PANDUAN PRAKTIK KLINIK

PENYAKIT HIPERTENSI
DEPARTEMEN/SMF ILMU PENYAKIT DALAM
RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG
I. PENGERTIAN
Hipertensi adalah
1. Peningkatan tekanan darah Sistolik 140 mmhg dan atau Peningkatan tekanan darah
diastolik 90 mmhg
Atau
2. Dalam terapi obat anti hipertensi
II. ANAMNESIS
1. Riwayat tekanan darah tinggi sebelumnya, riwayat minum obat anti hipetensi.
2. Riwayat keluarga hipertensi dan atau penyakit kardiovaskuler, Riwayat merokok,
Diabetes melitus, obesitas, inaktifitas fisik, dislipidemia
3. Kepala terasa nyeri, berat, leher kaku terutama pagi hari bangun tidur
4. Dapat tanpa gejala
III. PEMERIKSAAN FISIK
1. Hasil rata-rata pengukuran tekanan darah yang dilakukan minimal 2 kali tiap
kunjungan, pada 2 kali kunjungan, dengan posisi duduk setelah beristirahat 5 menit
adalah 140/90 mmhg.
2. Jantung dalam batas normal atau ada pembesaran ventrikel kiri
3. Pemeriksaan fisik sesuai kerusakan target organ
IV. KRITERIA DIAGNOSTIK
Sesuai kriteria JNC VII
V. DIAGNOSIS KERJA
1. Hipertensi stage 1
2. Hipertensi stage 2
24
VI. DIAGNOSIS BANDING
1. Hipertensi sekunder
VII. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan laboratorium:
1. Darah rutin
2. Urin Rutin,
3. Ureum
4. Kreatinin,
5. Elektrolit Darah Na, K, Cl, Ca, Mg, P Anorganik,
6. Gula darah,
7. Profil lipid
Pemeriksaan radiologi:
1. X foto thoraks
Pemeriksaan lain:
1. EKG
2. Funduskopi
VIII. TERAPI
1. Perubahan/ modifikasi gaya hidup (batasi asupan garam, turunkan berat badan jika
berlebih, olah raga teratur, tak merokok, bebas alkohol ,meditasi ).
2. Obat anti Hipertensi (diuretik, beta bloker, ACE inhibitor, ARB, Ca channel bloker,
Anti aldosteron, Direct vasodilator, α receptor central acting)
3. Hipertensi stage 1 dapat diberikan monoterapi, bila disertai faktor risiko dapat
dimulai obat kombinasi
4. Hipertensi stage 2 dapat diberikan obat kombinasi
IX. EDUKASI
1. Perubahan gaya hidup. (menjaga BB ideal BMI 18,5-24,9 kg/m2, Aktifitas fisik
minimal 30 menit perhari seminggu 5x, kurangi konsumsi alkohol (<30ml etanol), Diet
rendah garam <3,5gr, DASH diet ( sayur, buah-buahan, rendah lemak))
2. Minum obat anti hipertensi teratur
3. Rajin kontrol tekanan darah
X. PROGNOSIS
Baik jika tanpa komplikasi kerusakan target organ. Atau bukan hipertensi
emergensi/urgensi.
XI. KEPUSTAKAAN
1. JNC VII 2003
2. CHEP guideline 2013,
3. NICE guideline 2012