FORM KONFIRMASI

YOUCAN SOCIAL EXPEDITION – ENTIKONG 2018

Dengan ini saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
Institusi :
Nomor Telepon :
E-mail :
Kewarganegaraan :

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya akan hadir untuk mengikuti:
YOUCAN SOCIAL EXPEDITION di Entikong, Kalimantan Barat pada 30 April – 5 Mei 2018

Saya telah membaca syarat dan ketentuan pelaksanaan program dan bersedia untuk memenuhi
kewajiban pembayaran program kepada panitia pelaksana.

Dengan pembayaran tersebut, saya berhak untuk mendapatkan fasilitas dari penyelenggara berupa:
 Tiket PP dan tranportasi lokal menuju lokasi pengabdian dari Bandar Udara Internasional
Soekarno Hatta, Cengkareng
 Transportasi selama melaksanakan program
 Akomodasi
 Konsumsi
 Sarana dan prasarana yang dibutuhkan untuk melaksanakan program
 Pelatihan dan pendidikan sebelum pelaksanaan program
 Pendampingan pelaksanaan program oleh pihak yang berpengalaman
 Upacara penyambutan oleh masyarakat lokal
 Sertifikat partisipasi dan apresiasi
 Seragam dan empowermrnt kit
 Perizinan dan keamanan
 Asuransi

Demikian surat konfirmasi ini saya buat dengan sadar dan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.
,

Nama dan Tanda Tangan Peserta

 SYARAT & KETENTUAN

 TANGGAL ACARA: Acara dimulai pada tanggal 30 April 2018 dan berakhir pada tanggal 5 Mei
2018. Kecuali terdapat perubahan yang telah dibuat sebelum acara dimulai. Rundown dapat berubah
mempertimbangkan keadaan dan keamanan pelaksanaan acara.

 AKOMODASI: Penginapan telah disediakan oleh panitia. Namun, tak dapat dipungkiri jika kamar
yang disediakan termasuk pada kategori kamar tertentu. Jika anda memiliki suatu pertanyaan terkait
penginapan silakan menghubungi panitia.

 KONSUMSI: Kami hanya menyediakan makanan halal untuk semua peserta kami. Bila anda
memiliki permintaan khusus atau suatu alergi silakan menginformasikan kepada panitia 1 bulan
sebelum program dimulai.

 AKSESIBILITAS: Hampir seluruh lokasi yang dikunjungi dapat diakses dengan kursi roda, namun
sebagian ruang pertemuan hanya dapat diakses melalui tangga. Silakan menginformasikan kepada
kami jika terdapat kendala.

 KEBIJAKAN PEMBATALAN/PENGEMBALIAN DANA: Jika anda harus membatalkan, silakan

konfirmasi kepada kami segera. Untuk pembatalan (termasuk tidak muncul) setelah satu bulan hingga
dua minggu sebelum acara dimulai, pengembalian dana 50%. Untuk pembatalan (termasuk tidak
muncul) setelah dua minggu sebelum acara dimulai, tidak ada pengembalian dana.

 BILA ANDA DATANG ATAU BERANGKAT DI LUAR PERENCANAAN : Tolong pastikan anda
berada di dalam alur setiap peraturan khusus yang telah dibuat, seperti hari serta waktu kedatangan
dan keberangkatan anda, termasuk informasi penerbangan.

Youth Center to Act for Nations Indonesia telah merancang aktivitas yang sangat hebat dan kami
sangat senang anda bersama kami. Tolong beri tahu kami jika anda memiliki pertanyaan. Kami
sangat berharap paduan ini dapat membantu anda dalam usaha anda dan kami berharap bertemu
anda!