PSPA Fakultas Farmasi Universitas Jember

TA : 17181
MK : Farmakoterapi Terapan
Dosen : Antonius NW Pratama
Kasus Infeksi Saluran Cerna

a. Data pasien
Nama : Tn. M
Umur/ BB : 80 tahun
MRS : 25 Juli 2017
KRS :-
Diagnosa : Kolitis amoeba + Post op hemikolektomi 10 hari
Riwayat penyakit : Hipertensi
Riwayat pengobatan :-
Alergi :-

b. Data MRS pasien

Subjektif: nyeri pada luka operasi (operasi hemikolektomi pada tanggal 28 Juli 2017 dan operasi
debridement pada tanggal 4 Agustus 2017)

Objektif: pada luka keluar cairan kuning tetapi tidak berbau

 Hasil pemeriksaan histopatologi pada tanggal 7 Agustus 2017 adalah radang kronis
supuratif + Amubiasis.
 Hasil kultur Pus tanggal 7 Juli 2017 : bakteri Ps. aeruginosa, resisten terhadap semua
antibiotik, intermediate pada antibiotic polimyxin.
 Hasil kultur Pus tanggal 9 Juli 2017 : bakteri Klebsiella pneumonia sensitif terhadap
antibiotik cepoferazone / sulbactam, doripenem, imepenem, meropenem, amikasin dan
intermediate terhadap antibiotik amoxicillin, cefoxitin, tobramysin.
c. Tanda-Tanda Vital (TTV) Pasien

Tanda Vital Tanggal

7/8 8/8 9/8 10/8 11/8
Tekanan Darah 130/100 140/80 130/80 120/80 130/80
Suhu 36,2 36,2 36 36,5 36,8
Nadi 82 88 84 89 88
RR 18 18 20 20 20
SpO2 - - - 96 98
 

d. Kondisi Klinik

Kondisi Klinik Tanggal

07-Agu 08-Agu 09-Agu 10-Agu 11-Agu
Nyeri 4 4 3 3 3
Mual-muntah - - - - +
Demam - - - - -

e. Parameter Laboratorium

Data Tanggal
Lab 25-Jul 26-Jul 28-Jul 29-Jul 31-Jul 07-Agu
Albumin 2,38 1,4 2,5 3
Natrium 129 137,8 142 141
Kalium 2,8 3,24 3,3 3,6
WBC 28,2 25,56 17,1 8,9
GDA 159
f. Pengobatan Pasien

Nama Obat Signa Rute Tanggal

07-Agu 08-Agu 09-Agu 10-Agu 11-Agu
Cefoperazone 3x1 IV v V Stop
Tramadol 1x2ampul IV v V v v Stop
Novaldo 1x3ampul IV v V v v v
Clinimix IV v V v Stop
Novorapid 3x4 U IV v v v v Stop
Sucralfat syrup 3xCII p.o v v v v v
Albumin IV v Stop
Valsartan 80 mg 1x1 p.o v v v v v
Lisinopril 1x1 p.o v v
Amoxan 500 mg 3x1 p.o v v v
Metronidazole 500 mg 3x1 p.o v v v
Asam Mefenamat 500 mg 3x1 p.o v