BORANG PRAKTIKUM SUSULAN Kode

LAB
GEOMATIKA Institut Teknologi Sumatera
Jl. Terusan Ryacudu, Way Huwi, Jati Agung Lampung Selatan 35365 Telp. (0721) 8030188 Fax (0721) 8030189 Tanggal 24 Maret 2018
Email : pusat@itera.ac.id www.itera.ac.id

Hal : Permohonan izin praktikum susulan mata kuliah GT2001 - Pengantar Surveying

Kepada : Yth. Koordinator asisten praktikum mata kuliah GT2001 - Pengantar Surveying

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

No Nama NIM Prodi Tanda Tangan

1 Shindy Clausie 21116053 T. Sipil 1

2 Rina Safitri 21116061 T. Sipil 2

3 Aldo Patmara 21116067 T. Sipil 3

4 Marudut Sagala 21116069 T. Sipil 4

5 Bagus Susanto 21116072 T. Sipil 5

6 Alzena Sekar Putri 21116076 T. Sipil 6

7 Aprilia Nur Prettyalin 21116085 T. Sipil 7

8 Dika Ahmad Pujiyanto 21116091 T. Sipil 8

9 Umar Abdul Malik 21116096 T. Sipil 9

tidak dapat mengikuti praktikum pada :

Hari : Sabtu, 24 Maret 2018

Alasan : Mengikuti praktikum Mekanika Tanah di Unila

kami memohon ijin untuk dapat mengikuti praktikum susulan mata kuliah
GT2001 - Pengantar Surveying pada :

Hari : Rabu, 28 Maret 2018

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan mohon untuk
dapat dijadikan pertimbangan.