PANDUAN PRAKTIK KLINIS

HERNIA INGUINALIS LATERALIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD KOTA CILEGON

TanggalTerbit DitetapkanOleh:
Standar Prosedur
Operasional
Kedokteran
……………… dr. H. Zainoel Arifin, M.Kes.
Direktur
DEFINISI Hernia merupakan penonjolan isi rongga melalui defek atau bagian
lemah dari dinding rongga yang bersangkutan

ANAMNESIS Terdapat benjolan di lipat paha

PEMERIKSAAN Pemeriksaan Finger Test:

FISIK
1. Menggunakan jari ke 2 atau jari ke 5.
2. Dimasukkan lewat skrotum melalui anulus eksternus ke kanal
inguinal.
3. Penderita disuruh batuk dan rasakan lokasi impulsnya.

Pemeriksaan Ziemen Test:

1. Posisi berbaring, bila ada benjolan masukkan dulu (biasanya oleh

penderita).
2. Hernia kanan diperiksa dengan tangan kanan.
3. Penderita disuruh batuk dan rasakan lokasi rangsangannya.

Pemeriksaan Thumb Test:

 Anulus internus ditekan dengan ibu jari dan penderita disuruh
mengejan.

PEMERIKSAAN Pemeriksaan Radiologis:

PENUNJANG
- USG

KRITERIA Anamnesis:
DIAGNOSIS Terdapat benjoan di lipat paha

Pemeriksaan Fisik:
 Finger Test:
 Bila impuls diujung jari berarti Hernia Inguinalis Lateralis.
 Bila impuls disamping jari Hernia Inguinnalis Medialis.
Ziemen Test sensasi impuls:
 jari ke 2 : Hernia Inguinalis Lateralis.
 jari ke 3 : hernia Ingunalis Medialis.
 jari ke 4 : Hernia Femoralis.

Thumb Test:
 Bila keluar benjolan berarti Hernia Inguinalis medialis.
 Bila tidak keluar benjolan berarti Hernia Inguinalis Lateralis.

Pemeriksaan Penunjang:

Radiologis:
- USG ( untuk membedakan hernia incarserata dari suatu nodus
limfatikus patologis atau penyebab lain dari suatu massa yang teraba
di inguinal)

DIAGNOSIS KERJA K40 Ingunal Hernia

DIAGNOSIS - Hernia Inguinalis Medialis

BANDING - Hernia Femoralis

TERAPI Konservatif:

- Reposisi
Dilakukan secara bimanual. Tangan kiri memegang hernia
membentuk corong sedangkan tangan kanan mendorongnya ke arah
cincin hernia dengan sedikit tekanan perlahan yang tetap sampai
terjadi reposisi.
- Pemakaian bantalan penyangga
Hanya bertujuan menahan hernia yang telah direposisi dan tidak
pernah menyembuhkan.

Observatif:

- Herniorafi

EDUKASI - Dianjurkan untuk tidak mengangkat beban yang terlalu berat.

- Dianjurkan untuk tidak mengejan.
PROGNOSIS Prognosis hernia inguinalis lateralis pada bayi dan anak sangat
baik. Insiden terjadinya komplikasi pada anak hanya sekitar 2%. Insiden
infeksi pascah bedah mendekati 1%, dan recurent kurang dari 1%.
Meningkatnya insiden recurrent ditemukan bila ada riwayat inkarserata
atau strangulasi.

PENELAAH KRITIS

DAFTAR RUJUKAN R. Sjamsoehidajat and Wim de Jong, Buku ajar Ilmu Bedah, Edisi 3,
EGC, Jakarta, 2010, Hal 619-629