Pasien dengan serangan asma Nila derajat seranganasma “ Lebih senang duduk deripada berbaring Tidak gelissh \* Frokuensi napas meningkst * Frekuensi nadi maningkst * Retraksi minimal $p0: (udare kamarl: 90 355 "PEF > 50% prediksi tertsik™ = Bicera dalam kata = Duduk bertopang lengan ANCAMAN HENTI NAPAS ‘+ Mengantuk/letergi * Gelissh + Suara napas tak terden “* Frekuensi napas meningkat — * Frekuensinadi meningkt “© Retraksi jelas © SpO, (udars kemar) < 905 © PEF £ 50% prediksi terbaik” ¥ IMULAITERAPI AWAL eens ‘Via nebuliseratau via MDI dan spacer (@-20 semprot) ‘oNebulisesi depat diulang sempsi 3 kali tiap 20 men dari awal terapi dalam 1 jam © Untuk nebulisasi ketige pertimbangkan kombinasi B2-agonis initung kerje cepst dan Ipratropium Bramida 2 «Pada serangan : Steroid sistomik (pradnison/prednisolon}: 1-2 majeg, maksimum 40 mg peroral (bila tidak memungkinkan, 5 IW) selama 35 hari (phan steroid lin lina abel** * Berikan oksigen 1-2 L/min jika SpOz < 94% Hati-hati dalam penggunaan kortikosteroid* * Lanjutkan terapi dengan B2 agonis kerja cepat jika diperlukan NILAI RESPON TERAP! DALAM 1 JAM BERIKUTHYA (atau lebih cepat) | memarx ‘SIAPKAN UTK RAWAT JALAN PENILAIAN SEBELUM DIPULANGKAN. © Gejala: membaik + Sp02 > 9496 (udars kemar) + PEF membaik , dan 60-8056 nilai prediksi terbaik” rouow up © Obst peredat diberikan jike periu © Obst pengendali:lanjutken dengan dosis yang sesu3i RUJUK KE RUMAH SAKIT ‘Sambil menunggu, |akuken terapi: Nebulisasi B2-agonis kerja cepat dan Ipratropium bromide Steroid sistemik {prednizon/prednizolon): 1-2 ‘mg/kg, maksimum 40 mg IV Berikan oksigen . identifikasi dan modifikasi faktor risiko bila memungkinkan * PERINGATAN PEMBERIAN STEROID SISTEMIK :Pasien dengan serangan asma berat atau ancaman hentinapas yang diruiuk ke rumah sakit y ian awal: APAKAH ADA: A: gipway B: breathing C: circulatior mengantuk, letargi, suaraparutakterdengar Peni TIDAK YA BERAT AANCAMAN HENTINAPAS © Bicare dalam kelimat © Lebih senang duduk daripada berbaring SIAPKAN PERAWATAN ICU. * inhatasi B2-agonis kerja copat * Oksigen * Siapkan intubasi jika perlu © Tidak geliseh © Frekuensi napas maningkat © Frekuensinadi meningkst © Retraksi minimal © SpO; (udara kemar}: 90-9556 © PEF > 5056 prediksi terbaik* MULAI TERAPI # Inhalasi B2-agonis kerja cepat + Ipratropium bromide * Kortikasteroid oral atau IV © Oksigen untuk menjszs SpO; 94-98% © Beriken eminofiliniv ¥ Jika memburuk, kelola sebagai SERANGAN BERAT dan pertimbangkan rawrat ICU kondisi Minis secara berkale Periksa, snirometri/PEF* (satu jam setelah terapi awl) ——'_, FEV; atau PEF< 60% dan tidak ‘terdapat perbaiken gejala FEV, atau PEF 60 — 8035 dan terdapat perbsikan eejala SEDANG BERAT Perimaangkan raw flan ae oe a