PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

RS ‘AISYIYAH PARIAMAN
RS ‘AISYIYAH
PARIAMAN

DIABETES MELLITUS DENGAN ULKUS DIABETIKUM

1. Pengertian (Definisi) Diabetes mellitus adalah penyakit metabolik yang

ditandai dengan terjadinya hiperglikemia. Hal ini
disebabkan oleh gangguan sekresi insulin atau kerja
insulin sehingga terjadi abnormalitas metabolisme
karbohidrat, lemak dan protein.

Ulkus Diabetikum adalah salah satu bentuk komplikasi

dari diabetes mellitus berupa luka kronis terutama
didaerah kaki, yang dapat disertai kematian jaringan
dan infeksi oleh kuman aerob maupun anaerob.

2. Anamnesis 1. Luka terbuka pada kaki, dapat disertai nyeri

ataupun mati rasa
2. Luka bersifat kronis, biasanya lebih dari 2 minggu
3. Adanya riwayat DM
4. Dapat disertai demam tinggi, jika luka terinfeksi

3. Pemeriksaan Fisik 1. Luka kronis yang ditandai dengan jaringan

nekrotik, pus dan maserasi disekitar luka

4. Kriteria Diagnosis 1. Memenuhi kriteria klinis pada anamnesa dan

pemeriksaan fisik

5. Diagnosis Kerja DM dengan Ulkus Dekubitus

6. Diagnosis Banding 1. Ganggren
2. Ulkus venosum
7. Pemeriksaan 1. Darah rutin
Penunjang 2. GDP / GD 2jam PP, HbA1c
3. Ro. Pedis
4. Kultur pus

8. Tatalaksana 1. Tatalaksana DM berupa insulin short / long acting

2. Tatalaksana Ulkus Diabetikum berupa perawatan
luka, pemberian antibiotik infus atau injeksi yang
sesuai
3. Antipiretik jika demam
4. Pemberian infus RL jika KU lemah
9. Edukasi 1. Penjelasan diagnosis, diagnosis banding dan
(Hospital Health Promotion) pemeriksaan penunjang
 2. Edukasi tentang DM dan komplikasinya
3. Edukasi perawatan kaki dirumah
10. Prognosis Prognosis baik jika tidak menjadi gangren dan dengan
perawatan luka yang tapat
11. Tingkat Evidens
12. Tingkat Rekomendasi
13. Penelaah Kritis 1. Bagian Penyakit Dalam
14. IndikatorMedis 1. Keadaan Umum membaik
2. Luka membaik dengan tidak ada pus dan
terbentuk jaringan baru
3. Tidak ada komplikasi
4. Lama rawatan 7- 14 hari
15. Kepustakaan 1. Sudoyo AW .Buku Ajar Penyakit Dalam UI Edisi V
jilid III. Interna Publishing.
2. Decroli, EJ. dkk. Profil Ulkus Diabetik pada Pen
derita Rawat Inap di Bagian Penyakit Dalam
RSUP M. Djamil Padang. Majalah Kedokteran
Indonesia. Volume : 58. Nomor : 1, 4.