OLEH :

PUTRI HIDAYATI, S.Farm., Apt

 PENGERTIAN DOSIS

jumlah tertentu dari

DOSIS obat yangdiberikan
kepada
penderita/pasien
agar dapat dicapai
efek terapi yang
diharap
 DOSIS

FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

DOSIS

Ringan
Berat /Beratnya Cara
Umur
Badan Penyakit Pemakaian
 Dosis
maksimum
Maintenance
Dose

Dosis
Minimum

Dosis
Lethal
DOSIS

Dosis
Terapi
Loading
dose
Dosis
Toksis
 MACAM-MACAM DOSIS LETHAL

Ld 50

Ld 50 = 20 mg Ld 50 = 5 mg

DOSIS LETHAL
 Macam-Macam Dosis :
1. Dosis maksimum
adalah dosis terbanyak yang boleh diberikan untuk
sekali pakai atau dalam waktu 24 jam, dengan kata lain
dosis terbesar yang mempunyai efek terapi tanpa
menimbulkan keracunan.
2. Dosis Minimum
adalah dosis terkecil yang diberikan kepada pasien
tetapi masih mempunyai efek terapi.
3. Dosis Terapi/Dosis lazim
adalah dosis yang paling efektif untuk pengobatan,
umumnya dosis terapi terletak diantara dosis
maksimum dan dosis minimum.

Dewi, 2010
4. Dosis Toksis
adalah dosis yang dapat menimbulkan keracunan.
5. Loading Dose
adalah dosis untuk memulai terapi sehinggga dapat mencapai
konsentrasi terapeutik dalam tubuh yang menghasilkan efek
klinis.
6. Maintenance Dose
adalah dosis unuk memelihara dan mempertahankan efek
klinik atau konsentrasi terapeutik obat yang sesuai dengan
dosis regimen.
7. Dosis Lethal
adalah dosis yang dapat menyebabkan kematian pada
sejumlah hewan percobaan yang dinyatakan dalam %.

Dewi, 2010
 Bila fokus pelayanan Dokter adalah
pada diagnose penyakit,
Maka fokus pelayanan apoteker/tenaga
kefarmasian adalah pada problem
terapi terkait obat

Strand, LM., 1998

 PERHITUNGAN DOSIS

BERDASARKAN
BERDASARKAN BERDASARKAN LUAS PERMUKAAN
UMUR BERAT BADAN TUBUH/
BODY SURFACE AREA
(BSA)
 PERHITUNGAN DOSIS
BERDASARKAN UMUR

RUMUS YOUNG
Untuk Anak <8 Tahun

RUMUS DILLING
Untuk anak 8 Tahun

RUMUS FRIED
Untuk Bayi

RUMUS AUGSBERGER

n = Umur Anak
Keterangan untuk Rumus Augsberger

Untuk 2 - 12 bln
= (m + 13) %
dari dosis dewasa

RUMUS
AUGSBERGER

Untuk 1 11 thn Untuk 12 16 thn

= (4n + 20) % = (5n + 10) %
dari dosis dewasa dari dosis dewasa

Lanjutan perhitungan dosis...

Lanjutan perhitungan dosis.........

BERDASARKAN BERAT BADAN

Rumus Thermich

n = Berat badan anak

 Lanjutan perhitungan dosis.........

BERDASARKAN LUAS PERMUKAAN TUBUH/

BODY SURFACE AREA (BSA)
T= TINGGI
BADAN
BB= BERAT
BADAN
Contoh Kasus :
Seorang ibu datang ke puskesmas pembantu
(pustu), membawa anaknya yang berusia 3
tahun. Menurut sang ibu anaknya mengalami
pilek dan batuk yang disertai lendir, gejala ini
sudah dialami selama 3 hari. Terapi apa yang
saudara berikan terhadap anak tersebut.
 PENGGUNAAN OBAT RASIONAL

Diagnosis

Kondisi
pasien Indikasi

TEPAT

Informasi Jenis obat

Dosis, cara,
lama
 RESEP
CTM no. ?
GG no. ?
Vit.C no. ?
M.F.la. Pulv dtd no. XII
S.3.dd I Pulv

Anak, 3 tahun
Penyelesaiaan :
1. Menggunakan Rumus Young
 RESEP
CTM no. II
GG no. II
Vit.C no. II
M.F. La. Pulv dd no. X
S.3 dd I Pulv

Anak, 3 tahun
Penyelesaiaan :
2. Menggunakan rumus Thermich
 RESEP
CTM mg 0,86
GG mg 21,4
Vit.C mg 10,7
M.F. La pulv dtd no. X
S.3 dd I Pulv

Anak, 3 tahun
 INDEKS TERAPI

Jarak antara dosis terapi dengan dosis toksis

Indeks terapi Indeks terapi

sempit luas

Amoksisilin
Digoksin
Parasetamol
fenitoin
 PENGGUNAAN OBAT RASIONAL

Hanya sekitar 75% pasien minum obat tepat waktu,

oleh
hal ini didukung dengan adanya konseling terhadap
kepatuhan pasien dalam meminum obat(Cipolle,
Strand & Morley, 2004; 4)

Apakah minum
obat harus tepat
waktu?
 Kadar antibiotika dalam darah setelah
pemberian teratur tiap 8 jam
Kadar obat dalam darah

Cmax

MTC

Kadar terapetik
MIC

07.00 15.00 23.00 07.00

Waktu pemberian antibiotika
 Kadar antibiotika dalam darah setelah
pemberian teratur tiap 8 jam
Kadar obat dalam darah

Cmax

MTC
Tidak ada
obat
di dalam
MIC
darah

0700 1500 2300 700

Waktu pemberian antibiotika

OBAT ANTI ANEMIA/ PENAMBAH DARAH
(HEMATINIKUM)

Mengapa obat anti

anemia/penambah
darah sangat
dibutuhkan oleh
ibu hamil ?
 EFEK SAMPING OBAT PENAMBAH DARAH

Efek samping obat penambah darah :

1. Tinja yang berwarna hitam
FeSO4 + HCl FeCl2 + H2 + SO4-2
berwarna coklat kehitaman

2. Mual dan muntah

3. Konstipasi
4. kembung
Pp/
malam
siang

pagiI
OBAT PENURUN KOLESTEROL
Simvastatin adalah salah satu
obat penurun kolestrol yang
kita ketahui.
Simvastatin sangat baik
diminum pada malam hari, hal
ini dikarenakan pada malam
hari organ hati manusia
memproduksi suatu enzim
pensintesa kolesterol, dengan
adanya simvastatin maka kerja
enzim tersebut akan
dihambat.
 SIMVASTATIN
Deskripsi :
Simvastatin merupakan obat yang menurunkan kadar kolesterol
(hipolipidemik) dan merupakan hasil sintesis dari hasil
permentasi Aspergillus terreus. Simvastatin mengurangi kadar
kolesterol "jahat" (low-density lipoprotein, atau LDL) dan
triglycerides dalam darah, sementara meningkatkan kadar
kolesterol "baik" (high-density lipoprotein, atau HDL). Simvastatin
digunakan untuk orang dewasa dan anak-anak yang minimal
berusia 10 tahun.

Mekanisme kerja :
Secara in vitro simvastatin akan dihidrolisis menjadi metabolit
aktif. Metabolit aktif tersebut bekerja dengan cara menghambat
kerja enzim 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzim A reduktase (HMG
Co-A reduktase) yang dihasilkan dihati, di mana enzim ini
mengkatalisis perubahan HMG Co-A menjadi asam mevalonat yang
merupakan langkah awal dari sintesis kolesterol.
 Terima Kasih

Sembilan puluh sembilan persen kasus kegagalan terjadi

pada orang orang yang terbiasa membuat alasan
( George Washington Carver )