#.pub_judul#.

1 Daerah Irigasi #.pub_di#.

2 Tahun Survey ##b_dyn##tahun
3 Kode Aset #.pub_aset#.
4 Nama Bangunan Bagi #.pub_nama#.
5 Nomenklatur #.pub_nomen#.
6 Koordinat Lokasi
- Bujur (X) ##b##x
- Lintang (Y) ##b##y
- Elevasi (Z) ##b##z
7 Jumlah Cabang Sekunder #.pub_sekunder#.
8 Jumlah Cabang Tersier #.pub_tersier#.
9 Saluran Berlanjut #.pub_lanjut#.
10 Saluran / Petak Tersier

Luas Layanan

Jumlah Pintu

Daya Angkat
Bahan Pintu

Jenis Bang
Tinggi Tiap

Ukur Debit
Lebar Tiap
Pintu (m)

Pintu (m)
Qdesain
(m3/det)

Pintu
Nama Asli Saluran

(Ha)
Nomenklatur
/ Petak Tersier

#.pub_pr1#. #.pub_pr2#.
##irsal##nama ##irsal##nomenklatu ##irsal##nor ##irsal##luas_layanan ##irsal##pintu ##irsal##bahan ##irsal##leb ##irsal##ting##irsal# ##irsal##bang_ukur

11 Bahan Bangunan Sipil #.pub_bahan#.

12 Selesai Dibangun Tahun ##b##tahun_dibangun
13 Taksiran Biaya Konstruksi Yang Diperlukan untuk membangun baru seperti bangunan yang sama pada saat survey ini dilakukan :
- Pekerjaan Sipil ##b_dyn##taksiran_sipil
- Pekerjaan Mekanikal (ME) - Pintu Intake dan Pelimpah ##b_dyn##taksiran_me
14 Kondisi :
- Bangunan Sipil #.pub_kondisi_sipil#.
- Pintu (Mekanikal - Elektrikal / ME) #.pub_kondisi_me#.
15 Fungsi :
- Bangunan Sipil #.pub_fungsi_sipil#.
- Pintu (Mekanikal - Elektrikal / ME) #.pub_fungsi_me#.
16 Tahun rehabilitasi/perbaikan besar ##b_dyn##usulan_tahun
17 Luas Terpengaruh Kerusakan (Ha) ##b_dyn##luas_pengaruh
18 Jenis Pekerjaan Yang Diperlukan Sekarang :
- Pekerjaan Sipil #.pub_pek_sipil#.
- Pekerjaan Pintu (Mekanikal - Elektrikal / ME) #.pub_pek_me#.
19 Data Kerusakan dan estimasi usulan biaya pekerjaan sipil
Kerusakan/Perbaikan Vol. Pek Sat. Harga Sat. (Rp) Harga (Rp.) Keterangan
Bocor/Lubang ##b_dyn##s1_v titik ##b_dyn##s1_h #VALUE! ##b_dyn##s1_k
Gerusan ##b_dyn##s2_v m3 ##b_dyn##s2_h #VALUE! ##b_dyn##s2_k
Sedimen/Waled ##b_dyn##s3_v m3 ##b_dyn##s3_h #VALUE! ##b_dyn##s3_k
Penurunan/miring ##b_dyn##s4_v titik ##b_dyn##s4_h #VALUE! ##b_dyn##s4_k
Retak/patah/geser ##b_dyn##s5_v titik ##b_dyn##s5_h #VALUE! ##b_dyn##s5_k
Longsor/menonjol ##b_dyn##s6_v titik ##b_dyn##s6_h #VALUE! ##b_dyn##s6_k
Bangunan sipil diganti ##b_dyn##s7_v buah ##b_dyn##s7_h #VALUE! ##b_dyn##s7_k
Lain-Lain ##b_dyn##s8_v ##b_dyn##s8_s ##b_dyn##s8_h #VALUE! ##b_dyn##s8_k
20 Data Kerusakan dan estimasi usulan biaya pekerjaan ME
Kerusakan/Perbaikan Vol. Pek Sat. Harga Sat. (Rp) Harga (Rp.) Keterangan
Pintu karatan/rusak ##b_dyn##m1_v buah ##b_dyn##m1_h #VALUE! ##b_dyn##m1_k
Pintu perlu diganti ##b_dyn##m2_v buah ##b_dyn##m2_h #VALUE! ##b_dyn##m2_k
Mesin angkat rusak ##b_dyn##m3_v buah ##b_dyn##m3_h #VALUE! ##b_dyn##m3_k
Mesin angkat ganti ##b_dyn##m4_v buah ##b_dyn##m4_h #VALUE! ##b_dyn##m4_k
Genset/listrik rusak ##b_dyn##m5_v buah ##b_dyn##m5_h #VALUE! ##b_dyn##m5_k
Genset/listrik ganti ##b_dyn##m6_v buah ##b_dyn##m6_h #VALUE! ##b_dyn##m6_k
Lain-Lain ##b_dyn##m7_v ##b_dyn##m7_s ##b_dyn##m7_h #VALUE! ##b_dyn##m7_k
21 Biaya Yang Diperlukan :
- Pekerjaan Sipil ##b_dyn##biaya_sipil
- Pekerjaaan ME ##b_dyn##biaya_me
22 Urgensi Pelaksanaan Perbaikan #.pub_urgensi#.
23 Tujuan Pekerjaan #.pub_tujuan#.
24 Catatan ##b_dyn##catatan
 Keterangan Foto
##gambar##keterangan