DIAGNOSA PENYAKIT DIAGNOSA KEPERAWATAN INTERVENSI

Buka jalan nafas

Keluarkan sekret dengan batuk / suction
Gangguan pertukaran gas Monitor respirasi dan status O2
Atur intake
Monitor suara nafaas
Pertahankan intake
Monitor vital sign
DIARE Kekurangan volume cairan monitor masukan intake
Monitor TTV
Kolaborasi pemberian cairan IV
Kolaborasi dengan ahli gizi
Meningkatkan intake
Ketidak seimbangan nutriisi Monitor jumlah nutrisi
Monitor mual muntah
Monitor intake nutrisi
Buka jalan nafas
Pasang mayo
Ketidak efektifan pola nafas Keluarkan sekret dengan batuk / suction
Monitor suara nafaas
Atur intake
Monitor vital sign
Monitor intake nutrisi
DIFTERI Kelebihan volume cairan Kolaborasi tim dokter
Monitor adanya distensi leher
Monitor BB
Evaluasi nyeri dada
Monitor kardiovaskuler
Penurunan curah jantung Monitor TTV
Monitor bunyi jantung
Monitor suara paru
Melakukan pengkajian nyeri
Evaluasi nyeri
Nyeri akut Kolaborasi pemberian analgetik
Evaluasi kontrol nyeri
Kaji tipe nyeri
Kolaborasi dengan ahli gizi
Kaji adanya alergi makanan
Thypoid Ketidak seimbangan nutrisi Meningkatkan intake
Monitor jumlah nutrisi
Monitor penurunan BB
Monitor vital sign
Meningkatkan intake
Resiko kekurangan volume cairan Kolaborasi pemberian cairan IV
Monitor status nutrisi
Monitor TTV

Ketidak efektifan pola nafas
Ketidak efektifan perfusi jaringan Monitor adanya paretese
THALASEMIA
Intoleransi aktivitas
Kekurangan volume cairan
Kejang Demam Ketidak efektifan perfusi jaringan Monitor adanya paretese
Ketidak seimbangan nutrisi
Ketidak efektifan pola nafas
Bronchopneumonia Gangguan pertukaran gas
Ketidak seimbangan nutrisi
Buka jalan nafas
Monitor suara nafaas
Keluarkan sekret dengan batuk / suction
Atur intake
Monitor respirasi dan status O2
Kolaborasi pemberian analgetik
Monitor kemampuan BAB
Monitor adanya trombopeblitis
Batasi gerakan kepala
Kolaborasi dengan tenaga rehabilitasi
Monitor respon fisik
Bantu untuk mendapatkan alat bantu
Bantu pasien mengembangkan motivasi
Bantu memilih aktivitas
Bantu membuat jadwal aktifitas
Monitor status dehidrasi
Pertahankan intake
Monitor vital sign
Kolaborasi pemberian cairan IV
Monitor status nutrisi
Kolaborasi pemberian analgetik
Monitor kemampuan BAB
Monitor adanya trombopeblitis
Batasi gerakan kepala
Kolaborasi dengan ahli gizi
Kaji adanya alergi makanan
Meningkatkan intake
Monitor jumlah nutrisi
Monitor penurunan BB
Buka jalan nafas
Monitor suara nafaas
Keluarkan sekret dengan batuk / suction
Atur intake
Monitor respirasi dan status O2
Buka jalan nafas
Keluarkan sekret dengan batuk / suction
Monitor respirasi dan status O2
Atur intake
Monitor suara nafaas
Kolaborasi dengan ahli gizi
Kaji adanya alergi makanan
Meningkatkan intake
Monitor jumlah nutrisi
Monitor penurunan BB
tuk / suction

tuk / suction
tuk / suction

kan motivasi

tuk / suction

tuk / suction