Lamp.

1 SURAT KEPUTUSAN MENTERI

PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
NOMOR : 025/P/1995
TANGGAL : 8 MARET 1995

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT (DUPAK)

JABATAN GURU

Masa Penilaian : 01 Januari 2008 s.d. 31 Desember 2009

KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA : ………….

2 NIP/ NOMOR SERI KARPEG : ……….

3 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : …….

4 JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI

5 PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN : SARJANA PENDIDIKAN MATEMATIKA

ANGKA KREDITNYA
6 PANGKAT/GOLONGAN RUANG/TMT : Penata Muda / IIIa TMT : 1 Maret 2008

7 JABATAN GURU/TMT : Guru Madya TMT : 1 Januari 2008

8 MASA KERJA GOLONGAN LAMA : 04 Tahun 01 bulan

BARU : 06 Tahun 08 bulan

9 JENIS GURU : Mata Pelajaran

10 TUGAS : Mengajar Matematika

11 ALAMAT SEKOLAH : Jln Teluk Tiram Laut No. 6 RT. 45

RUMAH : …….
Banjarmasin 70242

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR UTAMA DAN SUB UNSUR SEKOLAH PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN 124.000 124.000
a. Pendidikan dan Pelatihan Kedinasan serta
Memperoleh STTPL
1. Mengikuti MGMP Matematika Kota Banjarmasin 6.000 6.000
Selama 2 tahun ( 210 jam)
2. Pelatihan Tenaga Teknisi Teropong Bintang 2.000 2.000
di Bandung dari tanggal 9 s.d 13 Nopember 2009
b. Proses Bimbingan
Melaksanakan bimbingan Mahasiswa PPL II 6.400 6.400
Mahasiswa STKIP Banjarmasin (320 jam x 0,02)
Jumlah 142.034 14.400 138.400
2. PROSES BELAJAR MENGAJAR 17.534 17.534
a. Melaksanakan penyusunan program Pengajaran
Selama 2 Semester (2 x 2,085) 4.170 4.170
b. Melaksanakan penyajian program pengajaran
Selama 2 Semester (2 x 3.120) 6.240 6.240
c. Melaksanakan evaluasi belajar
Selam 2 Semester ( 2 x 1.043) 2.085 2.085
d. Melaksanakan analisis hasil evaluasi belajar
Selama 2 Semester ( 2 x 0.690) 1.380 1.380
e. Melaksanakan dalam penyusunan dan pelaksanaan
pelaksanaan program perbaikan dan pengayaan
Selama 2 Semester ( 2 x 0.690) 1.380 1.380
f. Mengawas Ujian Nasional
a. Sebagai Ketua ( 6 jam x 0.025) 0.150 0.150
b. Sebagai Anggota ( 6 jam x 0.020) 0.120 0.120
Jumlah 17.534 15.525 33.059
3 PENGEMBANGAN PROFESI 0.500 0.500
a. Pembuatan artikel "Menjadi Guru yang Menyenangkan" 2.000 2.000
di publikasikan SKH Radar Banjarmasin
b. Pembuatan artikel "Sekolah Gratis, Kenapa Tidak" 2.000 2.000
di publikasikan SKH Banjarmasin Post
c. Pembuatan artikel "Memanusiakan Guru" 2.000 2.000
di publikasikan SKH Radar Banjarmasin
Jumlah 0.500 6.000 6.500
1 2 3 4 5 6 7 8 9
JUMLAH UNSUR UTAMA 142.034 35.925 177.96
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 2 3 4 5 6 7 8 9
II UNSUR PENUNJANG 4.280 4.280
1 Pendukung Pendidikan
a. Anggota Aktif PGRI selama 2 tahun 1.000 1.000
b. Pengurus Aktif MGMP Matematika SMA 1.000 1.000
Kota Banjarmasin 2009/2010
c. Wali Kelas (2 Tahun) 2.000 2.000
d. Penelola Bengkel Matematika 0.500 0.500
e. Pengelola Ketertiban 7K 0.500 0.500
f. Pengawas Harian/Piket 1.000 1.000
g. Pengolola Ekstra Kurikuler KSI 0.500 0.500
h. Nara Sumber Workshop Pembuatan Media 2.000 2.000
Pembelajaran matematika Berbasis Multimedia dan
web Bagi Guru SLTP/SMA Se-Kalsel
i. Mengikuti Seminar Regional Pendidikan Penellitian 1.000 1.000
Tindakan Kelas Untuk Guru (19 April 2008)
j. Mengikuti Pelatih Pembuatan Bahan Ajar Berbasis Web 1.000 1.000
Di SMKN 5 Banjarmasin
k. Mengikuti Seminar "Menyelesaikan Soal-Soal 1.000 1.000
Matematika dan Fisika Tanpa Rumus
l. Mengikuti Seminar Pendidikan "Tips & Trik 1.000 1.000
Memotivasi Siswa Menyelesaikan Soal UAN 2008
m. Seminar Pendidikan Regional 1.000 1.000
"Mengenai Anak Bermasalah dan Cara Mengatasinya"
n. Mengikuti Forum Diskusi/Training Singkat 1.000 1.000
"Matematika Asik Dengan Metode Praktis"
o. Konferensi Pendidikan Regional Kal-Sel 2008 1.000 1.000
p. Achievement Motivation Training 1.000 1.000
q. Guru Pembimbing Olimpiade Sains 2008/2009 0.800 0.800
q. Menjadi Panitia Dalam Kegiatan di Sekolah
1. Anggota Ulangan Umum Semester II 2007/2008 0.200 0.200
2. Skretaris Ulangan Umum Semester I th. 2008/2009 0.250 0.250
3. Anggota Ulangan Umum Semester II Th. 2008/2009 0.200 0.200
4. Anggota Panitia Pra Semester I Th. 2009/2010 0.200 0.200

JUMLAH UNSUR PENUNJANG 4.280 18.150 22.430

JUMLAH UNSUR UTAMA + UNSUR PENUNJANG 164.348 54.075 200.389

III BAHAN YANG DINILAI

Lampiran-lampiran : 1.(satu ) Berkas
Banjarmasin, Nopember 2009
Pengawas Pembina Sekolah, Kepala SMA Negeri 4 Banjarmasin

Drs. Sarno Effendy Marsiun Manullang, S.Pd

NIP. Pembina
NIP. 130800751

IV PENDAPAT TIM PENILAI PUSAT/ TIM PENILAI PROPINSI/ TIM PENILAI KABUPATEN/ KOTAMADYA

Kepala Dinas Pendidikan Kota Banjarmasin Banjarmasin, . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kasubdin Dikmen, Ketua Tim Penilai Kota Banjarmasin

Drs. H. Metroyadi, SH. M.Pd

Pembina Tingkat I
NIP. 131698801 NIP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1 2 3 4 5 6 7 8 9
 LAMPIRAN VII : SURAT KEPUTUSAN MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
NOMOR : 25/O/1995
TANGGAL : 8 Maret 1995

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG

PROSES BELAJAR MENGAJAR ATAU BIMBINGAN DAN PENYULUHAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. Mundofir

NIP : 130800751
Pangkat/Golongan/Ruang : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Sekolah : SMAN 10 Banjarmasin
Alamat Sekolah : Jl. Tembus Mantuil Gg. Gandapura Rt.44 No.51 Bjm
menyatakan bahwa

Nama : Syamsir Kamal, S.Pd

NIP : 540016566
Pangkat/Golongan/Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Guru Madya
Jenis Guru : Guru mata pelajaran
Nama Sekolah : SMAN 10 Banjarmasin
Alamat Sekolah : Jl. Tembus Mantuil Gg. Gandapura Rt.44 No.51 Bjm

telah melakukan kegiatan pengembangan profesi guru sebagai berikut :

UNSUR, SUB UNSUR

BUKTI FISIK KETERANGAN
BUTIR YANG DIKERJAKAN
1 Mengajar Masyarakat (Bimbingan Belajar) Surat Keterangan Terlampir
2 Panitia Kegiatan Sekolah Surat Keterangan Terlampir
3 Pengelola Nilai KBK/KTSP Surat Keterangan Terlampir
4 Pembimbing kegiatan Ekstrakurikuler Surat Keterangan Terlampir
(Pramuka, KIR & KTI)
5 Pembimbing Persiapan Olimpiade Matematika Surat Keterangan Terlampir
6 Pembantu Waka kurikulum Surat Keputusan Terlampir

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Banjarmasin, 7 April 2008

Pengawas Pembina Sekolah Kepala SMA Negeri 10 Banjarmasin

Drs. H. Husdi Hamdi Drs. Mundofir

NIP 131477389 Pembina
NIP. 130800751