Failure Mode Effect Analysis

(Fmea )
No Revisi Halaman
No Dokumen

00 1/2
1041/002/SOP/RSMI/X/2011

Ditetapkan,
STANDAR Tanggal terbit : Direktur Utama
OPERASIONAL
PROSEDUR 3 Oktober 2011

dr.H. Hani Herianto K., M.Kes

PENGERTIAN FMEA adalah suatu proses manajemen risiko tentang satu tindakan atau prosedur medik dimana tim
RS XX melaksanakan analisis hal-hal apa saja yang dapat menyebabkan suatu kegagalan dari
proses tindakan atau prosedur sehingga dapat melakukan pencegahan melalui Protap yang lebih
baik.

TUJUAN 1. Upaya peningkatan mutu pelayanan pasien

2. Meningkatkan budaya keselamatan pasien di Rumah Sakit dengan

“No Blame Culture” dan “Never Ending Process”

3. Terlaksananya program – program pencegahan sehingga tidak terjadi

pengulangan kejadian tidak diharapkan.

KEBIJAKAN Surat Penugasan oleh Direktur Rumah Sakit tentang penunjukkan

sebagai Tim Keselamatan Pasien RS

PROSEDUR 1. Tentukan topik proses FMEA
2. Bentuk tim
a. Gambarkan alur proses
b. Jelaskan proses setiap kegiatan sesuai kebijakan dan prosedur yang berlaku
c. Cantumkan sub proses untuk setiap tahapan proses
3. Analisis hazard score
a. Tingkat bahaya
b. Tingkat probabilitas
c. Skor hazard
d. Analisis pohon keputusan
4. Tatalaksana dan pengukuran outcome
a. Tipe tindakan
b. Tindakan / alasan untuk mengakhiri
c. Ukuran outcome
d. Yang bertanggung jawab
e. Manajemen tim

UNIT TERKAIT Tim Investigator terdiri dari :

1. Ka Instalasi / Ka Departemen / Dirlak / Ka Unit

2. Kepala Perawatan
3. Semua area yang terkait harus terwakili ( profesi, penunjang, dll )
4. Macam – macam dan tingkat pengetahuan yang berbeda harus terwakili ( dokter, perawat,
personalia, manajemen, penunjang, dll )
5. Tim Mutu dan Keselamatan Pasien