PANDUAN PEMUTAKHIRAN

DAN PENYUSUNAN DAFTAR PEMILIH

i
Halaman
PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI CILACAP
TAHUN 2017

Copy Rights: KPU RI

Diterbitkan dan Didistribusikan oleh
Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Cilacap
Jalan MT Haryono No.75 Cilacap
Telp.0282-533420 Fax. 0282-533421
Website: www.kpud-cilacapkab.go.id

KOMISI PEMILIHAN UMUM

KABUPATEN CILACAP
2016

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

DAFTAR ISI
Daftar Isi .......................................................................... ii

Sambutan Ketua KPU Kabupaten Cilacap ........................ iii

Pengantar ........................................................................ iv

A. Umum......................................................................... 1
B. Tujuan Coklit .............................................................. 2
C. Persiapan Coklit .......................................................... 3

ii
D. Contoh Rencana Kerja Coklit ...................................... 5

Halaman
E. PELAKSANAAN COKLIT ............................................. 5
Pelaksanaan Cokit 1 .................................................. 11
Pelaksanaan Cokit 2 .................................................. 12
Pelaksanaan Cokit 3 .................................................. 13
F. Pengisian Formulir Data Pemilih ................................. 14

Model A-KWK ............................................................ 14

Model A.A-KWK .......................................................... 18

Model A.A.1 dan Model A.A.2 ..................................... 21

Daftar Istilah .................................................................... 24

Formulir Laporan Mingguan ............................................. 25

Catatan COKLIT ............................................................... 26

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

Sambutan Ketua KPU Kabupaten Cilacap

Assalamualaikum Wr. Wb.

Alhamdulillah, Puji syukur kita panjatkan kepada Allah SWT karena atas
berkah dan rahmatNya KPU Kabupaten Cilacap telah menyelesaikan
penyusunan Buku Panduan Pemutakhiran dan Penyusunan Daftar
Pemilih bagi PPDP dalam Penyelenggaraan Pemilihan Bupati dan Wakil
Bupati Cilacap Tahun 2017.
Penyelenggaraan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Cilacap Tahun
2017 dilaksanakan bersama sama secara serentak oleh 101 daerah

iii
terdiri dari 7 Provinsi dan 76 Kabupaten dan 18 Kota se-Indonesia.

Halaman
Kita semua menyadari bahwa daftar pemilih merupakan salah satu
tahapan pemilihan atau Pemilu yang sangat krusial dan sangat
strategis bagi terselenggaranya pemilihan yang berkualitas.
Oleh karena itu, kita sebagai penyelenggara pemilu harus berkomitmen
kuat untuk melakukan pemutakhiran dan penyusunan daftar pemilih
yang lebih baik agar tercipta daftar pemilih yang komprehensif, akurat,
dan terkini. Daftar pemilih yang berkualitas akan mendorong kualitas
proses dan hasil pemilu lebih baik. Sebaliknya daftar pemilih yang
memiliki banyak permasalahan akan menyebabkan proses dan hasil
pemilu yang dipertanyakan legitimasinya.
Untuk mendukung terciptanya daftar pemilih yang lebih berkualitas,
KPU Kabupaten Cilacap menyediakan Buku Panduan Pemutakhiran dan
Penyusunan Daftar Pemilih bagi PPDP. Buku panduan ini diharapkan
dapat membantu semua petugas yang terlibat dalam proses
penyusunan daftar pemilih.
Akhirnya saya mengucapkan selamat bekerja kepada semua petugas di
semua tingkatan dan semoga Allah SWT senantiasa memberikan
kesehatan, keselamatan, dan kemudahan bagi kita semua dalam
menjalankan tugas mulia ini.
Wassalamualaikum Wr. Wb
Ketua KPU Kabupaten
Cilacap,

Sigit Kwartianto

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

Pengantar
Petugas Pemutakhiran Data Pemilih (PPDP) merupakan ujung
tombak KPU dalam melakukan pemutakhiran data pemilih.
Oleh karena itu PPDP memiliki peran yang sangat penting
dalam proses penyusunan daftar pemilih. Karena strategisnya
peran PPDP ini, baik atau buruk DPT Pemilihan Bupati dan
Wakil Bupati Cilacap Tahun 2017 maupun penyelenggaraan

iv
Pemilu/ pemilihan sangat bergantung kepada kinerja PPDP di

Halaman
lapangan. Jika PPDP bekerja dengan sungguh-sungguh dan
mengikuti prosedur dengan baik dalam proses pencocokan dan
penelitian terhadap data pemilih, maka DPT Pemilihan Bupati
dan Wakil Bupati Cilacap Tahun 2017 akan lebih baik
dibanding DPT pada Pemilu sebelumnya.

Namun sebaliknya, jika PPDP dalam melakukan pencocokan

dan penelitian data pemilih tidak bekerja secara sungguh-
sungguh dan tidak mengikuti peraturan yang telah ditetapkan
maka kualitas DPT yang akan dihasilkan akan bermasalah.
Dampak selanjutnya dari DPT yang bermasalah adalah hasil
Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Cilacap Tahun 2017 akan
dipertanyakan legitimasinya.

PPDP dalam melakukan pencocokan dan penelitian (coklit)

daftar pemilih memiliki mitra kerja, yaitu antara lain:

1. PPS → PPDP harus berkonsultasi kepada PPS jika dalam

melakukan Coklit menghadapi kendala. PPDP juga harus
melaporkan dan menyerahkan hasil Coklit kepada PPS.
2. Pengurus RT/RW → merupakan mitra di lapangan yang
dijadikan referensi dalam memberikan informasi mengenai

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

 warganya. PPDP harus memiliki hubungan baik dengan
pengurus RT/RW.
3. Petugas kependudukan di tingkat desa/kelurahan →
melakukan konsultasi jika terdapat warga yang belum
memiliki/jelas identitas kependudukannya.
4. Pemilih → merupakan objek dari Coklit
5. PPDP dalam satu desa/kelurahan → sesama PPDP
diharapkan sering melakukan komunikasi dan berbagi
informasi dan pengalaman dalam proses Coklit.

v
Halaman

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

 JADWAL COKLIT
8 September 2016 - 7 Oktober 2016

vi
Halaman

INGAT!! WAKTU KERJA PPDP UNTUK COKLIT SANGAT

PENDEK! GUNAKAN WAKTU SEEFEKTIF DAN EFISIEN
MUNGKIN. BEKERJALAH DENGAN TELITI!

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

 SKEMA KERJA PPDP

PERSIAPAN
Kesiapan fisik, perlengkapan/
dokumen, menyusun JADWAL
COKLIT dan koordinasi dengan
RT/RW

vii
Halaman
TURUN LAPANGAN
Melakukan kegiatan COKLIT

Kegiatan Coklit meliputi:

1. Memperbaiki data pemilih yang tidak akurat
2. Melengkapi data pemilih yang tidak lengkap
3. Mencoret pemilih yang tidak memenuhi syarat
4. Mendaftar pemilih yang belum terdaftar

CEK KEMBALI
Cek kembali hasil kerja anda

SERAHKAN
Setelah yakin kalau hasil kerja Anda
benar, serahkan kepada Panitia
Pemilihan Setempat (PPS) di tempat anda

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

A. Umum
1. Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Cilacap Tahun
2017 adalah pemilihan untuk memilih Bupati dan
Wakil Bupati Cilacap periode Tahun 2017-2022 dimana
pemungutan suaranya dilaksanakan pada 15 Februari
2017.
2. Pemilih adalah Warga Negara Republik Indonesia yang
pada hari dan tanggal pemungutan suara Pemilihan

1
Halaman
sudah berusia 17 (tujuh belas) tahun atau lebih dan
atau sudah/pernah kawin dan mempunyai hak
memilih. Pemilih harus memenuhi syarat :
a. tidak sedang terganggu jiwa/ingatannya;
b. tidak sedang dicabut hak pilihnya berdasarkan
putusan pengadilan yang telah mempunyai
kekuatan hukum tetap;
c. berdomisili di wilayah Kabupaten Cilacap yang
dibuktikan dengan Kartu Tanda Penduduk (KTP)
atau dokumen kependudukan dari DISDUKCAPIL
Kabupaten Cilacap; dan
d. tidak sedang menjadi anggota TNI/POLRI.
3. Petugas Pemutakhiran Data Pemilih selanjutnya
disebut PPDP, adalah petugas yang diusulkan oleh PPS
yang diangkat dan diberhentikan dengan Surat
Keputusan KPU Kabupaten Cilacap untuk membantu
PPS pada tahapan pemutakhiran data pemilih dalam
Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Cilacap Tahun
2017 di tiap TPS.
4. Kegiatan pencocokan dan penelitian yang selanjutnya
disebut dengan Coklit adalah bagian tahapan

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

 Pemutakhiran data dan daftar pemilih oleh PPDP secara
serentak dari tanggal 08 September hingga 07
Oktober 2016 di wilayah Kabupaten Cilacap dengan
cara mendatangi tiap Kepala Keluarga (KK) yang telah
ada dalam Bahan DPS (MODEL A-KWK).
5. Formulir MODEL A-KWK yang selanjutnya disebut Data
Pemilih adalah bahan yang digunakan dalam Coklit.
6. PPDP berkoordinasi dengan Pejabat RT dan/ atau RW
untuk menentukan rencana lokasi Tempat Pemungutan

2
Halaman
Suara (TPS) dan dilaporkan bersamaan dengan
penyerahan dokumen Coklit, berupa Alamat Rencana
TPS.
7. Setelah kegiatan pencocokan dan penelitian PPDP dapat
diminta oleh PPS untuk membantu memutakhirkan
data pemilih selanjutnya berupa:
a. Daftar Pemilih Sementara (DPS);
b. Daftar Pemilih Tetap (DPT);

B. Tujuan Coklit
Kegiatan Coklit dilakukan PPDP di wilayah Kabupaten
Cilacap bertujuan untuk mengadakan pencocokan,
penelitian informasi pemilih dan mencatat pemilih yang
memenuhi syarat sebagai pemilih Pemilihan. Hasil Coklit
akan digunakan menyusun Daftar Pemilih Tetap (DPT)
yang akurat, mutakhir dan komprehensif dengan semangat
untuk melindungi hak pemilih dalam menggunakan hak
pilihnya.

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

C. Persiapan Coklit
1. PPDP mengikuti Bimbingan Teknis (Bimtek) yang
diselenggarakan Panitia Pemungutan Suara (PPS) dari
tanggal 1-5 September 2016, dengan didahului
pengucapan sumpah/janji PPDP.
2. Saat Bimtek, PPDP bersama PPS membuat rencana
kerja Coklit per minggu berdasarkan jumlah pemilih
yang dikelompokkan per-KK dan terinci selama 4

3
(empat) minggu.

Halaman
3. Saat Bimtek, PPDP menerima Bahan DPS dan
Kelengkapannya, meliputi:
Diterima
No Jenis Dokumen dan perlengkapan (√)
Ya Tidak
1. Data pemilih tiap TPS Model A.KWK
(Bahan Coklit) yaitu Daftar pemilih yang
disampaikan oleh KPU Kabupaten Cilacap
untuk dicoklit.
2. Data pemilih baru (Model A.A.KWK) yaitu
Formulir kosong untuk mencatatkan
pemilih yang belum terdaftar pada Model
A - KWK.
3. Formulir data telah terdaftar (Model
A.A.1.KWK) Tanda terima rangkap dua
(Putih & Merah) sebagai bukti telah
didaftar.
4. Formulir Pelaksanaan Coklit Mingguan
dan Rencana Alamat Lokasi TPS
5. Formulir Catatan Pemilih Tidak Memenuhi
Syarat (TPS)
6. Stiker terdaftar ( Model A.A.2.KWK) Stiker
yang ditempel di rumah pemilih.
7. Bimtek kit (Alat tulis dan perlengkapan
Coklit)

CONTOH FORMULIR ADA PADA LAMPIRAN BUKU INI

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

 4. Mempelajari seluruh dokumen dan pastikan memahami
fungsi dan kegunaan setiap formulir.
5. Memaksimalkan agar pelaksanaan tugas dapat
dilaksanakan tepat waktu.

4
Halaman

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

D. Contoh Rencana Kerja COKLIT:
No Kegiatan Jadwal
1. Koordinasi dengan Pejabat RT 6-7 September 2016
dan/atau RW dan Tokoh
masyarakat (termasuk rencana
Lokasi TPS)
2. Coklit pemilih RT ….. RW ….. 8 – 15 September 2016

3. Coklit pemilih RT ….. RW ….. 16 – 22 September 2016

5
4. Coklit pemilih RT ….. RW ….. 23 - 30 September 2016

Halaman
5. Pemeriksaan ulang dokumen 1 – 4 Oktober 2016
yang telah dicoklit
6. Penyerahan Dokumen kepada 5 – 7 Oktober 2016
PPS
7. Rapat Koordinasi Rekapitulasi 22 -24 Oktober 2016
Daftar Pemilih Hasil (Jadwal ditentukan oleh
Pemutakhiran PPS)

E. Pelaksanaan Coklit
1. Prinsip COKLIT adalah “door to door” mendatangi
pemilih dari rumah ke rumah.
2. Bawalah Tanda Pengenal PPDP, datangi rumah ketua
RT/RW dan/ atau tokoh masyarakat setempat untuk
berkoordinasi dan mengecek data pemilih dalam Model
A-KWK:
a. Tanyakan pada ketua RT/RW apakah terdapat
perubahan data penduduk terbaru di wilayah
kerjanya yang disebabkan warga yang pindah,
pendatang, meninggal, dan sebagainya.

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

 b. Konfirmasi kepada ketua RT/RW dengan
memeriksa Daftar nama-nama dalam Model A-
KWK:
 jika ada warga yang tidak dikenal, coret data
pemilih yang tidak dikenali dan/atau tidak
ditemukan keberadaannya dan tulis “tidak
dikenali” pada kolom keterangan;
 Bila pemilih tidak lagi berdomisili pada alamat
yang tertulis dalam daftar, coret dan tulis

6
Halaman
“pindah domisili” pada kolom keterangan;
 Coret data pemilih yang telah meninggal dunia
dan tulis “meninggal” pada kolom keterangan.
 Bacakan atau sebutkan nama-nama anggota
keluarga Ketua RT/RW yang telah terdaftar
dalam Model A-KWK.
 Minta Ketua RT/RW untuk memeriksa Model
A-KWK apakah semua anggota keluarganya
sudah terdaftar atau belum dan memastikan
sudah benar dan valid datanya.
3. Setelah melakukan pengecekan awal dengan ketua
RT/RW dan tokoh masyarakat kemudian lakukan
pencocokan dan penelitian dengan mendatangi
rumah-rumah warga berikutnya, PETUGAS
MELAKUKAN WAWANCARA sebagai berikut:
a. Membaca atau menyebut nama-nama anggota
keluarga pemilik rumah yang sedang di Coklit yang
terdaftar di dalam Model A-KWK.
b. Konfirmasi kepada kepala keluarga atau anggota
keluarga untuk memeriksa nama-nama anggota

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

 keluarga yang terdaftar atas kebenaran informasi
berupa:
(1) Nomor KK (7) Jenis Kelamin
(LK=Laki-Laki,
PR=Perempuan)
(2) NIK/KTP (8) Status Perkawinan
(B=Belum
Nikah/S=Sudah
Nikah/P=Pernah
Nikah)
(3) Nama Lengkap (9) Alamat/Tempat
Tinggal

7
(4) Tempat Lahir (10) RT

Halaman
(5) Tanggal Lahir (11) RW
(6) Umur (12) Disabilitas
 Beri tanda centang (√) dalam kolom
keterangan jika data pemilih telah sesuai dan
benar.
 Jika terdapat informasi data pemilih tidak
akurat atau salah, dan tidak lengkap, data
diperbaiki oleh PPDP sehingga data sesuai
dengan Kartu Keluarga/KK atau KTP. Perbaiki
data pemilih secara langsung dalam Model A -
KWK dengan ditulis tangan.
 Jika terdapat pemilih yang tidak memenuhi
syarat (TMS) sebagai pemilih, PPDP mencoret
pada kolom pemilih tersebut dan mencatat
alasan pencoretan pada kolom keterangan
(meninggal, tidak dikenali, kurang umur,
menjadi anggota TNI/POLRI).
c. PASTIKAN/ TANYAKAN kembali apakah masih
terdapat anggota keluarga yang belum terdaftar.
Jika terdapat anggota keluarga yang telah
memenuhi syarat sebagai pemilih, catat SEBAGAI

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

 PEMILIH BARU dalam Model A.A-KWK
berdasarkan Kartu Keluarga atau KTP pemilih/
identitas yang sah.
d. Daftarkan anggota keluarga yang akan berumur 17
tahun pada hari pemungutan suara atau
sekurang-kurangnya yang lahir PADA TANGGAL
15 FEBRUARI 2000, anggota keluarga yang belum
cukup umur tapi sudah atau pernah menikah ke
dalam Model A.A-KWK.

8
Halaman
e. Bagi pemilih yang berkebutuhan khusus atau
penyandang disabilitas, PPDP mencatat kode
disabilitas. Contoh” “1“untuk tuna daksa, “2”
untuk tuna netra pada kolom keterangan, dan
seterusnya.
f. Coret salah satu dari data pemilih dan menulis
“ganda” pada kolom keterangan pada data pemilih
yang dicoret, bila terdapat data pemilih yang sama
persis muncul lebih dari satu kali dan bisa
dipastikan hanya merujuk pada satu pemilih
SESUAI DENGAN TEMPAT DIMANA YANG
BERSANGKUTAN AKAN MEMBERIKAN SUARA.
g. Jika menemukan nama-nama pemilih memiliki
kemiripan data seperti ada kesamaan nama dan
alamat tapi beda NIK tapi mengacu pada satu
pemilih, cocokkan dengan identitas pemilih dan
coret data yang tidak benar kemudian tulis
“ganda” pada kolom keterangan yang dicoret
4. Setelah selesai mendata seluruh anggota keluarga
dalam satu rumah PPDP melakukan:

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

 a. mengisi formulir tanda bukti telah didaftar (Model
A.A.1-KWK), menyerahkan tanda bukti telah
didaftar (Model A.A.1-KWK) dua lembar tersebut
yang telah ditanda tangani oleh PPDP dan kepala
keluarga atau perwakilannya, lembar pertama
disobek diserahkan kepada kepala keluarga atau
perwakilannya, sedangkan lembar kedua (karbon)
disimpan untuk arsip.
b. Isi stiker bukti telah terdaftar (Model A.A.2-KPU)

9
Halaman
dan tempelkan di tempat yang mudah terlihat
(pintu, jendela, dinding bagian depan rumah)
Sisa Fomulir Model A.A.1-KWK dan Model A.A.2-
KPU (Stiker) yang tidak terpakai dikembalikan
kepada PPS
5. PASTIKAN bahwa pemilih yang akan didaftar adalah
benar-benar warga daerah pemilihan tersebut yang
dibuktikan dengan kepemilikan KTP, Kartu Keluarga,
atau Paspor.
6. JANGAN DAFTAR JANGAN DAFTARKAN pemilih yang
berasal dari daerah lain (perantauan) yang telah
tinggal/menetap di wilayah kerja PPDP TETAPI
belum/ tidak memiliki KTP atau Identitas yang
dikeluarkan Disdukcapil Kabupaten Cilacap.
7. Setelah semua warga dilakukan pencocokan dan
penelitian, PPDP dapat meminta persetujuan dari
ketua RT/RW setempat.
8. SERAHKAN HASIL COKLIT kepada PPS secepatnya
setelah coklit selesai dilaksanakan dan minta Berita
Acara serah terima yang ditanda tangani oleh PPDP
dan PPS.

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

 Teknis Coklit di Rumah Pemilih

Bacakan anggota keluarga dan informasinya

masing-masing seperti yang tercantum dalam
formulir A-KWK

10
Minta tanggapan dari kepala keluarga atau anggota

Halaman
keluarga yang di tuakan

Perbaiki data yang tidak sesuai dalam formulir A-

KWK berdasarkan KK atau KTP yang bersangkutan

BACAKAN kembali semua data dan pastikan

semua anggota keluarga yang boleh memilih sudah
terdaftar dan dimasukkan di formulir A-KWK

DALAM MELAKSANAKAN COKILIT SANGAT DITUNTUT

KETELITIAN PPDP. KESALAHAN YANG DIBUAT AKAN
MENGAKIBATKAN HILANGNYA HAK SESEORANG DALAM
PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI CILACAP TAHUN
2017

PPDP TIDAK MENDAFTAR:

MAHASISWA, PELAJAR, PEKERJA, DAN/ATAU YANG
TELAH TINGGAL DI KABUPATEN CILACAP AKAN
TETAPI TIDAK MEMILIKI KTP ATAU IDENTITAS
KEPENDUDUKAN DARI DISDUKCAPIL KABUPATEN
CILACAP.

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

 11
Halaman

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

 12
Halaman

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

 13
Halaman

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

F. Pengisian Formulir Data Pemilih
 Formulir Model A-KWK
1. Data pemilih telah sesuai dan benar, beri tanda
centang ( √ ) dalam kolom keterangan.
2. Perbaiki data pemilih secara langsung dalam Model
A - KWK dengan ditulis tangan jika data tersebut
salah atau tidak sesuai dengan identitas

14
kependudukan yang dimiliki oleh pemilih.
3. Coret data pemilih yang tidak dikenali dan/atau tidak

Halaman
ditemukan keberadaannya dan tulis “tidak dikenali”
pada kolom keterangan.
4. Coretlah data pemilih yang terbukti belum genap
berumur 17 tahun pada saat pemungutan suara dan
tulis “kurang umur” pada kolom keterangan.
5. Coret data pemilih yang telah meninggal dunia dan
tulis “meninggal” pada kolom keterangan.
6. Coret data pemilih tersebut dan tulis “anggota
TNI/Polri” pada kolom keterangan, jika menemukan
pemilih telah berubah status menjadi anggota
TNI/Polri
7. Bila pemilih yang tidak lagi berdomisili pada alamat
yang tertulis dalam daftar, coret data pemilih tersebut
dan tulis “pindah domisili” pada kolom keterangan.
8. Pastikan mencatat jenis disabilitas pemilih
disabilitas pada kolom yang telah ditentukan. Contoh
“1“ pada kolom keterangan untuk tuna daksa, “2”
untuk tuna netra dst.
9. Coret salah satu dari data pemilih dan menulis
“ganda” pada kolom keterangan pada data pemilih

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

 yang dicoret, bila terdapat pemilih yang terdaftar lebih
dari satu kali.
10. Jika menemukan nama-nama pemilih memiliki
kemiripan data seperti ada kesamaan nama dan
alamat tapi beda NIK tapi mengacu pada satu pemilih,
cocokkan dengan identitas pemilih dan coret data yang
tidak benar kemudian tulis “ganda” pada kolom
keterangan yang dicoret

15
Halaman

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

 16
Halaman

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

 17
Halaman

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

 Formulir Model A.A-KWK (Pemilih Baru)
Mengisi Formulir Model A.A-KWK. Formulir ini
diperuntukkan mendaftar pemilih yang belum terdaftar
dalam Model A-KWK dengan beberapa alasan, antara lain:
1. Pemilih pemula yang telah berumur 17 tahun pada saat
pemungutan suara. Masukkan data pemilih tersebut ke
dalam Data Pemilih Baru (Model A.A-KWK) bila
identitasnya sudah dipastikan kebenarannya.

18
2. Pemilih yang belum berumur 17 tahun pada saat
pemungutan suara namun sudah/pernah kawin. Dengan

Halaman
menunjukkan buku nikah atau surat keterangan nikah
dari RT/RW maka data pemilih tersebut dapat
dimasukkan ke dalam Data Pemilih Baru (Model A.A-
KWK).
3. Perubahan status anggota TNI/Polri menjadi Sipil.
Dengan menunjukkan surat keterangan yang sah yang
menyatakan bahwa dirinya tidak lagi menjadi anggota
TNI/Polri (seperti SK Pensiun), maka nama pemilih
tersebut dapat dimasukkan ke dalam Model A.A-KWK
4. Pemilih pendatang/pindahan yang telah memiliki KTP
dan/atau KK Kabupaten Cilacap atau Identitas
kependudukan yang dikeluarkan oleh Disdukcapil
Kabupaten Cilacap.

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

 19
Halaman

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

 20
Halaman

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

 Formulir Model A.A.1 dan Model A.A.2
(Tanda Bukti Terdaftar dan STIKER)
1. Setelah selesai melakukan pencocokan dan penelitian
setiap rumah/keluarga, PPDP mengisi formulir tanda
bukti pemutakhiran (Model A.A.1-KWK) dan stiker
pemutakhiran (Model A.A.2-KWK).
2. Setiap rumah diberikan formulir model A.A.1-KWK dan
Model A.A.2-KWK
3. PPDP menandatangani Model A.A.1-KWK dan meminta

21
kepala rumah atau salah satu penghuni rumah untuk

Halaman
menandatangani formulir di tempat yang telah
disediakan.

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

 Model A.A.1- KWK

TANDA BUKTI PENDAFTARAN PEMILIH

PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI CILACAP
TAHUN 2017

Kepala Keluarga/Penghuni Rumah : ……………………………………………………

Alamat : ……………………………………………………
……………………………………………………
……………………………………………………

22
Nomor TPS : ………

Halaman
NO NAMA PEMILIH Ditandatangani di ………………………………
1. Tanggal ……………….……………………..……

2.
3.
4.
Kepala Keluarga/ Petugas
5. Penghuni Rumah Pemutakhiran Data
6. Pemilih

7.
8.
9.
( ……………………..) ( ……………………..)
10.

*) Lembar 1 (Putih) untuk Kepala Keluarga/Penghuni Rumah

Lembar 2 (Merah) untuk PPDP (Tidak disobek)

TANDA BUKTI TERDIRI DARI 2 (DUA) LEMBAR WARNA

PUTIH DAN WARNA MERAH
PASTIKAN PERUNTUKANNYA:
PUTIH UNTUK PENGHUNI RUMAH (DISOBEK &
DISERAHKAN)
MERAH UNTUK ARSIP (TIDAK DISOBEK)

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

 MERAH: TIDAK
DISOBEK

PUTIH: DISOBEK

23
Halaman

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

Daftar istilah
KPU Komisi Pemilihan Umum
Bawaslu Badan Pengawas Pemilu
Panwaslu/Panwaslih Panitia Pengawas Pemilu/Pemilihan

Disdukcapil Dinas Kependudukan dan

Pencatatan Sipil
PPK Panitia Pemilihan Kecamatan

24
PPS Panitia Pemungutan Suara
PPDP Petugas Pemutakhiran Data Pemilih

Halaman
Coklit Pencocokan dan Penelitian
RT/RW Rukun Tetangga/Rukun Warga
DPS Daftar Pemilih Sementara
DPSHP Daftar Pemilih Sementara Hasil
Perbaikan
DPT Daftar Pemilih Tetap
KTP Kartu Tanda Penduduk
KK Kartu Keluarga
TPS Tempat Pemungutan Suara
NKK Nomor Kartu Keluarga
NIK Nomor Induk Kependudukan
Model A-KWK Formulir Daftar Pemilih
Model A.A-KWK Formulir untuk mencatat pemilih
yang belum terdaftar pada Formulir
Daftar Pemilih
Model A.A.1-KWK Formulir bukti tanda
terdaftar/dimutakhirkan
Model A.A.2-KWK Stiker pemutakhiran

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

 FORMULIR LAPORAN MINGGUAN
PELAKSANAAN PENCOCOKAN DAN PENELITIAN (COKLIT) OLEH PPDP
DALAM PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI CILACAP TAHUN 2017

NAMA PPDP : ……………………………….. Kecamatan :

Alamat PPDP : ……………………………….. Kabupaten : Cilacap
Nomor TPS : ……………………………….. Provinsi : Jawa Tengah
Rencana Alamat TPS : ………………………………..
Desa/Kelurahan : ………………………………..
JUMLAH PEMILIH DINYATAKAN Jumlah Pemilih
Jumlah Pemilih
DALAM BAHAN PEMILIH TMS (Tidak setelah dilakukan
MINGGU KE Baru
COKLIT (Model A- TERCOKLIT Memenuhi COKLIT

25
(Model A.A.KWK)
KWK) Syarat) (3-4+5)
1 2 3 4 5 6

Halaman
Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr
I
17 Sept 2016
II
24 Sept 2016
III
1 Okt 2016
JUMLAH

KETERANGAN : …………………,………………….2016
Dibuat rangkap 2 (dua) PPDP
Jumlah akhir Kolom 2 harus sama dengan Jumlah akhir kolom 3
PETUGAS PEMUTAKHIRAN DATA PEMILIH
- Lembar 1 : dikirim kepada PPS
- Lembar 2 : arsip PPDP (…………………………….)

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

 CATATAN COKLIT
(direkap dari Model A.B-KWK)
REKAPITULASI PEMILIH YANG TIDAK MEMENUHI SYARAT
PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI CILACAP TAHUN 2017

NAMA PPDP : ……………………………….. Kecamatan :

Alamat PPDP : ……………………………….. Kabupaten : Cilacap
Nomor TPS : ……………………………….. Provinsi : Jawa Tengah
Rencana Alamat TPS : ………………………………..
Desa/Kelurahan : ………………………………..

Alasan Keterangan Tidak Memenuhi Syarat (TMS)

26
Jumlah
Dibawah
Meninggal Ganda Pindah Tidak seluruh TMS

Halaman
Umur TNI/POLRI Sakit Jiwa
Minggu Ke- Dunia Domisili dikenal (1+2+3+4+5+
6+7)
1 2 3 4 5 6 7 8
Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr
I
17 Sept 2016
II
24 Sept 2016
III
1 Okt 2016
JUMLAH
…………………,………………….2016
PPDP

(…………………………….)

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

 27
Halaman
BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017
 FORMULIR 2 PPDP

Dalam pelaksanaan pemilu di Indonesia, peraturan perundang-undangan

melindungi hak pemilih disabilitas untuk memilih di TPS yang akses. KPU
sebagai pelaksana teknis pemilu bertekad untuk menjamin hak penyandang
disabilitas dengan menyediakan fasilitas dan alat bantu yang memudahkan
pemilih penyandang disabilitas menggunakan hak pilihnya.
Berikut ini merupakan alat bantu periksa yang bisa dijadikan sebagai
panduan untuk memastikan pelaksanaan pemilu akses bagi pemilih
penyandang disabilitas. Berilah tanda ceklist [√] pada kotak yang
disediakan, jika pernyataan tersebut telah dilakukan sesuai dengan tahapan
pemilu.

28
Pemutakhiran Data Pemilih [√]

Halaman
1. Menanyakan kepada Ketua RT, adakah pemilih penyandang disabilitas.
2. Menanyakan kepada tokoh masyarakat, adakah pemilih penyandang
disabilitas.
3. Menanyakan kepada aparat kelurahan, adakah pemilih penyandang
disabiltas.
4. Menanyakan kepada PPS, adakah pemilih penyandang disabilitas.

5. Membuat catatan khusus jika menemukan pemilih penyandang disabilitas

berdasarkan masukan dari Ketua RT atau tokoh masyarakat.
6. Mencatat kebutuhan pemilih penyandang disabilitas pada saat pemungutan
suara (jika ada). Contohnya:
a). alat bantu tuna netra (braille template);
b). kursi roda;
c). pendampingan petugas KPPS.
7. Menanyakan kepada setiap kepala keluarga atau kepala rumah dan atau
salah satu penghuni rumah, adakah pemilih penyandang disabilitas, berikut
jenis disabilitasnya.
8. Memperbaiki data pemilih penyandang disabilitas yang tidak akurat dalam
kolom keterangan.
9. Melengkapi data jenis disabilitas untuk pemilih penyandang disabilitas dalam
kolom keterangan.
10. Mendaftarkan pemilih penyandang disabilitas yang tidak terdaftar sebagai
pemilih.
11. Mencantumkan keterangan jenis disabilitas dalam kolom keterangan pada
formulir model AA.KWK (Data Pemilih Baru).
12. Melaporkan kepada PPS hasil pencocokan dan penelitian pemutakhiran daftar
pemilih penyandang disabilitas.

Keterangan Tambahan Lainnya

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017

 CATATAN
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

29
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

Halaman
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

BUKU PANDUAN PPDP Pilbup Cilacap 2017