Kabanjahe, 5 Desember 2016

Kepada Yth,
Bapak/Ibu Dosen
Di Politeknik Kesehatan Medan Jurusan Kesehatan Lingkungan Kabanjahe

Dengan Hormat,
Dengan ini saya selaku orang tua/wali dari Mahasiswi Berikut :

Nama : Nurul Hikmah

Tingkat/Sem : III-B/V
NIM : P009330140

Memberitahukan bahwa anak saya tidak dapat mengikuti perkuliahan seperti biasanya,
dikarenakan sakit demam berdarah, oleh karena itu saya berharap semoga Bapak/Ibu Dosen
memberikan Izin. Demikian surat izin ini saya buat, atas perhatiannya saya ucapkan terima
kasih.

Hormat saya,
Orang tua/Wali

(Haidir Siregar, SH)

 Kabanjahe, 5 Desember 2016

Kepada Yth,
Bapak/Ibu Dosen
Di Politeknik Kesehatan Medan Jurusan Kesehatan Lingkungan Kabanjahe

Dengan Hormat,
Dengan ini saya selaku orang tua/wali dari Mahasiswi Berikut :

Nama :
Tingkat/Sem :
NIM :

Memberitahukan bahwa anak saya tidak dapat mengikuti perkuliahan seperti biasanya,
dikarenakan sakit demam berdarah, oleh karena itu saya berharap semoga Bapak/Ibu Dosen
memberikan Izin. Demikian surat izin ini saya buat, atas perhatiannya saya ucapkan terima
kasih.

Hormat saya,
Orang tua/Wali

(Haidir Siregar, SH)