HALAMAN PENGESAHAN

Yang bertandatangan dibawah ini, menerangkan bahwa mahasiswa berikut :

Nama : Atika Ariyanti Abdullah

Stambuk : 111 2015 2180

Telah menyelesaikan studi kasus yang berjudul “Manajemen Pasien Gout

Arthritis Secara Holistik, Komprehensif Dengan Menggunakan
Pendekatan Kedokteran Keluarga Di Tamangapa” telah diperiksa dan
disetujui di hadapan Tim Laporan Studi Kasus.

Makassar Agustus 2017

Mengetahui,

Kepala PKM Tamangapa Makassar Pembimbing

dr. Wiwiek, M.Kes dr. Hj. Hermiaty Nasruddin, M.kes

ii
 HALAMAN PERSETUJUAN

Yang bertandatangan dibawah ini, menerangkan bahwa mahasiswa berikut :

Nama : Atika Ariyanti Abdullah

Stambuk : 111 2015 2180

Adalah benar telah menyelesaikan studi kasus dengan judul

“Manajemen Pasien Gout Arthritis Secara Holistik, Komprehensif
Dengan Menggunakan Pendekatan Kedokteran Keluarga Di
Tamangapa” pada bagian IKM-IKK Fakultas Kedokteran Universitas
Muslim Indonesia dan telah mendiskusikannya dengan pembimbing.

Makassar, Agustus 2017

Mengetahui,
Pembimbing Penguji

dr. Hj. Hermiaty Nasruddin, M.kes dr. Sultan Burena MS, Sp.OK

iii
 ABSTRAK
Atika Ariyanti, Manajemen Pasien Gout Arthritis Secara Holistik,
Komprehensif Dengan Menggunakan Pendekatan Kedokteran Keluarga Di
Tamangapa Makassar, dibimbing oleh dr. Hj. Hermiaty Nasruddin, M.kes.
(ix + 50 halaman + 10 tabel + 4 gambar)
Latar belakang : Stroke adalah segala yang ditandai dengan gejala
dan atau tanda klinis Gout Arthtritis sudah dikenal sejak 2.000 tahun yang lalu
dan menjadi salah satu penyakit tertua yang dikenal manusia. Dulu, penyakit ini
juga disebut "penyakit para raja" karena penyakit ini diasosiasikan dengan
kebiasaan mengonsumsi makanan dan minuman yang enak-enak. Penyakit asam
urat erat kaitannya dengan pola makan. Salah satu cara penyembuhan tentu dengan
mengontrol asupan makanan. Jika pola makan tidak diubah, kadar asam urat dalam
darah yang berlebihan akan menimbulkan penumpukan kristal asam urat. Apabila
kristal terbentuk dalam cairan sendi, maka akan terjadi penyakit gout (asam urat).
Tujuan Penelitian : Tujuan dari penulisan laporan studi kasus ini
adalah untuk dapat menerapkan penatalaksanaan pasien Gout Arthritis pada
lansia dengan pendekatan kedokteran keluarga secara paripurna
(komprehensif) dan holistik, sesuai dengan Standar Kompetensi Dokter
Indonesia, berbasis evidence based medicine pada pasien dengan
mengidentifikasi faktor risiko dan masalah klinis serta prinsip
penatalaksanaan penderita Gout Arthritis pada lansia dengan pendekatan
kedokteran keluarga di Puskesmas Tamangapa Tahun 2017.
Metode Penelitian : Metode yang digunakan dalam kegiatan ini yaitu
dengan metode kohort yakni, melakukan anamnesis dan observasi langsung
terhadap pasien Gout Arthritis.
Hasil Penelitian : Tn.B umur 56 tahun, saat dilakukan kunjungan
rumah (Home visit) mengeluhkan nyeri pembengkakan pada kedua tangan
lutut dan kaki, tiga tahun yang lalu terkena serangan pertama. Dari studi
kasus ini didapatkan diagnosis klinik pasien Gout Arthritis beserta diagnosis
psikososial berupa kurangnya kesadaran akan pentingnya diit rendah purin
serta kurangnya perhatian dari anggota keluarga terhadap kondisi kesehatan
pasien.
Kesimpulan : Diagnosa klinis Gout Arthritis beserta diagnosis
psikososial berupa kurangnya kesadaran akan pentingnya diit rendah purin
serta kurangnya perhatian dari anggota keluarga terhadap kondisi kesehatan
pasien.
Kata Kunci : Gout Arthritis, Pendekatan Kedokteran Keluarga,
Holistik dan Komprehensif.

iv
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, segala puji bagi Allah Subhanahu wa Ta’ala atas segala

rahmat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan studi kasus ini
sebagai salah satu tugas kepaniteraan klinik pada Bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat dan Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas Muslim
Indonesia.

Dalam studi kasus ini kami melakukan pembahasan mengenai Manajemen

Pasien Gout Arthritis Secara Holistik, Komprehensif Dengan Menggunakan
Pendekatan Kedokteran Keluarga Di Tamangapa Makassar Di dalamnya
dilakukan analisis masalah kesehatan secara individu dan secara menyeluruh serta
melakukan analisis pada tingkat lingkungan keluarga dan sekitar.

Kami sangat menyadari bahwa penulisan studi kasus ini belum mencapai
sebuah kesempurnaan. Oleh karena itu, kami dengan penuh harap beberapa saran
dan kritik saudara saudari yang dapat memperbaiki penulisan studi kasus-studi
kasus selanjutnya. Baik yang kami tulis sendiri atau orang lain.

Akhir kata, semoga penulisan ini dapat memberikan sumbangsih bagi

keilmuan baik bagi diri sendiri, institusi terkait, dan masyarakat umum.

Makassar, Agustus 2017

Penulis

v
 DAFTAR ISI

Halaman Judul ...................................................................................................... i

Halaman Pengesahan............................................................................................. ii
Halaman Persetujuan............................................................................................. iii
Abstrak ................................................................................................................. iv
Kata Pengantar ...................................................................................................... v
Daftar Isi ............................................................................................................... vi
Daftar Tabel .......................................................................................................... viii
Daftar Gambar ...................................................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
1.1. Latar Belakang ......................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah .................................................................... 2
1.3. Aspek Disiplin Ilmu Yang Terkait Dengan Pendekatan
Diagnostik Holistik Penderita Gout Arthritis
………………………………………………............. 2
1.4. Tujuan Dan Manfaat Studi Kasus ............................................ 3
1.4.1. Tujuan Umum .......................................................... 3
1.4.2. Tujuan Khusus ......................................................... 3
1.4.3. Manfaat Studi Kasus ................................................ 4
1.5. Indikator Keberhasilan Tindakan ............................................. 4
BAB II ANALISIS KEPUSTAKAAN BERDASARKAN KASUS ................ 5
2.1. Kerangka Teori ......................................................................... 5
2.2. Pendekatan Diagnosis Holistik Pada Pelayanan Kedokteran
Keluarga Di Layanan Primer ................................................... 7
2.3. Gout....................................................................................... 10
2.3.1. Definisi .................................................................... 10
2.3.2. Epidemiologi .......................................................... 10
2.3.3. Etiologi……............................................................ 11
2.3.4. Faktor Risiko........................................................... 12
2.3.5. Patofisiologi ............................................................. 13

vi
 2.3.6. Gejala Klinis ....... .................................................... 14
2.3.7. Diagnosis ................................................................. 15
2.3.8. Penatalaksanaan........................................................ 16
BAB III METODOLOGI DAN LOKASI STUDI KASUS ............................... 22
3.1. Metodologi Studi Kasus ........................................................... 22
3.2. Waktu Studi Kasus .................................................................. 22
3.3. Lokasi Studi Kasus .................................................................. 22
3.3.1. Keadaan Geografis.................................................. 22
3.3.2. Keadaan Demografis................................................ 23
3.4. Pengumpulan Data dan Informasi ........................................... 26
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 28
4.1. Hasil Studi Kasus ..................................................................... 28
4.1.1. Pasien ...................................................................... 28
4.1.2. Keluarga ................................................................... 32
4.1.3. Pola Konsumsi Makanan Keluarga.......................... 35
4.1.4. Pola Dukungan Keluarga ....................................... 35
4.1.5. Analisa Kedokteran Keluarga (Family Assesment
Tools)...................................................................... 36
4.2. Pembahasan ……….................................................................. 39
4.2.1 Analisa Kasus........................................................... 39
4.2.2 Diagnosis Holistik, Tanggal Intervensi dan
Penatalaksanaan Selanjutnya.................................... 41
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ………………………......................... 49
5.1 KESIMPULAN.......................................................................... 46
5.2 SARAN....................................................................................... 46
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................ 47

vii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Jumlah penduduk wilayah Puskesmas Tamangapa........................... 23

Tabel 2. Anggota Keluarga yang Tinggal Serumah…………………... ......... 32
Tabel 3. Lingkungan Tempat Tinggal………….............................................. 34
Tabel 4. Pelayanan Kesehatan……………………………………………….. 34
Tabel 5. APGAR …………………..…………………………………….….. 37
Tabel 6. Skoring Kemampuan Pasien dan Keluarga dalam Penyelesaian
Masalah Dalam Keluarga…………………………………... ......... 41
Tabel 7. Rencana Pelaksanaan (Plan of Action)…………………………….. 43

viii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Teori .............................................................................. 5

Gambar 2. Konsep Mandala……...................................................................... 6
Gambar 3. Denah Puskesmas………………………........................................ 24
Gambar 4. Struktur Organisasi……………………….…................................. 24
Gambar 5. Alur Pelayanan…………................................................................ 25

ix