. Perbedaan antara asma dan PPOK pada org tua adalah
A. Penderita asma pasti tidak memiliki riwayat paparan dngb rokok
44. kosong
45. ksong
46.laki laki 64 tahun keluhan tangan kanan bergerak terus menerus ketika sedang
nnton YV. Berlangsung selama 3 bulan, memberat dalam 1 mnggu. Tekanan
darah tinggi, kaku seluruh badan dan sulit berjalan.
Pengobatan?
a. carbamazine dan atau asam valproad
b. haloperidol dan trihexilpenidin
c. diaxepam dan atau lorazepam
d. clopidogrel dan atau asetosat
50. 65 tahun riwayat diabetes 5 tahun lalu. Pemeriksaan yang harus di periksa
untuk dicatat pada KMS lansia adalah :
a. protein dan reduksi urin
b. hemoglobin dan Tekanan Darah
c. protein urin dan IMT di posyandu
d. Tekanan drah dan reduksi urin
e. Hemoglobin dan IMT
51. kosong
52. Seorang laki-laki, usia 67 tahun, datang ke unit rawat jalan dengan keluhan
sesak nafas hilang timbul, sesak bertambah jika naik tangga atau berjalan
agak jauh. Keluhan sesak dirasakan semakin lama semakin memberat. Selain
itu, penderita mengeluhkan bengkak pada tungkai dan sulit tidur sejak 2 bulan
terakhir. Riwayat merokok (+), riwayat DM (+) minum obat metformin dan
glimepirid. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak sakit sedang,
sompossmentis, TD 170/100, HR 108x/menit, RR 22x/menit, afebris.
Konjungtiva tidak anemis, terdapat ronki basah halus di basal paru dan edema
pitting minimal pada kedua tungkai.
Penggunaan obat antihipertensi yang tepat untuk kasus di atas adalah ...
53. kosong
54. . Seorang wanita usia 70 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
penglihatan bertambah kabur. Penderita diketahui memiliki riwayat DM
sejaka >20 tahun yang lalu, namun kontrol tidak teratur. Saat ini penderita minum
obat glimepirid 1 X 2 mg setiap pagi. Selain itu penderita meniliki riwayat stroke
dan darah tinggi, rutin minum obat aspilet 1 X 1, amlodipin 1 X 10 mg,
simvastatin 1 X 20 mg captopril 3 X 25 mg. Penderita datang dengan TD 150/90
mmHg, HR 88x/menit, RR18x/menit S afebris. Pada pemeriksaan lab didapatkan
GDS 187 mg/dL, GD2PP 276 mg/dL dan HbA1C 10,5%.
55. kosong
56. Tata laksana OAB menurut internasional continence 2015 :
A. Modifikasi gaya hidup dan antimuskarinik
B. Alfa Bloker dan anti muscarinik
C. Modifikasi gaya hidup dan Alfa Bloker
D. Alfa Bloker dan Beta Bloker
E. Antimuskarinik
57. Pernyataan yang benar tentang sistem urinaria bagian bawah adalah....
A. Pria dan wanita memiliki struktur anatomi yang sama
B. Uretra pria terbagi menjadi pars anterior dan posterior yang secara
berurutan dimulai dari pars pendulosa, pars membranacea, dan pars
prostatika
C. Uretra pria memiliki peran dalam sistem reproduksi pria dengan memproduksi
cairan untuk sperma
D. Pembesaran prostat pars anterior pada pria memberi gejala gangguan berkemih
pada pria usia diatas 50 tahun
E. Pembesaran prostat ergantung genetik
58. kosong
57. kosong
60. kosong
61.
62. Seorang laki2 50 tahun rasa bergoyang timbul mendadak 30 menit yang lalu,
saat sedang marah di kantor . Keluhan disertai gangguan keseimbangan gaya jalan,
nyeri kepala hebat pada bagian tengkuk. Selama ini pasien perokok berat 3
bungkus per hari selama 10 tahun, alkoholik berat, punya rx hipertensi 10 tahun
tak terkontrol. Pemeriksaan kekuatan motorik normal, sensibilitasqq normal,
hipotoni sisi kanan dan ggn koordinasi sisi kanan.
62. Apakah pemeriksaan fisik tambahan yang diperlukan utuk diagnosis tambahan
pasien tsb...
a sistem motorik
b sistem sensorik
c sistem auditorik
d uji koordinasi
e refleks patologis
64.. Seorang laki2 60 tahun dibawa oleh keluarga ke UGD RS dengan keluhan
merasa berputar dan timbul mendadak. Berlangsung beberapa detik dan terulang
dengan pola yang sama ketika menghadap ke sebelah kanan. Keluhan juga disertai
mual muntah pada saat timbul pusing. Tak ada riwayat merokok, minum alkohol,
darah tinggi, dan kencing manis. Pada pemeriksaan adanya nistagmus horizontal
unidireksional. Terdapat fase laten dan membaik setelah beberapa kali provokasi.
Tak ada gangguan neorologis lainnya. Pemeriksaan fisik yang perlu dilakukan
adalah:
A. Fungsi penghidu
B. Fungsi penglihatan
C. Gerakan bola mata
Wanita 67 tahun mrs dgn keluhan rasa bergoyang seperti diatas kapal, dirasakan
mendadak semenjak 1minggu saat bangun tidur dan menetap hingga saat
pemeriksaan. Rokok -, alkohol -, dm-, ht-. Terdapat nystagmus horizontal
bidireksional saat dan menetap saat beberapa kali diprovokasi, terdapat kesan
hemiparesis kanan dan paresteri perioral.
66. Pemeriksaan penunjang?
1. Tumor cerebellum
2. Bppv
3. Vertigo sentral
68. kosong
69. laki 58 tahun gelisah, batk darah, penurunan BB, demam malam hari, ada
tanda rangsang meningeal, ada gambaran CT scan berupa hidrocepalus
noncommunicans. Terapi?
70.. Seorang laki2 65 tahun dibaws ke UGD keluhan gelisah selama 12 jam. Pada
saat diantar kejang 1 kali selama 3 menit, demam dan nyeri kepala sejak 3 hari
lalu, muntah 5 kali/hari, ada rangsang meningeal, analisis cairan mening terdapat
infeksi bakteri. Penatalaksanaan kasus diatas
A. Cefotaxin 2g
B. Cefotaxin 4g
C. Ceftriaxon 2g
D. Ceftriaxin 4g
E. Levoflaxin 1500 mg
71 – 73 KOSONG
74. perempuan 44 tahun tidak BAK dalam 12 jam stelah jatuh dari pohon. Nyeri
di punggung belakang. Tungkai sulit digerakan. Sfingter ani N. Langkah awal :
a. pasang kateter
b. pemeriksaan proprioseptif
c. monitorik
d. sensoris
e. reflesk patologi
75. Pemeriksaan penunjang lanjutan yg diperlukan adalah
A. CT scan kepala
B. CT scan cervical
C. CT scan torakolumbal
D. CT scan lumbosakral
E. CT scan abdomen
76. Seorang laki-laki berusia 75 tahun diantar keluarganya dengan keluhan tidak
BAB sejak 5 hari lalu keluhan dirasakan sejak 3 bulan yang lalu saat pasien mulai
menggunakan obat parkinson. Dari anamnesis pasien BAB darah, disertai
penurunan Berat Badan drastis. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat
A. Pemeriksaan Darah Lengkap
B. Pemeriksaan Feses Lengkap
C. Colonoscopy
D. Usg Abdomen
E. CT Scan Abdomen
77. Seorang pria 78 tahun datang ke poli geriatrik dengan keluhan sering BAK.
keluhan mulai muncul 1 tahun terakhir dan memberat 3 bulan terakhir. Keluhan
demam, nyeri kepala depan, gangguan daya ingat timbul 1 bulan terakhir.
Apa diagnosis pasien?
A. Demensia
B. Tumor otak
C. Brain atrofi (kalau
D. Penyakit autoimun
E. Penyakit degeneratif
78. kosomg
79. kosonh
C. Armd
D. Renitis pigmentosa
81 Kosong
82. Tn, N 70 tahun keluhan penglhatan mata kanan turun sierti bayangan hitam
ditengah. GDP 200, GD2PP 350. Diagnosa?
a. ARMD
b.retinopati diabetes
c. degenerasi kornea
d, rinitis pigmentosa
e. ablasio retina
83. Laki-laki 50 tahun mengeluh merasa bergoyang timbul mendadak 30 menit
lalu saat sedang marah di kantor. Ada gangguan keseimbangan, nyeri kepala
bagian tengkuk. Perokok berat, alkoholik berat, riwayat darah tinggi lebih dari 10
tahun tidak terkontrol. Motorik normal, sensibilitas normal, hemiparesis kanan
dan gangguan koordinasi sisi kanan.
Diagnosis kerja?
A. Stroke supratentorial
B. Stroke serebelum kanan
C. Stroke serebelum kiri
D. Stroke serebri supratentorial
E. Stroke serebri serebelum
84. kosong
85. kosong
86. tahap dewasa akan ada saatnya evaluasi tujuan hidup. Tahap :
a. transisi to adulthood
b. first adulthood
c. late adulthood (45-70)
d. late adulthood (>70)
d. adolansence
87. 8
R/ Paracetamol tmg 20
a. Formula Magistralis
b. Formula officialis
c. Formula spesialistik
d. Formula paten
e. Formula Terapeutik
88. m.f.l a artinya?
Jawaban : campur dan buat dengan cara yang semestinya
89. kosong
90. kosong
91. Resep untuk anti muntah diatas merupaka resep formula:
A. Formula Magistrate
B. Formula Officisinalis
C. Formula Specialistis
D. Formula Terapeutik
92 – 99 KOSONG
100. Tujuan terapi osteoporosis yang paling utama adalah
A. Menurunkan resorpsi tulang
B. Meningkatkan denstias tulang
C. Menurunkan kejadian fraktur
D. Menghambat kerja osteoklas
E. Optimalisasi mineralisasi osteoid