KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TELUK KUANTAN

KABUPATEN KUANTAN SINGINGI
Nomor : /SK/RSUD/III/2018

TENTANG :
PEMBENTUKAN TIM TB DOTS (Directly Observed Treatment Shortcourse)
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TELUK KUANTAN
KAB. KUANTAN SINGINGI

Menimbang : 1. Pelayanan RSUD Teluk Kuantan yang sangat berhubungan erat dengan adanya
tenaga paramedis yang selalu berkembang sesuai dengan perkembangan
pelayanan yang harus selalu ditingkatkan wawasan kinerjanya.

2. Perlu adanya tim yang dapat menangani secara khusus pencegahan dan
pengendalian Tuberkulosis di RSUD Teluk Kuantan dengan sistem DOTS (
Directly Observed Treatment Shortcourse ).

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 4 Tahun 1984 Tetang Wabah Penyakit Menular

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1984 Nomor 20, Tambahan
lemabaran Negara Republik Indonesia Nomor 3273).

2. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan

Pembangunan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 104, Tambahan Lemabaran Negara Republik Indonesia Nomor 4421).

3. Undang-undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka

Panjang Nasional 2005-2025 (Lemabaran Negara Republik Indonesia Tahun
2007 Nomor 33, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4700).

4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 203/Menkes/SK/III/1999 tentang

Gerakan Terpadu Nasional Penanggulangan Tubercolusis.

5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 364/Menkes/SK/V/2009 tentang

Pedoman Penanggulangan Tubercolusis (TB).
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 374/Menkes/SK/V/2009 tentang
Sistem Kesehatan Nasional.
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1144/Menkes/Per/VIII/2010
tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementrian Kesehatan.
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 021/Menkes/SK/I/2011 tentang
Recana Srategis Kementerian Kesehatan Tahun 2010-2014.
 MEMUTUSKAN
Menetapkan :

Pertama : Mengangkat nama – nama yang tertera pada lampiran surat keputusan ini
sebagai Tim TB DOTS RSUD Teluk Kuantan

Kedua : Menetapkan Pemberlakuan pembentukan Tim TB DOTS RSUD Teluk

Kuantan sebagai mana terdapat pada lampiran pertama surat keputusan ini.

Ketiga : Menetapkan tugas pokok dan fungsi Tim TB DOTS RSUD Teluk Kuantan
sebagai mana terdapat pada lampiran kedua surat keputusan ini

Ketiga : Surat keputusan ini berlaku semenjak tanggal ditetapkan, apabila ternyata di
kemudian hari terdapat kekeliruan atau ketidaksesuaian maka akan dilakukan
dan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : TELUK KUANTAN

PADA TANGGAL :

DIREKTUR
RSUD TELUK KUANTAN
KAB. KUANTAN SINGINGI

Dr. FAHDIANSYAH,SpOG
NIP. 19751212 200501 1 002
 Lampiran

Surat Keputusan Direktur RSUD Teluk

Kuantan Kab. Kuantan Singingi

Nomor :

Tanggal :

SUSUNAN KEANGGOTAN TIM DOTS TB

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TELUK KUANTAN
KAB. KUANTAN SINGINGI

Penanggung Jawab :
Ketua :
Konsultan :
Sekertaris dan Koordinator pelaksana pelayanan :
Koordinator Pencatatan dan Pelaporan :
Koordinator Jejaring Internal :
Koordinator Jejaring Eksternal :
Koordinator Rawat Jalan dan IGD :
Koordinator Rawat Inap :
Koordinator Gizi :
Koordintor Laboratorium :
Koordinator Farmasi :
Koordinator PKRS :
Koordinator Pelacakan :
DITETAPKAN DI : TELUK KUANTAN
PADA TANGGAL :

DIREKTUR
RSUD TELUK KUANTAN
KAB. KUANTAN SINGINGI

Dr. FAHDIANSYAH,SpOG
NIP. 19751212 200501 1 002
 Lampiran

Surat Keputusan Direktur RSUD Teluk

Kuantan Kab. Kuantan Singingi

Nomor :

Tanggal :

TUGAS POKOK DAN FUNGSI TIM DOTS TB DI RSUD TELUK KUANTAN

A. TUGAS POKOK :
1. Menyusun perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi kegiatan program TB
2. Melaksanakan koordinasi internal maupun eksternal secara terpadu dengan Unit
kegiatan terkait, serta sektor pemerintah maupun swasta dalam penanggulangan
Tuberkulosis

B. FUNGSI :
Sebagai tempat penanganan seluruh Pasien Tuberkulosis secara terpadu di RSUD Teluk Kuantan
dan sebagai pusat informasi tentang Tuberkulosis.

C. URAIAN TUGAS
NO JABATAN URAIAN TUGAS

1 Penanggung Jawab Menetapkan kebijakan program penanggulangan TB di Rumah

Sakit

2 Ketua a. Melaksanakan koordinasi dalam perencanaan dan pelaksanaan

kegiatan penanggulangan TB
b. Bertanggung jawab atas seluruh kegiatan
c. Membagi tugas Pelaksanaan Program kepada seluruh anggota
3 Konsultan a. Menerima konsultasi terkait dengan pelayanan
Tuberkulosis
4 Sekretaris dan koordinator a. Merekam seluruh kegiatan administrasi program TB
pelaksana pelayanan b. Berkoordinasi dengan Koordinator Pelayanan Medis
(Rajal/ Ranap) terhadap keabsahan dan kesesuaian data
atas pelayanan yang telah diberikan
c. Melaksanakan koordinasi tehnis dan administrasi dengan
jajaran terkait baik internal terhadap pelaksanaan program
maupun eksternal dengan kab/ kota, Propinsi, Pusat
terhadap Pengembangan Program
d. Membantu ketua Tim dalam kegiatan internal
5 Koordinator Pencatatan a. Menyusun laporan data pasien yang termasuk dalam
dan Pelaporan program TB
b. Menyampaikan hasil evaluasi program TB dan
melaporkannya kepada Kepala Rumah sakit
c. Mendokumentasikan data pasien program TB

6 Koordinator Jejaring
Internal
7 Koordinator Jejaring
External
8 Koordinator Rawat jalan
dan IGD
9 Koordinator rawat Inap
10 Koordinator Gizi
11 Koordinator laboratorium
12 Koordinator Farmasi
13 Koordinator PKRS
d. Melaporkan data TB ke Dinkes Provinsi
a. Berkoordinasi dengan unit-unit kegiatan internal
(Poliklinik, Instalasi Gawat Darurat, Rawat Inap, Lab,
SMF terkait dan VCT ) guna menjaring tersangka pasien
Tuberkulosis dan mengkoordinasikan pasien TB agar
dapat di tatalaksana sesuai strategi DOTS
b. Merekap tersangka pasien Tuberkulosis dan melaporkan
ke ketua Pelaksana Pelayanan
c. Merencanakan kegiatan internal Tim TB
d. Memonitoring dan mengevaluasi pelaksanaan kegiatan
internal
a. Berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan Propinsi, Dinkes
Kabupaten, dalam jejaring eksternal (pelacakan pasien
mangkir dan pindah)
b. Merencanakan pertemuan jejaring eksternal
a. Mengkoordinasikan suspek dan pasien TB di rawat jalan
dan IGD agar dapat ditatalaksana sesuai program TB
b. Memberikan KIE kepada penderita dan keluarga di Rawat
Jalan dan IGD
c. Bertanggung jawab atas pengisian form laporan TB di
Rawat Jalan (Form 5)
a. Mengkoordinasikan suspek dan pasien TB di Rawat Inap
agar dapat ditatalaksana sesuai program TB
b. Bertanggung Jawab atas pengisian form laporan TB di
Rawat Inap dan melaporkannya ke sekretaris Tim program
TB
c. Mengadakan KIE kepada penderita dan keluarga di rawat
inap
a. Memberikan penyuluhan tentang gizi dan asuhan gizi
yang baik kepada pasien TB (Ranap/ Rajal)
a. Melakukan pemeriksaan laboratorium TB sesuai standar
b. Menyimpan sediaan dan melakukan cross check
c. Merencanakan sarana dan prasarana untuk pemeriksaan
TB
d. Mengisi form TB 04 dan melaporkan ke Sekretaris Tim
program TB.
e. Menyiapkan SPO tentang tatacara pengiriman spesimen
pemeriksaan mikroskopis (Mikrobiologi maupun Patologi
Anatomi)
a. Membuat perencanaan penyediaan OAT (FDC maupun
Reguler)
b. Melakukan koordinasi dengan lintas sektor kegiatan terkait
tentang pengadaan/ penyediaan obat untuk program TB
c. Pemantauan penggunaan OAT di Rumah Sakit
d. Membuat laporan penggunaan OAT
a. Mengajukan sarana dan prasarana untuk kepentingan
penyuluhan tentang TB dan penanggulangannya di Rumah
Sakit
 b. Memberikan penyuluhan secara kelompok atau individu
tentang TB
c. Monitoring dan evaluasi pelaksanaan kegiatan PKRS
14 Koordinator Pelacakan a. Melakukan rekapitulasi pasien TB yang mangkir dan
melaporkan hasil kepada Ketua Tim program TB