Anda di halaman 1dari 3

Bpjs Fandi, [22.09.

16 09:36]

[Forwarded from Bpjs Fandi]

PERSYARATAN PENDAFTARAN

PBI (ABPD) / JKRA

1. Fotokopi Kartu kerluarga

2. Fotokopi KTP (bagi yang sudah memiliki)

3. Pas Photo warna ukuran 3x4 = 1 lembar (5 tahun keatas)

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. Fotokopi Kartu kerluarga

2. Fotokopi KTP (bagi yang sudah memiliki)

3. Akte kelahiran Anak

4. Pas Photo warna ukuran 3x4 = 1 lembar (5 tahun keatas)

5. SK Terakhir

6. Daftar Gaji terbaru

7. KP4 (jika anggota keluarga yang ditambahkan terdapat anggota keluarga lain seperti : Anak angkat,
anak tiri, istri/suami kedua )

TNI/POLRI

1. Fotokopi Kartu Keluarga

2. Fotokopi KTP dan KTA

3. Akte Kelahiran anak

4. Pas Photo ukuran 3x4 = 1 Lembar (5 tahun keatas)

5. SK kepangkatan Terakhir

6. Daftar Gaji terakhir ( yang terdapat rincian Gaji pokok)

PEGAWAI SWASTA

1. Fotokopi Kartu kerluarga

2. Fotokopi KTP (bagi yang sudah memiliki)


3. Akte kelahiran Anak

4. Pas Photo warna ukuran 3x4 = 1 lembar (5 tahun keatas)

PESERTA MANDIRI (PEKERJA BUKAN PENERIMA UPAH)

1. Fotokopi Kartu kerluarga

2. Fotokopi KTP (bagi yang sudah memiliki)

3. Akte kelahiran Anak

4. Pas Photo warna ukuran 3x4 = 1 lembar (5 tahun keatas)

5. Fotokopi Buku Rekening Bank (BNI/BRI/BTN/MANDIRI)

PBPU KELAS III DENGAN SURAT DINAS SOSIAL (bagi yang sakit)

1. Fotokopi Kartu kerluarga

2. Fotokopi KTP

3. Pas Photo warna ukuran 3x4 = 1 lembar (5 tahun keatas)

4. Surat Keterangan Tidak Mampu dari kepala desa/ kelurahan setemat

5. Bukti Pembayaran tagihan listrik. Jika nama tidak sesuai dengan pemilik KK maka harus membuat
surat keterangan dari Kepala desa setempat

6. Surat rekomendasi dari DINAS SOSIAL, yang ditanda tangani oleh Kepala Bidang social atau staff
terkait.

Pendaftaran pekerja penerima upah = Formulir 1

Pendaftaran PBI APBD (JKRA) = Formulir 2

Pendaftaran pekerja mandiri, mandiri (dinsos) = Formulir 2A

Penambahan Anggota Keluarga = Formulir 3

Perubahan faskes,alamat,golongan,nama,dll = Formulir 4


Bulan Hitung Jumlah Peserta
8,315
November 2016
October 2016 8,205
September 2016 8,079
August 2016 8,075
July 2016 8,043
June 2016 8,911

Anda mungkin juga menyukai