KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

FAKULTAS TEKNIK
JURUSAN TEKNIK MESIN
Jalan Semarang 5, Malang 65145
Telepon: 0341-565307
Laman : www.um.ac.id

Nomor : 01.09.11 /UN32.5.5.1/KM/2021 9 November 2021

Hal : Surat Permohonan Izin
Lampiran : 1 Halaman

Yth. Dosen Jurusan Teknik Mesin

Universitas Negeri Malang

Dengan hormat,

Ketua Jurusan Teknik Mesin Fakultas Teknik Universitas Negeri Malang mengajukan izin
tidak mengikuti kegiatan belajar mengajar untuk:

Nama Organisasi : Semeru Team (Tim Mobil Hemat Energi)

Jumlah Anggota : 34 Mahasiswa (Terlampir)
Jurusan : Teknik Mesin
Kegiatan : Perlombaan KMHE 2021
Hari/Tanggal : Senin-Minggu, 15-21 November 2021

Demikian surat permohonan izin dibuat, atas perhatian dan kerja samanya saya ucapkan
terima kasih.

Ketua Jurusan Teknik Mesin,

Dr. Yoto, S.T., M.Pd., M.M

NIP 196212101986011009
Lampiran
Daftar Anggota Semeru Team
NO NIM NAMA PRODI
1 180514627546 Cahya Alam Darmatria S1 TM
2 180514627540 Muhammad 'Afifuddin S1 TM
3 180511625564 Imas Kintan Kurnia Dewi S1 PTM
4 190511630818 Sarif Hidayat S1 PTM
5 190513631674 Muhammad Akbar Jalal Wisesa S1 PTO
6 190514650048 Baihaqie Danuputra Sudrajat S1 TM
7 180514627517 M. Rohman Hofiri S1 TM
8 180514627510 Muhammad Aditya Rizky S1 TM
9 180514627514 Bagus Anggoro Dwicahyo S1 TM
10 200514632027 Davi Nur Fiansyah S1 TM
11 190514650010 Simonne Andrean Crisdion S1 TM
12 180511625554 Kukuh Andreng Pangestu S1 PTM
13 190512531224 Azzam Rofif D3 TM
14 190511630886 Muhammad Iqbal Za’far Sultoni S1 PTM
15 200513632411 Ahmad Faizal Wahidin S1 PTO
16 190513631610 Dedi Setiawan S1 PTO
17 180511625569 Sulaiman S1 PTM
18 190513631615 Dimas Khafidin S1 PTO
19 180514627529 Bagus Ardiansyah Dharmawan S1 TM
20 200513632412 Rahmat Abidin S1 PTO
21 190511630804 Muhammad Irfan Ramadhan S1 PTM
22 180511625517 Dany Ardymas Kurniawan S1 PTM
23 200511633259 Deni Kusuma Adi Pangestu S1 PTM
24 190513631631 Hafiyyan Putra Wahyudi S1 PTO
25 180513626593 Masruro Yuniati S1 PTO
26 190513631620 Taupik Yuhana S1 PTO
27 200511633254 Mochammad Masyfuk Zain S1 PTM
28 190514650024 Andika Dwi Putra S1 TM
29 190514650042 Chandra Setiawan Putra S1 TM
30 180514627506 Rivandy Rahman Idris S1 TM
31 180514627534 Hamas Asaduddin S1 TM
32 200511633276 M. Auliyaurrohman S1 PTM
33 200513632437 Andan Kusuma Dwi Purwanti S1 PTO
34 200514632053 Alif Hadiwahyu Pratama S1 TM