Penelaahankritis DokterSpesialisBedah
Adalah suatu penonjolan organ perut dari rongga peritonei yang masih
Defenisi
dibungkus oleh peritoneum.
Anamnesis 1. adanya benjolan pada lipat paha yang dapat keluar masuk.
2. benjolan timbul bila berdiri/mengejan, bila berdiri lama/ mengejan
kuat maka benjolan makin membesar, bila untuk berbaring benjolan
dapat masuk kembali.
3. terasa kemeng bila benjolannya besar
4. benjolan dapat mencapai scrotum pada laki-laki atau mencapai labia
majora pada wanita.
PemeriksaanFisik 1. Pada Inspeksi : tampak benjolan pada lipat paha, saat berdiri atau
disuruh mengejan, menghilang/ masuk kembali saat tiduran.
2. pada palpasi terdapat adanya anulus internus, anulus externus dan
canalis ingunalis (pada HIL) dan trigonum Hasellbach yang longgar
(pada HIM) keduanya berada diatas ligamnetum inguinale. Dapat
dibedakan dengan test : Ziemens test, finger test dan tumb test.
Kriteria Diagnosis 1. Adanya benjolan di lipat paha yang dapat keluar masuk
2. Teraba adanya anulus internus, anulus externus dan canalis ingunalis
(pada HIL) dan trigonum Hasellbach yang longgar (pada HIM)
Diagnosis Kerja Hernia Inguinalis Lateralis/Medialis
Diagnosis Banding 1. Radang Orchitis atau Orchoepididymitis
2. Abses Ingunal
3. Seminoma
4. Lipoma Funiculi
5. Encysted Hydrocele funiculi
6. Hematom funiculi
Pemeriksaan Penunjang Laboratorium DL, CT, BT
Terapi Operasi Herniarepair/ Herniotomy
Edukasi / informed 1. Konsumsi serat 25-30 gram perhari. Hal ini bertujuan untuk membuat
consent (Hospital Health feses menjadi lebih lembek dan besar, sehingga mengurangi proses
Promotion) mengedan dan tekanan pada vena anus.
2. Minum air sebanyak 6-8 gelas sehari.
3. Mengubah kebiasaan buang air besar. Segerakan ke kamar mandi saat
merasa akan buang air besar, jangan ditahan karena akan
memperkeras feses. Hindari mengedan.
Prognosis Advitam : Dubia ad bonam
Adsanationam: Dubia ad bonam
Adfungsionam: Dubia ad bonam
Tingkat Evidens I/II/III/IV
Edukasi / informed 1. Penjelasan rencana tindakan, lama tindakan, resiko dan komplikasi
consent (Hospital Health 2. Penjelasan perkiraan lama perawatan
Promotion)
Prognosis Advitam : Dubia ad malam
Adsanationam : Dubia ad malam
Adfungsionam : Dubia ad malam
Tingkat Evidens I/II/III/IV
PemeriksaanFisik Benjolan pada mammae, nyeri tidak ada, inflamasi tidak ada, mobile, elastis,
konsistensi padat.
Kriteria Diagnosis 1. Fibroadenoma Mamma : wanita muda dibawah 30 tahun, tumbuh
pelan dalam waktu tahunan, batas tegas, bentuk bulat atau oval,
permukaan halus, konsistensi padat elastis, sangat mobile dalam
corpus mamma, tumor dapat single atau multiple. Nodus axila tidak
teraba membesar dan tidak ada tanda metastase.
2. Tumor Phylloides mamma : tumor pada mamma yang besar > 5 cm
dan dapat lebih dari 30 cm. ( diameter umumnya besar diatas,
permukaan berbenjol-benjol, ada bagian yg padat dan kistus, sangat
mobile sari dinding dada), kulit diatas tumor mengkilat, vena
subcutan membesar dan berkelok-kelok/ venectasi, tidak ada tanda-
tanda infiltrasi atau metastase.
3. Papiloma Intraductal : perdarahan atau keluar cairan abnormal dari
puting susu, tumor kecil di subareolar.
Diagnosis Kerja Fibroadenoma Mammae
Soft tissue tumor atau lipoma adalah suatu tumor (benjolan) jinak yang
Defenisi berada di bawah kulit yang terdiri dari lemak. Biasanya lipoma dijumpai
pada usia lanjut (40-60 tahun), namun juga dapat dijumpai pada anak-anak.
Lipoma kebanyakan berukuran kecil, namun dapat tumbuh hingga
mencapai lebih dari diameter 6 cm.
Benjolan di kulit tanpa disertai nyeri.
Anamnesis Biasanya tanpa gejala apa-apa (asimptomatik).
Hanya dikeluhkan timbulnya benjolan yang membesar perlahan dalam
waktu yang lama.
Bisa menimbulkan gejala nyeri jika tumbuh dengan menekan saraf.
Untuk tempat predileksi seperti di leher bisa menimbulkan keluhan
menelan dan sesak
PemeriksaanFisik Pemeriksaan Fisik Patologis Keadaan Umum : tampak sehat bisa
sakit ringan - sedang Kulit : ditemukan benjolan, teraba empuk,
bergerak jika ditekan.
Pemeriksaan Penunjang Dapat dilakukan tusukan jarum halus untuk mengetahui isi massa.