BAB IV

PEMBAHASAN

Kesenjangan dalam suatu asuhan keperawatan atau proses keperawatan adalah

adanya ketidaksesuaian antara teori dan kenyataan yang ditemukan di lapangan.

Dalam asuhan keperawatan yang diberikan pada Ny. E dengan gangguan sistem

endokrin akibat Diabetes Mellitus, juga ditemukan beberapa kesenjangan. Untuk

memudahkan dalam memahami kesenjangan yang terjadi, maka kelompok membahas

sebagai berikut :

A. Pengkajian

Pengkajian yang ditemukan pada kasus ini terdapat kesenjangan yaitu pasien

tidak mengalami gejala utama pada Diabetes Mellitus, yaitu poliuri, polipagi, tetapi

klien hanya mengeluh nyeri abdomen kiri atas, susah buang air besar (BAB) dan

kurang nafsu makan.

Tidak ditemukan ketiga gejala utama diatas mungkin disebabkan karena

adanya komplikasi dari penyakit yang sudah lama diderita.

B. Perencanaan

Pada kasus ini kelompok mengangkat lima diagnosa keperawatan, tetapi

secara umum yang termuat dalam teori keadaan pasien Diabetes Melitus ada tujuh

diagnosa keperawatan yakni :

1. Kekurangan volume cairan tubuh berhubungan dengan diuresis osmotik.

2. Perubahan status nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan

ketidakcukupan insulin, penurunan masukan oral.

3. Resiko infeksi berhubungan dengan hyperglikemia.

 4. Resiko tinggi terhadap perubahan persepsi sensori berhubungan dengan

ketidakseimbangan glukosa/insulin dan atau elektrolit.

5. Kelelahan berhubungan dengan penurunan produksi energi metabolik.

6. Ketidakberdayaan berhubungan dengan penyakit jangka panjang/progresif yang

tidak dapat diobati, ketergantungan pada orang lain.

7. Kurang pengetahuan tentang penyakit, prognosis dan kebutuhan pengobatan

berhubungan dengan kurangnya pemajanan/menginat, keselahan interpretasi

informasi.

Pada kasus ini kelompok menemukan tiga diagnosa keperawatan yang tidak ada

pada teori yaitu :

1. Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera biologis

2. Mual berhubungan dengan distensi lambung

3. Konstipasi berhubungan dengan fisiologis

C. Pelaksanaan

Pelaksanaan seluruh tindakan keperawatan yang dilakukan selalu berorientasi

pada rencana yang telah dibuat terlebih dahulu. Pelaksanaan tindakan keperawatan

yang berdasarkan teoritis ada yang belum terlaksana, semua ini disebabkan karena

keadaan/sifat klien yang berbeda dan jenis perawatan yang dilaksanakan di ruang

perawatan disesuaikan dengan keadaan dan sarana serta fasilitas yang tersedia.

D. Evaluasi

Dalam teori pada evaluasi yang ditentukan adalah keadaan atau kriteria

pencapaian tujuan sesuai rencana keperawatan dari diagnosa keperawatan.

 Pada studi yang ditangani melalui pendekatan proses keperawatan sebagai metode

pemecahan masalah, maka dari 5 (lima) diagnosa keperawatan yang muncul/diangkat, 2

(dua) diantaranya teratasi sebagian yaitu :

1. Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera biologis

2. Mual berhubungan dengan distensi lambung

Sedangkan 1 (satu) diagnosa resiko yang diangkat, selama pelaksanaan studi

kasus, tidak terjadi yaitu :

1. Resiko ketidakstabilan kadar gula darah dengan faktor resioko penyakit DM type II

Dan ada 2 (dua) dianogsa keperawatan yang diangkat selama pelaksanaan studi

kasus, belum teratasi yaitu :

1. Konstipasi berhubungan dengan fisiologis

2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan tirah baring

Hal ini dapat karena klien dan keluarga kurang kooperatif dalam pelaksanaan

tindakan keperawatan dan kerjasama dengan tim kesehatan, dan untuk mempertahankan

diagnosa resiko tersebut tidak menjadi aktual, serta menyelesaikan masalah

keperawatan kelompok telah mendelegasikan ke petugas ruangan untuk melanjutkan

penerapan proses keperawatan pada Ny. E.

 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

Setelah menyelesaikan studi kasus pada klien Ny.E dengan gangguan sistem

endokrin ; Diabetes Mellitus di ruang Nilam RSUD Moch. Ansari Saleh Banjarmasin,

dengan hasil pada pembahasan bab sebelumnya maka penulis dapat menarik kesimpulan

dan saran-saran sebagai berikut :

A. Kesimpulan

1. Diabetes Mellitus adalah suatu penyakit kronik yang menimbulkan gangguan

multisistem dan mempunyai karakteristik hyperglikemia yang disebabkan

defisiensi insulin atau kerja insulin yang tidak adekuat.

2. Pengkajian data penyakit Diabetes Mellitus dapat memberikan hasil bervariasi

antara pasien satu dengan yang lain. Pada umumnya data dan gejala yang

ditemukan timbul sebagai akibat terjadinya kekurangan insulin sehingga

glukosa tidak masuk ke dalam sel.

3. Perawatan dan pengobatan Diabetes Mellitus terdiri dari diet, yang merupakan

hal yang sangat berperan, latihan fisik yang tepat, obat-obatan dan juga

pendidikan kesehatan mengenai penyakit tersebut.

B. Saran

1. Untuk klien dan keluarga

Setelah mengetahui tentang penyakit Diabetes Mellitus serta komplikasi

yang ada maka klien perlu menyadari keadaan dirinya, sehingga perlu

melakukan kontrol yang efektif mungkin untuk mencegah terjadinya

 peningkatan gula darah dan diharapkan keluarga dapat bekerja sama dalam hal

ini.

2. Untuk petugas di ruangan

Harus ada kerjasama dan komunikasi yang baik antara perawat dengan

perawat, perawat dengan klien dalam melaksanakan asuhan keperawatan sebab

dengan adanya kerjasama dan komunikasi yang baik, dengan memandang

individu sebagai makhluk biopsiko sosial dan spiritual.