Pengaruh Distraksi pendengaran terhadap respon nyeri Post Sectio caesaria di

Rumah Sakit Umum Lasmi Kabupaten Batubara Tahun 2016

Esti rahayu Budi, S.Kep, Ns, Sp. Mat

Nurhasanah Rizki Sibarani
Sri wahyuni purba

ABSTRAK
Sectio Caesaria adalah suatu pembedahan guna melahirkan anak lewat
insisi pada dinding abdomen dan uterus. Pasien postoperasi seringkali mengalami
nyeri hebat meskipun tersedia obat-obat analgesik yang efektif, namun nyeri pasca
bedah tidak dapat diatasi dengan baik, sekitar 50% pasien tetap mengalami nyeri
sehingga dapat mengganggu kenyamanan pasien. Salah satu teknik non farmakologi
untuk mengatasi nyeri adalah distraksi pendengaran. Distraksi pendengaran
merupakan salah satu teknik distraksi yang dapat dilakukan, teknik distraksi
berfokus pada pengalihan perhatian pasien sesuatu hal yang lain selain nyeri. Tujuan
penelitian adalah untuk mengetahui pengaruh distraksi pendengaran terhadap respon
nyeri post section caesaria
Penelitian ini dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Lasmi Kabupaten Batu
bara pada Agustus 2016. Jenis penelitian adalah eksperimental dengan desain
penelitian adalah praeksperimen (One group pre and post test design). Populasi
penelitian ini adalah seluruh pasien post section caesaria di Rumah Sakit Umum
Lasmi Kabupaten Batu bara selama penelitian dilakukan. Teknik sampling yang
dipakai accidental sampling yaitu teknik pengambilan sampel yang kebetulan ada
atau tersedia di Rumah Sakit Sultan Sulaiman Serdang Bedagai selama1 bulan
penelitian. Dalam hal ini sampel yang ditemukan sebanyak 30 orang. Uji statistic
yang dipakai adalah paired sample t test.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh distraksi pendengaran
terhadap respon nyeri post section caesaria di Rumah Sakit Umum Lasmi
Kabupaten Batubaradimana pvalue (= 0,04) <α (= 0,05). Distraksi dapat
menurunkan persepsi nyeri dengan menstimulasi system control desenden, yang
mengakibatkan lebih sedikit stimuli nyeri yang ditransmisikan ke otak begitu juga
dengan teknik relaksasi dipercaya dapat menurunkan intensitas nyeri dengan
merilekskan ketegangan otot yang menunjang nyeri.
Disarankan agar pasien menjadikan distraksi pendengaran sebagai
alternative pengobatan selain pengobatan medis untuk mengatasi rasa nyeri untuk
segala penyakit yang kemungkinan diderita olehp asien.

Kata Kunci : Distraksi Pendengaran, Nyeri, Post Sectio Caesaria

Referensi : 17 Buku (2010-2012) + 8 Jurnal (Internet)

1
 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Seksio sesaria termasuk
tindakan operasi besar pada bagian
perut (operasi besar abdominal).
Melahirkan secara sesar menguras
lebih banyak kemampuan tubuh dan
pemulihannya lebih sulit
dibandingkan jika melahirkan secara
normal. Setelah seksio sesaria, selain
rasa sakit dari insisi abdominal dan
efek samping anestesi, akan dirasakan
banyak ketidaknyamanan.
Kebanyakan wanita membutuhkan
masa pemulihan beberapa minggu
sampai bulanan untuk memulihkan
kesehatannya (Nolan, 2010).
Sectio Caesaria adalah suatu
pembedahan guna melahirkan anak
lewat insisi pada dinding abdomen
dan uterus. Akan tetapi, persalinan
melalui Sectio Caesaria bukanlah
alternatif yang lebih aman karena
diperlukan pengawasan khusus
terhadap indikasi dilakukannya Sectio
Caesaria maupun perawatan ibu
setelah tindakan Sectio Caesaria,
karena tanpa pengawasan yang baik
dan cermat akan berdampak pada
kematian ibu. Oleh karena itu
pemeriksaan dan monitoring
dilakukan beberapa kali sampai tubuh
ibu dinyatakan dalam keadaan sehat
(Manuaba, 2011).
Menurut Word Health
Organitation (WHO), standar rata-rata
sectio caesarea disebuah negara
adalah sekitar 5-15%. Di rumah sakit
pemerintah rata-rata 11%, sementara
di rumah sakit swasta bisa lebih dari
30%. Tahun 2010 angka kejadian
sectio caesarea di Inggris sekitar 20%
dan 29.1%. Sedang pada tahun 2011-
2012, angka kejadian sectio caesarea
di Kanada adalah 22.5% (Dewi,
2012). Permintaan sectio caesarea di
47
sejumlah negara berkembang
melonjak pesat. Pada tahun 70-an
permintaan sectio caesarea adalah
sebesar 5%, kini lebih dari 50% ibu
hamil menginginkan operasi sectio
caesarea (Judhita, 2013).
Perkembangan operasi Sectio
Caesarea di Indonesia berdasarkan
hasil survei yang dilakukan oleh
Gulardi terhadap 64 rumah sakit di
Jakarta tahun 2011 tercatat 17.665
kelahiran, sebanyak 35,7-55,3%
melahirkan dengan operasi Sectio
Caesarea. Angka kejadian di
Indonesia menurut data survei
Nasional tahun 2011 adalah 921.000
dari 4.039.000 persalinan atau 22,8%.
Meskipun data ini tidak bisa
mencerminkan seluruh kondisi yang
ada di Indonesia, tetapi dapat
menggambarkan bahwa angka
persalinan dengan operasi Sectio
Caesarea cukup tinggi.
Pembedahan dapat
menyebabkan trauma bagi penderita,
sedangkan anestesi dapat
menyebabkan kelainan yang dapat
menimbulkan berbagai keluhan gejala.
Keluhan harus didiagnosis agar dasar
patologinya dapat diobati. Keluhan
dan gejala yang sering dikemukakan
adalah nyeri, demam, takikardi, batuk
atau sesak nafas, kolaps, semakin
memburuknya keadaan umum, mual
atau muntah, serta penyembuhan luka
operasi (Jong, 2010).
Menurut Walsh dalam
Harnawati (2011) pada pasien post
operasi seringkali mengalami nyeri
hebat meskipun tersedia obat-obat
analgesik yang efektif, namun nyeri
pasca bedah tidak dapat diatasi
dengan baik, sekitar 50% pasien tetap
mengalami nyeri sehingga dapat
mengganggu kenyamanan pasien.
Menurut The International
Association For the Study of Pain
(IASP). Nyeri didefinisikan sebagai
pengalaman sensoris dan emosional
yang tidak menyenangkan yang
berhubungan dengan kerusakan
jaringan atau potensial sehingga akan
menyebabkan kerusakan jaringan.
Nyeri dapat mengakibatkan
impairment dan disabilitas.
Impairment adalah abnormalitas atau
hilangnya struktur atau fungsi
anatomik, fisiologik maupun
psikologik. Sedangkan disabilitas
adalah hasil dari impairment, yaitu
keterbatasan atau gangguan
kemampuan untuk melakukan
aktivitas yang normal (Sudoyo, 2010).
Rasa nyeri akan menimbulkan
berbagai masalah, salah satunya
masalah laktasi. Menurut Hillan
(1992) dalam Anggorowati (2011)
bahwa 68% ibu post SC mengalami
kesulitan dengan perawatan bayi,
bergerak naik turun dari tempat tidur
dan mengatur posisi yang nyaman
selama menyusui akibat adanya nyeri.
Rasa nyeri akan menyebabkan pasien
menunda pemberian ASI sejak awal
pada bayinya, karena rasa tidak
nyaman selama proses
menyusuiberlangsung atau
peningkatan intensitas nyeri setelah
operasi (Batubara dkk, 2012).
Secara garis besar ada dua
manajemen untuk mengatasi nyeri
yaitu manajemen farmakologi dan
manajemen non farmakologi. Secara
non farmakologi melalui distraksi,
relaksasi, kompres hangat atau dingin,
aromaterapi, hypnotis, dan lain-lain
(Rezkiyah, 2011). Penanganan nyeri
dengan teknik non farmakologi
merupakan modal utama menuju
kenyamanan (Catur, 2012).
Dipandang dari segi biaya dan
manfaat, penggunaan manajemen non
farmakologi lebih ekonomis dan tidak
ada efek sampingnya jika
dibandingkan dengan penggunaan
manajemen farmakologi. Selain juga
mengurangi ketergantungan pasien
terhadap obat-obatan (Burroughs,
2011).
Salah satu teknik non
farmakologi untuk mengatasi nyeri
adalah distraksi. Tehnik distraksi
adalah pengalihan dari fokus perhatian
terhadap nyeri ke stimulus yang lain.
Tehnik distraksi dapat mengatasi nyeri
berdasarkan teori bahwa aktivasi
retikuler menghambat stimulus nyeri.
Distraksi diduga dapat menurunkan
persepsi nyeri dengan menstimulasi
system kontrol desenden, yang
mengakibatkan lebih sedikit stimuli
nyeri yang ditransmisikan ke otak
(Smeltzer and Bare, 2009). Teknik
distraksi dapat dilakukan dengan
distraksi visual, pendengaran,
pernafasan dan intelektual. Adapun
dalam penelitian ini peneliti
menggunakan teknik distraksi
pendengaran.
Distraksi pendengaran
merupakan salah satu teknik distraksi
yang dapat dilakukan, teknik distraksi
berfokus pada pengalihan perhatian
pasien sesuatu hal yang lain selain
nyeri. Distraksi diduga dapat
menstimulasi system kontrol desenden
sehingga mengeluarkan opiate
endogen berupa erdorpin, dinorpin
dan nyeri yang dirasakan berkurang
(Delaune & Ladner, 2010).
Penelitian yang dilakukan oleh
Nurhayati (2011) tentang Pengaruh
Teknik Distraksi Relaksasi Terhadap
Penurunan Intensitas Nyeri Pada
Pasien Post Operasi Laparatomi Di
Pku Muhammadiyah gombong
diperoleh hasil analisa sensasi nyeri
pre menunjukan mean= 6.84 dan
sensasi nyeri post mean= 6.19 sedang
beda mean pre test dan post test
adalah 0.651 dengan p-value = 0,000.
Oleh karena p value (0,000 < 0,05) pendengaran terhadap respon nyeri
maka H0 ditolak, artinya ada post sectio caesaria di Rumah Sakit
perbedaan antara pre dan post Umum Lasmi Kabupaten Batubara
perlakuan teknik distraksi relaksasi Tahun 2016 ?
terhadap penurunan intensitas nyeri
post operasi laparatomi di RS PKU 1.3. Tujuan Penelitian
Muhammadiyah Gombong. Dengan 1.3.1. Tujuan Umum
distraksi relaksasi dapat menurunkan Untuk mengetahui pengaruh
intensitas nyeri pada pasien post distraksi pendengaran terhadap
operasi laparatomi. respon nyeri post sectio
Berdasarkan survei caesaria di Rumah Sakit
pendahuluan di Rumah Sakit Umum Umum Lasmi Kabupaten
Lasmi Kabupaten Batubara pada Batubara Tahun 2016.
tanggal 26 bulan Februari 2016 1.3.2. Tujuan Khusus
didapatkan jumlah pasien sectio 1. Untuk mengetahui respon
caesaria dalam 3 bulan terakhir nyeri post sectio caesaria
sebanyak 93 orang. Rata-rata pasien sebelum dilakukan
sectio caesaria setiap bulan sebanyak distraksi pendengaran di
30 orang. Dari hasil wawancara pada Rumah Sakit Umum
10 orang pasien sectio caesaria, semua Lasmi Kabupaten
mengatakan bahwa jika mereka Batubara Tahun 2016.
mengalami rasa nyeri akibat luka 2. Untuk mengetahui respon
operasi, perawat memberikan obat nyeri post sectio caesaria
untuk pereda nyeri dan menyuruh sesudah dilakukan
untuk menarik nafas dalam. Dari distraksi pendengaran di
wawancara pada 5 orang perawat, Rumah Sakit Umum
mereka mengatakan bahwa mereka Lasmi Kabupaten
tidak pernah memberikan intervensi Batubara Tahun 2016.
berupa teknik distraksi pendengaran 3. Untuk mengetahui
kepada pasien. Mereka tidak perbedaan respon nyeri
mengetahui bahwa distraksi post sectio caesaria
pendengaran juga dapat sebelum dan sesudah
mengurangkan rasa nyeri akibat luka dilakukan distraksi
operasi. pendengaran di Rumah
Berdasarkan uraian di atas Sakit Umum Lasmi
maka peneliti tertarik untuk meneliti Kabupaten Batubara
pengaruh distraksi pendengaran Tahun 2016.
terhadap respon nyeri post sectio
caesaria di Rumah Sakit Umum 1.4. Manfaat Penelitian
Lasmi Kabupaten Batubara Tahun METODE PENELITIAN
2016.
3.1. Jenis Penelitian
1.2. Rumusan Masalah Jenis penelitian ini adalah
Berdasarkan latar belakang eksperimental. Desain penelitian
diatas maka yang menjadi rumusan adalah pra eksperimen (One group pre
masalah dalam penelitian ini adalah and post test design) yaitu penelitian
apakah ada pengaruh distraksi yang menggunakan satu kelompok
 subyek, pengukuran dilakukan
sebelum dan setelah perlakuan
(Saryono, 2010), yaitu menganalisa
pengaruh distraksi pendengaran
terhadap respon nyeri post sectio
caesaria di Rumah Sakit Umum
Lasmi Kabupaten Batubara Tahun
2016.
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1. Lokasi Penelitian
Penelitian ini akan dilakukan
di Rumah Sakit Umum Lasmi
Kabupaten Batubara.
3.2.2. Waktu Penelitian
Adapun pelaksanaan kegiatan
penelitian dilakukan pada tanggal 10-
18 November 2016.
3.3.2. Sampel Penelitian
Sampel adalah bagian populasi
yang akan diteliti atau
sebagian jumlah dari
karakteristik yang dimiliki
oleh populasi (Hidayat, 2012).
Sampel dalam penelitian ini
menggunakan tehnik
accidental sampling yaitu
teknik pengambilan sampel
yang kebetulan ada atau
tersedia di Rumah Sakit
Umum Lasmi Kabupaten
Batubara selama 1 bulan
penelitian. Setelah dilakukan
penelitian selama 1 bulan
diperoleh jumlah sampel
sebanyak 30 orang.

3.3. Populasi dan Sampel 3.4. Definisi Operasional

3.3.1. Populasi Penelitian Defenisi Operasional adalah
Populasi penelitian adalah suatu definisi yang diberikan kepada
keseluruhan objek penelitian suatu variabel dengan cara
atau objek yang diteliti memberikan arti, atau
(Notoatmodjo, 2010). Populasi menspesifikasikan kegiatan atau
dalam hal ini adalah seluruh memberikan suatu operasional yang
pasien post sectio caesaria di diperlukan untuk mengukur variabel
Rumah Sakit Umum Lasmi tersebut (Nursalam, 2012). Agar
Kabupaten Batubara dalam hal variabel penelitian dapat diukur maka
ini diketahui rata-rata jumlah perlu dibuat defenisi operasional
pasien perbulan sebanyak 30 berdasarkan kerangka konsep yaitu
orang. seperti tabel dibawah ini :
Tabel 3.1. Definisi Operasional
No Variabel Definisi Alat ukur Skala Hasil ukur
independen ukur
1. Distraksi Mengalihkan rasa Tape - -
pendengaran nyeri pasien recorder
dengan
mendengarkan
suara music
klasik
2. Respon nyeri Gambaran tentang Skala Rasio 1. 0 : Tidak nyeri
pasien post seberapa parah nyeri 2. 1 - 3 : Nyeri
sectio caesaria perasaan bourbonis ringan :
menderita secara 3. 4 - 6 : Nyeri
fisik dan mental sedang
dirasakan oleh 4. 7 - 9 : Nyeri
 pasien post berat terkontrol
operasi sectio 5. 10 : Nyeri berat
caesaria tidak terkontrol :
hasil penelitian yang akan
3.5. Etika Penelitian disajikan.
Dalam melakukan penelitian 3. Confidentiality (kerahasiaan)
khususnya jika yang menjadi subyek Masalah ini merupakan masalah
penelitian adalah manusia, maka etika dengan memberikan
peneliti harus memahami hak dasar jaminan kerahasiaan hasil
manusia. Manusia memiliki penelitian, baik informasi
kebebasan dalam menentukan dirinya, maupun masalah-masalah
sehingga penelitian yang akan lainnya. Semua informasi yang
dilaksanakan benar-benar menjunjung telah dikumpulkan dijamin
tinggi kebebasan manusia (Hidayat, kerahasiaannya oleh peneliti,
2012). Masalah etika yang harus hanya kelompok data tertentu
diperhatikan antara lain adalah yang akan dilaporkan pada hasil
sebagai berikut : riset.
1. Informed Consent
Informed consent merupakan 3.6. Teknik Pengumpulan Data
bentuk persetujuan antara peneliti dan Instrumen Penelitian
dengan responden penelitian 3.6.1. Teknik Pengumpulan Data
dengan memberikan lembar Teknik pengumpulan data
persetujuan. Informed consent yang dilakukan dalam penelitian ini
tersebut diberikan sebelum menggunakan tehnik observasi.
penelitian dilakukan dengan Langkah-langkah pengumpulan data
memberikan lembar persetujuan yang dilakukan pada penelitian ini
untuk menjadi responden. Tujuan adalah :
informed consent adalah agar 3.6.1.1. Tahap persiapan
subjek mengerti maksud dan Pertama sekali yang
tujuan penelitian, mengetahui dilakukan peneliti adalah
dampaknya. Jika subjek bersedia, memasukkan surat
maka mereka harus permohonan penelitian ke
menandatangani lembar direktur Rumah Sakit Umum
persetujuan. Jika responden tidak Lasmi Kabupaten Batubara,
bersedia maka peneliti harus dan setelah mendapatkan
menghormati hak responden. balasan dari direktur, peneliti
2. Anonimity (tanpa nama) mengajukan surat balasan
Masalah etika keperawatan kepada bagian keperawatan
merupakan masalah yang Rumah Sakit Umum Lasmi
memberikan jaminan dalam Kabupaten Batubara, dan
penggunaan subjek penelitian setelah mendapat izin peneliti
dengan cara tidak memberikan mengajukan surat izin
atau mencantumkan nama penelitian kepada kepala
responden pada lembar alat ukur ruangan untuk melakukan
dan hanya menuliskan kode pada penelitian. Pada tahap ini
lembar pengumpulan data atau juga, peneliti melakukan
kolaborasi dengan tim medis
 dan rekan sejawat perawat di dengan distraksi
ruangan tempat penelitian. pendengaran. Setelah
3.6.1.2. Pemilihan responden responden setuju untuk
Semua responden diambil dilakukan distraksi
sewaktu peneliti melakukan pendengaran, peneliti
penelitian sebagai sampel. mulai menyiapkan semua
Selanjutnya peneliti peralatan yang telah
memberikan penjelasan disediakan dan memulai
tentang maksud dan tujuan intervensi pada responden
dari penelitian pada selama 15 menit.
responden. Lalu peneliti 2. Post Test
mengajukan surat persetujuan Setelah dilakukan distraksi
untuk dilakukan penelitian pendengaran ± 15 menit,
pada responden dalam bentuk dilakukan pengukuran
inform consent. Setelah kembali skala nyeri yang
mengisi inform consent, dirasakan ibu. Kemudian
peneliti meminta persetujuan membuat perbandingan
kepada keluarga yang turut skala nyeri sebelum dan
bersama responden agar sesudah distraksi
dapat berpartisipasi dalam pendengaran.
penelitian ini. Pada penelitian 3.6.2. Instrumen Penelitian
ini, pertama diamati respon 3.6.2.1. Respon Nyeri Post
nyerinya tanpa memberikan Sectio Caesaria Sebelum dan
intervensi apa pun kemudian Sesudah Distraksi
setelah itu pasien tersebut Pendengaran
diberi distraksi pendengaran Pengukuran dilakukan
dan diamati respon nyerinya menggunakan lembar
kembali kemudian observasi dengan skala
membandingkan dengan intensitas nyeri bourbonis 0 –
membuat perbedaan antara 10.
respon nyeri sebelum dan
sesudah intervensi.
3.6.1.3. Tahap Pelaksanaan Tindakan
1. Pre Test
Pertama dilakukan
pengukuran skala nyeri
yang dirasakan responden Keterangan :
setelah melahirkan dengan 1. 0 : Tidak nyeri
menggunakan lembar 2. 1 – 3 : Nyeri ringan
observasi yang telah 3. 4 – 6 : Nyeri sedang
disediakan peneliti. 4. 7 – 9 : Nyeri berat
Kemudian setelah terkontrol
mengetahui skala nyeri 5. 10 : Nyeri berat tidak
yang dirasakan responden, terkontrol.
peneliti mulai memberikan
informasi untuk
menurunkan rasa nyeri
3.7. Teknik Pengolahan Data Dan
Analisa Data
3.7.1. Teknik Pengolahan Data
Data yang sudah dikumpul
diolah dengan langkah-langkah
sebagai berikut
1. Proses Editing (Pengecekan Data)
Dilakukan pengecekan data yang
telah terkumpul, bila terdapat
kesalahan dan kekurangan dalam
pengumpulan data maka
diperbaiki dengan memeriksa
kembali dan dilakukan pendataan
ulang.
2. Coding (Pengkodean Data)
Coding merupakan kegiatan
pembagian kode numerik (angka)
terhadap data yang terdiri atas
beberapa kategori.
3. Tabulating (Tabulasi Data)
Untuk memperoleh analisa data,
pengolahan data serta
pengambilan kesimpulan data
dimasukkan ke dalam tabel
distribusi frekuensi.
4. Cleaning (Pembersihan Data)
Apabila semua data dari setiap
sumber data atau responden
selesai dimasukkan, perlu dicek
kembali untuk melihat
kemungkinan – kemungkinan
adanya kesalahan – kesalahan
kode, ketidaklengkapan, dan
sebagainya, kemudian dilakukan
pembenahan atau koreksi.
3.7.2. Analisa Data
Data yang terkumpul diolah
secara manual dan dilanjutkan dengan
computer, melalui tahapan editing,
coding, entry data dan cleaning. Data
dianalisis dengan komputer, jenis data
yang dilakukan adalah :
mendiskripsikan karakteristik
masing-masing variabel yang
diteliti secara sederhana yang
meliputi umur, pekerjaan, yang
disajikan dalam bentuk tabel
distribusi frekuensi.
2. Analisis bivariat
Analisis ini diperlukan untuk
menjelaskan atau mengetahui
apakah ada pengaruh atau
perbedaan yang signifikan antara
variabel independen dengan
variabel dependen. Analisis
bivariat dilakukan setelah
karakteristik masing-masing
variabel diketahui. Data dianalisis
untuk perhitungan bivariat pada
penelitian ini menggunakan
Paired Samples t-test dengan
ketentuan α ≤ 0,05. Pengujian ini
dilakukan untuk membuktikan
hipotesa pengaruh distraksi
pendengaran terhadap respon
nyeri sectio caesaria di Rumah
Sakit Umum Lasmi Kabupaten
Batubara Tahun 2016.

1. Analisis univariat
Tujuan dari analisis univariat
adalah untuk menjelaskan atau
 HASIL PENELITIAN DAN Sakit Umum Lasmi Kabupaten
PEMBAHASAN Batubara Tahun 2016 mengenai
pengaruh distraksi pendengaran
terhadap respon nyeri post sectio
caesaria maka didapatkan hasil
4.1. Gambaran Tempat Penelitian
sebagai berikut :
Rumah Sakit Umum Lasmi
4.2.1. Data Demogafi
merupakan Rumah Sakit umum yang
1. Demografi Responden
beralamat di Jalan Pancasila Dusun X
Berdasarkan Umur Pasien
Desa Tanah Tinggi. RSIA Keluarga
Tabel 4.1
Lasmi adalah rumah sakit swasta
Distribusi Frekwensi Umur Pasien
kelas D. Rumah sakit ini bersifat
di Rumah Sakit Umum Lasmi
transisi dengan kemampuan hanya
Kabupaten Batubara Tahun 2016
memberikan pelayanan kedokteran
umum dan gigi. Rumah sakit ini juga
menampung rujukan yang berasal dari Umur Frekuens Persentas
puskesmas. responde i e (%)
Rumah sakit ini termasuk kecil. n
Tempat ini tersedia 36 tempat tidur 20-25 9 30.0
inap, lebih sedikit dibanding setiap tahun
rumah sakit di Sumatera Utara yang 26-30 8 26.7
tersedia rata-rata 80 tempat tidur inap. tahun
Jumlah dokter yang tersedia ada 4 31-35 13 43.3
dokter, di rumah sakit ini dokter yang tahun
tersedia lebih sedikit dibanding rata- Jumlah 30 100,0
rata rumah sakit di Sumatera Utara.
Pelayanan inap termasuk kelas Dari tabel 4.1 diatas dapat
ekonomis, 1 dari 36 tempat tidur di dilihat bahwa distribusi frekuensi
rumah sakit ini berkelas VIP ke atas. responden berdasarkan umur
Dari 4 dokter di rumah sakit ini, mayoritas responden berada pada
3 adalah spesialis. Dibandingkan kelompok umur 31-35 tahun sebanyak
dengan rata-rata rumah sakit di 13 orang (43,3%).
wilayah ini. Rumah sakit ini tersedia 2 2. Demografi Responden
dari 5 categori besar dokter. Yang Berdasarkan Pekerjaan
tidak ada di rumah sakit ini Dokter
Gigi, Spesialis Gigi dan Dokter Tabel 4.2
Bedah. Tenaga pendukung yang lain Distribusi Frekwensi Pekerjaan
seperti tenaga farmasi ada 1 orang dan Pasien di Rumah Sakit Umum
pegawai non kesehatan sebanyak 5 Lasmi Kabupaten Batubara Tahun
orang. 2016

Pekerjaan Frekuens Persentas

i e (%)
IRT 10 33.3
4.2. Hasil Penelitian Karyawan 14 46.7
Berdasarkan hasil penelitian Wiraswast 4 13.3
yang telah dilakukan terhadap 30 a
pasien post sectio caesaria di Rumah PNS 2 6.7

69
 Jumlah 30 100,0 normal
Operasi 11 36.7
Dari tabel 4.2 diatas dapat Belum 13 43,3
dilihat bahwa distribusi frekuensi pernah
responden berdasarkan pekerjaan melahirkan
mayoritas responden adalah karyawan Jumlah 30 100,0
sebanyak 14 orang (46,7%).
3. Demografi Responden Dari tabel 4.4 diatas dapat
Berdasarkan Paritas dilihat bahwa distribusi frekuensi
responden berdasarkan pengalaman
Tabel 4.3 melahirkan mayoritas responden
Distribusi Frekwensi Paritas Pasien adalah belum pernah melahirkan
di Rumah Sakit Umum Lasmi sebanyak 13 orang (43,3%).
Kabupaten Batubara Tahun 2016
4.2.2. Respon Nyeri Post Sectio
Paritas Frekue Persent Caesaria Sebelum Dilakukan
responden nsi ase (%) Distraksi Pendengaran
Primigravida 13 43.3 Tabel 4.5
Sekundigravida 6 20,0 Distribusi Frekuensi Respon Nyeri
Multigravida 8 26,7 Post Sectio Caesaria Sebelum
Grandemultigr 3 10.0 Dilakukan Distraksi Pendengaran
avida di Rumah Sakit Umum Lasmi
Jumlah 30 100,0 Kabupaten Batubara Tahun 2016

Dari tabel 4.3 diatas dapat Skala Frekuensi Persentase

dilihat bahwa distribusi frekuensi nyeri (%)
responden berdasarkan paritas Nyeri 0 0.0
mayoritas responden adalah ringan
primigravida sebanyak 13 orang Nyeri 3 10.0
(43,3%). ringan
4. Demografi Responden Nyeri 15 50.0
Berdasarkan Pengalaman sedang
Melahirkan Sebelumnya Nyeri 12 40.0
berat
Tabel 4.4 terkontrol
Distribusi Frekwensi Pengalaman Nyeri 0 0,0
Melahirkan Sebelumnya di Rumah berat
Sakit Umum Lasmi Kabupaten tidak
Batubara Tahun 2016 terkontrol
Jumlah 30 100,0
Pengalama Frekuens Persentas
n i e (%) Tabel 4.4 menunjukan bahwa
Melahirka mayoritas respon nyeri post sectio
n caesaria sebelum dilakukan distraksi
Sebelumny pendengaran adalah nyeri sedang
a sebanyak 15 orang (50%), nyeri berat
Bersalin 6 20,0 tidak terkontrol sebanyak 12 orang
(40%) dan minoritas respon nyeri berat
adalah nyeri ringan sebanyak 3 orang terkontrol
(10%). Nyeri 0 0,0
4.2.3. Respon Nyeri Post Sectio berat
Caesaria Sesudah Dilakukan tidak
Distraksi Pendengaran terkontrol
Tabel 4.6 Jumlah 30 100,0
Distribusi Frekuensi Respon Nyeri
Post Sectio Caesaria Sesudah Tabel 4.6 menunjukan bahwa
Dilakukan Distraksi Pendengaran mayoritas respon nyeri pada
di Rumah Sakit Umum Lasmi responden setelah dilakukan
Kabupaten Batubara Tahun 2016 intervensi adalah nyeri ringan
sebanyak 15 orang (50%), nyeri
Skala Frekuensi Persentase sedang sebanyak 13 orang (43,3%)
nyeri (%) dan minoritas intensitas nyeri adalah
Nyeri 0 0.0 nyeri berat terkontrol sebanyak 2
ringan orang (6,7%).
Nyeri 15 50.0 4.2.4. Perbedaan Respon Nyeri
ringan Post Sectio Caesaria Sebelum
Nyeri 13 43.3 Dan Sesudah Dilakukan
sedang Distraksi Pendengaran
Nyeri 2 6.7
Tabel 4.7
Perbedaan Respon Nyeri Post Sectio Caesaria Sebelum Dan Sesudah Dilakukan
Distraksi Pendengaran di Rumah Sakit Umum Lasmi Kabupaten Batubara
Tahun 2016

Respon N Mean SD SE Minimal - maksimal P

Nyeri Post value
Sectio
caesaria
Sebelum 30 5.8000 1.54026 0.28121 3 - 8 0,04
intervensi
Sesudah 30 3.6333 1.79046 0.32689 1 - 7
intervensi
eror 0.32689 dimana diketahui skala
Hasil analisis rata - rata respon nyeri minimal 1 yang skala nyeri
nyeri post sectio caesaria sebelum maksimal 7. Berdasarkan hitungan
dilakukan distraksi pendengaran matematis selisih penurunan rata –
sebesar 5.8000 dengan standard rata respon nyeri post sectio caesaria
deviasi 1.54026 dan standard eror sebelum dan sesudah intervensi adalah
0.28121dimana diketahui skala nyeri 2,1667. Dengan menggunakan uji
minimal 3 yang skala nyeri maksimal statistik Paired Samples T Test
8. Rata - rata respon nyeri post sectio diperoleh nilai p = 0,04 (α < 0,05).
caesaria sesudah dilakukan distraksi Dengan demikian penelitian ini
pendengaran sebesar 3.6333 dengan menemukan bahwa ada pengaruh
standard deviasi 1.79046 dan standard distraksi pendengaran terhadap respon
nyeri post sectio caesaria di Rumah ibu sudah lebih siap dalam
Sakit Umum Lasmi Kabupaten menghadapi respon nyeri
Batubara. yang timbul akibat luka
operasi.
4.3. Pembahasan 2. Karakteristik Ibu
4.3.1. Gambaran Karakteristik Berdasarkan Pekerjaan
Responden Hasil penelitian
1. Karakteristik Ibu menunjukkan mayoritas
Berdasarkan Umur responden adalah karyawan
Pada variabel umur sebanyak 14 orang (46,7%).
didapatkan hasil penelitian Pekerjaan dapat menghasilkan
menunjukkan bahwa penghasilan yang akan
mayoritas kelompok umur menambah keuangan
responden adalah kelompok keluarga, sehingga ibu hamil
umur 26-30 tahun sebanyak benar-benar siap untuk
21 orang (70%). Hal ini menghadapi persalinannya
berarti sebagian besar ibu nanti. Hal ini sesuai dengan
hamil berada dalam umur pendapat Purwatmoko (2011),
yang baik secara fisik maupun bahwa dengan peningkatan
psikologis diharapkan telah penghasilan maka
siap dalam persalinan maupun pemeliharaan dan pelayanan
setelah persalinan (umur 20- kesehatan dapat terjamin.
35 tahun). Baik secara fisik Seorang ibu dapat mengetahui
maupun psikologis, ibu hamil semua informasi kesehatan
sudah siap menghadapinya mengenai dirinya dan bayi
sehingga gangguan kesehatan yang ada dalam
selama kehamilan bisa kandungannya, sehingga
dirasakan ringan (Tobing, dapat menjalani kehamilan
2013). yang aman dan
Menurut asumsi menyenangkan, serta
peneliti bahwa usia mencegah timbulnya
berpengaruh pada respon kecemasan.
nyeri setelah melahirkan Pekerjaan ibu hamil
sectio caesaria. Ibu yang tidak hanya menunjukkan
melahirkan dengan usia muda tingkat sosial ekonomi,
biasanya tidak dapat menahan melainkan juga menunjukkan
nyeri yang terlalu berat paska ada tidaknya interaksi ibu
operasi, apalagi ditambah hamil dalam masyarakat yang
belum pernah mempunyai luas dan keaktifan pada
pengalaman melahirkan organisasi tertentu, dengan
sebelumnya dengan operasi. asumsi ibu yang bekerja akan
Tetapi ibu dengan usia di atas memiliki pengetahuan yang
25 tahun biasanya lebih dapat lebih tinggi dan lebih cepat
menahan rasa nyeri paska untuk menerima informasi
operasi apalagi ditambah daripada ibu yang tidak
dengan pengalaman bekerja.
melahirkan sebelumnya, tentu
 Menurut asumsi
peneliti dari hasil penelitian
diperoleh bahwa tidak ada
perbedaan respon nyeri antara
ibu yang bekerja dan tidak
bekerja. Karena ibu bekerja
dan ibu yang tidak bekerja
sama-sama mengalami nyeri
akibat luka operasi. Respon
nyeri yang dirasakan ibu
terjadi karena faktor-faktor
lain seperti belum adanya
pengalaman melahirkan
dengan sectio caesaria atau
umur yang telalu dan lain
sebagainya.
3. Karakteristik Ibu
Berdasarkan Paritas
Hasil penelitian
menunjukkan bahwa
mayoritas paritas responden
adalah primigravida sebanyak
13 orang (43,3%). Hal ini
berarti ibu responden belum
berpengalaman dalam
melahirkan sehingga nyeri
yang dirasakan setelah
melahirkan akan lebih berat.
Menurut asumsi
peneliti pengalaman
melahirkan mempunyai
hubungan dengan konsep
nyeri. Ibu yang belum pernah
melahirkan mempunyai
respon nyeri yang berat
dibandingkan dengan ibu
yang mempunyai pengalaman
melahirkan. Bagi
primigravida, persainan yang
dialaminya merupakan
pengalaman pertama kali dan
ketidaktahuan menjadi faktor
penunjang terjadinya cemas
dan nyeri sehingga ibu
merasakan nyeri yang berat
karena proses persalinan
terutama pada ibu yang
melahirkan dengan cara
operasi (Kartono, 2012).
4. Karakteristik Ibu
Berdasarkan Pengalaman
Melahirkan Sebelumnya
Hasil penelitian
menunjukkan bahwa
mayoritas pengalaman
melahirkan sebelumnya
responden adalah belum
pernah melahirkan sebanyak
12 orang (40%). Hal ini
berarti ibu responden belum
berpengalaman dalam
melahirkan sehingga nyeri
yang dirasakan setelah
melahirkan akan lebih berat.
Notoatmodjo (2010)
mengatakan pengalaman
merupakan guru yang baik,
yang bermakna bahwa
pengalamn itu merupakan
sumber pengetahuan untuk
memperoleh kebenaran
pengetahuan, dan pengalaman
pribadipun dapat digunakan
sebagai upaya memperoleh
pengetahuan. Pendidikan
berhubungan dengan
transmisi pengetahuan, sikap,
kepercayaan, ketrampilan dan
aspek kelakuan yang lain, dan
merupakan proses belajar dan
mengajar. Pola kelakuan
manusia menurut apa yang
diharapkan (Notoatmodjo,
2010).
4.3.2. Respon Nyeri Post Sectio
Caesaria Sebelum Dilakukan
Distraksi Pendengaran
Hasil penelitian menunjukan
bahwa mayoritas respon nyeri post
sectio caesaria sebelum dilakukan
distraksi pendengaran adalah nyeri
sedang sebanyak 15 orang (50%),
nyeri berat tidak terkontrol sebanyak
12 orang (40%) dan minoritas respon
nyeri adalah nyeri ringan sebanyak 3 untuk mencari bantuan perawatan
orang (10%). Dari 30 responden rerata kesehatan. Nyeri terjadi bersama
pengukuran respon nyeri pada banyak proses penyakit atau
responden sebelum intervensi adalah bersamaan dengan beberapa
5.8000, dengan standar deviasi. pemeriksaan diagnostik atau
Pengukuran nyeri terendah 3 dan pengobatan. Nyeri sangat
tertinggi 8. Dari hasil estimasi interval mengganggu dan menyulitkan lebih
dapat disimpulkan bahwa 95% CI banyak orang dibanding suatu
diyakini rerata pengukuran sebelum penyakit manapun (Brunner dan
intervensi adalah 5,2 sampai dengan Suddarth, 2010).
6,4. Namun dalam penelitian ini
Dari hasil pengamatan yang faktor tersebut tidak dibahas lebih
dilakukan, didapatkan respon nyeri mendalam, karena fokus utama
responden sebelum diberikan distraksi penelitian ini adalah untuk melihat
pendengaran berkisar antara 4-6. pengaruh distraksi pendengaran
Sebagian besar responden mengeluh terhadap respon nyeri. Namun tetap
nyeri berat dengan rata-rata skala 7. peneliti tidak mengabaikan faktor-
Nyeri dipengaruhi oleh berbagai faktor tersebut, peneliti melakukan
faktor, Faktor-faktor tersebut antara analisis untuk melihat
lain faktor usia, jenis kelamin, kehomogenitasan faktor-faktor
kebudayaan, makna nyeri, lokasi dan kounfounding tersebut antara
tingkat keparahan nyeri, perhatian, kelompok kontrol dengan kelompok
ansietas, keletihan, pengalaman intervensi.
sebelumnya, dan dukungan keluarga
dan sosial. Sebagian dari faktor 4.3.3. Respon Nyeri Post Sectio
tersebut telah ditemukan pada lembar Caesaria Sesudah Dilakukan
observasi seperti usia, jenis kelamin, Distraksi Pendengaran
suku dan pemberian obat penurun Hasil penelitian menunjukan
nyeri. mayoritas respon nyeri pada
Pembedahan dapat responden setelah dilakukan
menyebabkan trauma bagi penderita, intervensi adalah nyeri ringan
sedangkan anestesi dapat sebanyak 15 orang (50%), nyeri
menyebabkan kelainan yang dapat sedang sebanyak 13 orang (43,3%)
menimbulkan berbagai keluhan gejala. dan minoritas intensitas nyeri adalah
Keluhan harus didiagnosis agar dasar nyeri berat terkontrol sebanyak 2
patologinya dapat diobati. Keluhan orang (6,7%). Dari 30 responden
dan gejala yang sering dikemukakan rerata pengukuran respon nyeri pada
adalah nyeri, demam, takikardi, batuk responden sesudah intervensi adalah
atau sesak nafas, kolaps, semakin 3.6333, dengan standar deviasi (SD)
memburuknya keadaan umum, mual 1.79046. Pengukuran nyeri terendah 1
atau muntah, serta penyembuhan luka dan tertinggi 7. Dari hasil estimasi
operasi (Jong, 2010). interval dapat disimpulkan bahwa
Nyeri merupakan pengalaman 95% CI diyakini rerata pengukuran
sensori dan emosional yang tidak sesudah intervensi adalah 2,97 sampai
menyenangkan akibat dari kerusakan dengan 4,3.
jaringan yang aktual atau potensial. Ketika diperdengarkan
Nyeri menjadi alasan utama seseorang distraksi pendengaran berupa musik,
maka harmonisasi dalam musik yang
indah akan masuk telinga dalam
bentuk suara (audio), menggetarkan
genderang telinga, mengguncangkan
cairan ditelinga dalam serta
menggetarkan sel-sel rambut di dalam
koklea untuk selanjutnya melalui saraf
koklearis menuju otak dan
menciptakan imajinasi keindahan di
otak kanan dan otak kiri. Yang akan
memberikan dampak berupa
kenyamanan dan perubahan perasaan.
Perubahan perasaan ini diakibatkan
karena musik klasik dapat
menjangkau wilayah kiri kortek
cerebri (Mindlin, 2012).
Dari korteks limbik, jarak
pendengaran dilanjutkan ke
hipokampus, dan meneruskan sinyal
musik ke Amigdala yang merupakan
area perilaku kesadaran yang bekerja
pada tingkat bawah sadar, sinyal
kemudian diteruskan ke hipotalamus.
Hipotalamus merupakan area
pengaturan sebagian fungsi vegetative
dan fungsi endokrin tubuh seperti
halnya banyak aspek perilaku
emosional, jarak pendengaran
diteruskan ke formatio retikularis
sebagai penyalur impuls menuju serat
otonom. Serat saraf tersebut
mempunyai dua sistem saraf, yaitu
saraf simpatis dan para simpatis.
Kedua saraf ini dapat mempengaruhi
kontraksi dan relaksasi organ-organ.
Relaksasi dapat merangsang pusat
rasa ganjaran sehingga timbul
ketenangan (Ganong, 2011).
Penelitian yang dilakukan oleh
Hanifah (2010) juga mendukung hasil
penelitian yang dilakukan oleh
peneliti. Dimana Hanifah melakukan
penelitian tentang Pengaruh Terapi
Musik Terhadap Intensitas Nyeri
akibat Perawatan Luka Bedah
Abdomen di Badan Pelaksana
Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit
Umum Ngudi Waluyo Wlingi
Kabupaten Blitar. Rancangan
penelitian menggunakan Pre
Eksperimental After Only Design
dengan metode Static Group
Comparism. Sampel diambil dari
pasien yang menjalani perawatan
luka bedah abdomen dengan metode
non probability sampling teknik
purposive sampling, berjumlah 18
orang yang terdiri dari 9 orang
kelompok kontrol dan 9 orang
kelompok perlakuan. Pengumpulan
data menggunakan lembar observasi
pengkajian nyeri dengan skala
perilaku dari Margaret Campbell.
Sebagian besar (56%) intensitas nyeri
pada kelompok kontrol adalah nyeri
sedang, sedangkan yang terbanyak
pada kelompok perlakuan adalah
intensitas nyeri ringan (67%).
Berdasarkan hasil penelitian
dapat disimpulkan bahwa dengan
distraksi pendengaran dapat
menurunkan rasa nyeri akibat
pembedahan. Hal ini disebabkan
karena mendengarkan distraksi
pendengaran merupakan salah satu
teknik distraksi yang dapat dilakukan,
teknik distraksi berfokus pada
pengalihan perhatian pasien sesuatu
hal yang lain selain nyeri. Distraksi
diduga dapat menstimulasi system
kontrol desenden sehingga
mengeluarkan opiate endogen berupa
erdorpin, dinorpin dan nyeri yang
dirasakan berkurang
4.3.4. Perbedaan Respon Nyeri
Post Sectio Caesaria Sebelum
Dan Sesudah Dilakukan
Distraksi Pendengaran di
Rumah Sakit Umum Lasmi
Kabupaten Batubara Tahun
2016
Berdasarkan analisa data dapat
diketahui bahwa rata - rata respon
nyeri post sectio caesaria sebelum
dilakukan distraksi pendengaran
sebesar 5.8000. Rata - rata respon
nyeri post sectio caesaria sesudah
dilakukan distraksi pendengaran
sebesar 3.6333. Berdasarkan hitungan
matematis selisih penurunan rata –
rata respon nyeri post sectio caesaria
sebelum dan sesudah intervensi adalah
2,1667. Dengan menggunakan uji
statistik Paired Samples T Test
diperoleh nilai p = 0,04 (α < 0,05).
Dengan demikian penelitian ini
menemukan bahwa ada pengaruh
distraksi pendengaran terhadap respon
nyeri post sectio caesaria di Rumah
Sakit Umum Lasmi Kabupaten
Batubara.
Berdasarkan analisa data yang
dilakukan diketahui bahwa adanya
pengaruh distraksi pendengaran
terhadap respon nyeri post sectio
caesaria di Rumah Sakit Umum
Lasmi Kabupaten Batubara dengan
nilai (p = 0.04) pada tingkat
kepercayaan (p < 0.05). Distraksi
diduga dapat menurunkan persepsi
nyeri dengan menstimulasi system
kontrol desenden, yang
mengakibatkan lebih sedikit stimuli
nyeri yang ditransmisikan ke otak
begitu juga dengan teknik relaksasi
dipercaya dapat menurunkan
intensitas nyeri dengan merilekskan
ketegangan otot yang menunjang
nyeri (Smeltzer and Bare, 2010).
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan responden mengalami
perubahan skala nyeri setelah
dilakukan distraksi relaksasi karena
responden merasa otot-otot tubuh
menjadi rileks dan nyaman apalagi
setelah nafas dalam nyeri semakin
berkurang. Dengan demikian dapat
disimpulkan bahwa dengan teknik
distraksi relaksasi, nyeri pasien pasien
post operasi dapat berkurang.
Pemberian distraksi relaksasi
diberikan tidak hanya sekali tetapi
berkali-kali hingga responden merasa
nyeri berkurang.
Hasil ini didukung oleh
penelitian yang dilakukan Imami
(2012), yang menyatakan bahwa
distraksi pendengaran dapat
menurunkan intensitas nyeri yang
dialami pasien, hasilnya adalah
terdapat perubahan nyeri yang
signifikan (p=0.014). penelitian lain
yang dilakukan oleh Purwanto (2011),
yang menyatakan bahwa teknik
distraksi berupa musik mampu
meringankan perasaan pasien dari rasa
sakit, didapatkan hasil bahwa terjadi
penurunan nyeri yang signifikan pada
kelompok eksperimen (p=0,000).
Galuh (2010) telah melakukan
penelitian pada pasien pasca operasi
fraktur femur dengan teknik distraksi
didapatkan hasil bahwa terjadi
penurunan nyeri yang signifikan pada
kelompok eksperimen (p=0.006).
Pada penelitian ini dapat
disimpulkan bahwa distraksi
pendengaran terbukti dapat
menurunkan respon nyeri pada pasien
post sectio caesaria. Hal ini
disebabkan karena mendengarkan
distraksi pendengaran merupakan
salah satu teknik distraksi yang dapat
dilakukan, teknik distraksi berfokus
pada pengalihan perhatian pasien
sesuatu hal yang lain selain nyeri
(Delaune & Ladner, 2010). Distraksi
diduga dapat menstimulasi system
kontrol desenden sehingga
mengeluarkan opiate endogen berupa
erdorpin, dinorpin dan nyeri yang
dirasakan berkurang.
4.3.5. Keterbatasan Penelitian
Dari penelitian yang telah
dilakukan, terdapat beberapa
kekurangan dan kelemahan dalam
penyusunan Penelitian ini. Adapun
keterbatasan dalam penelitian ini
antara lain : 5.2. Saran
1. Banyak responden yang menolak
untuk menjadi responden
dikarenakan kurang suka dengan
musik klasik. Hendaknya ketika
memberikan distraksi pendengaran
menanyakan kepada ibu terlebih
dahulu musik apa yang
disukainya.
2. Responden yang diteliti sudah
mendapat obat penghilang rasa
nyeri ketika selesai operasi dan
saat meneliti reaksi obat masih
bekerja. Hendaknya ketika
melakukan distraksi pendengaran
tidak memberikan obat penghilang
rasa nyeri sehingga reaksi dari
distraksi pendengaran lebih
optimal.
3. Banyak responden yang diteliti
sudah memasuki hari ke 2 operasi
jadi respon nyeri yang dirasakan
sudah lebih ringan.
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil analisa dan
interpretasi data maka dapat diambil
kesimpulan sebagai berikut :
1. Respon nyeri post sectio
caesaria sebelum dilakukan
distraksi pendengaran di
Rumah Sakit Umum Lasmi
Kabupaten Batubara adalah
nyeri sedang.
2. Respon nyeri post sectio
caesaria sesudah dilakukan
distraksi pendengaran di
Rumah Sakit Umum Lasmi
Kabupaten Batubara adalah
nyeri ringan.
3. Ada pengaruh distraksi
pendengaran terhadap respon
nyeri post sectio caesaria di
Rumah Sakit Umum Lasmi
Kabupaten Batubara.
1. Bagi Tempat Penelitian
Hendaknya rumah sakit
menerapkan terapi distraksi
pendengaran dan dapat
menyediakan media yang
dapat dipergunakan untuk
distraksi pendengaran dalam
penatalaksanaan pasien post
sectio caesaria dan pasien
paska operasi lainnya guna
membantu meringankan nyeri
setelah operasi.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan institusi
pendidikan menambah
referensi tentang distraksi
pendengaran dan apendictomy
dengan literatur – literatur
yang baru.
3. Bagi Penelitian Selanjutnya
Hendaknya peneliti
selanjutnya menggunakan
metode atau terapi yang lain
dalam membantu menurunkan
respon nyeri paska operasi
misalnya dengan
menggunakan teknik distraksi
seperti audio visual dan teknik
relaksasi.
 DAFTAR PUSTAKA Hidayat, 2012. Riset Keperawatan
Dan Tehnik Penulisan Ilmiah.
Jakarta : Salemba Medika
AHCPR, 2011. Panduan
Penatalaksanaan Nyeri. Jong, 2010. Buku Ajar Ilmu Bedah,
Jakarta. Pusdiknakes. Edisi 2. Jakata : EGC
www.pusdiknakes.go.id.
Diakses pada tanggal 12 Judhita, 2013. Pengalaman
Februari 2016 Perempuan Yang Mengalami
Sectio Caesarea Atas Indikasi
Alatas, 2011. Manajemen Nyeri Pre Eklampsia Berat Di RSUD
Dalam Suatu Tatanan Tim Prof. Margono Soekarjo
Medis Multidisiplin Majalah Purwokerto.
Kedokteran Atma Jaya. http://jurnalonline.unsoed.ac.id
Januari. Vol 3. No 1 . Diakses tanggal 05 Februari
2016
Andreana, 2011. Terapi music pop
untuk menurunkan intensitas Mansjoer, 2011. Perawatan Klien Pre
nyeri pasien post opersi di dan Post Operasi. Jakarta :
RSU Haji Surabaya. EGC
http://.www.repository.unhas.a
c.id. Diperoleh tanggal 02 Manuaba, 2011. Ilmu Kebidanan,
Maret 2016 Penyakit Kandungan dan
Keluarga Berencana. Jakarta :
Bloom et al, 2010. Williams EGC
Obstetrics. Norwalk, CT:
Appleton & Lange Mc Caffery, 2011. Buku Saku
Keperawatan. Jakarta: EGC.
Brunner dan Suddarth, 2010.
Keperawatan medical bedah. Mochtar, 2011. Sinopsis Obstetri. Bab
Jakarta : Penerbit EGC Janin (Passanger), Jalan
Lahir (Passage) dan Tenaga
Burroughs, 2011. Patofisiologi. (Power). Jakarta: EGC
Jakarta : EGC Moeloek, 2012. Manajemen Nyeri
Dalam Suatu Tatanan Tim
Catur, 2012. Teknik Distraksi. Medis Multidisiplin Majalah
http://www.library.unpvj.ac.id. Kedokteran Atma Jaya,
Diunduh 25 Februari 2016 Januari,Vol 3, No 1.

Harnawati, 2011. Pengaruh terapi Nolan, 2010. Mobilisasi Dini

musik terhadap penurunan Behubungan Dengan
intrensitas nyeri pada pasien Peningkatan Kesembuhan
post operasi di RS PKU Luka Pada Pasien Post
Muhammadiyah Gombong : Operasi Sectio Caesarea.
diterbitkan 24 Maret 2011. http://www.unimus.ac.id.
Diakses tanggal 20 Februari
2016

69
Notoatmodjo, 2010. Metodologi
Penelitian, Jakarta : Rineka
Cipta

Nursalam, 2012. Konsep &

Penerapan Metodologi
Penelitian Ilmu Keperawatan.
Jakarta : Salemba Medika

Potter & Perry, 2010. Buku ajar

fundamental keperawatan.
Jakarta : EGC

Rezkiyah, 2011. Teknik konseling

individu relaksasi,
http://www.unimus.ac.id.
Diambil 29 Februari 2016

Saryono, 2010. Statistika Bidang

Kesehatan, Keperawatan,
Kebidanan, Kedokteran.
Yogyakarta : Penerbit
Fitramaya

Smeltzer, S.C bare B.G, 2010.

Keperawatan Medikal bedah.
Jakarta : EGC Sudoyo, 2010

Suci, 2011. Efektifitas terapi music

Mozart terhadap penurunan
skala nyeri saat menstruasi
pada mahasiswi PSIK UR
program A 2007. Skripsi tidak
dipublikasikan

Tamsuri, 2012. Konsep dan

penatalaksanaan nyeri. Jakarta
: EGC

Widiyanto, 2012. Buku Ajar Ilmu

Penyakit Dalam, Edisi IV,
Jilid II. Jakarta : FKUI