ISK DEWASA

Revisi Ke : Halaman :
No. Dok. :
00 1/1
PPK.PWDC.........
Ditetapkan,
PANDUAN PRAKTEK Tgl. Terbit: Direktur
KLINIS (PPK)
...................................
. dr. Daniel Budi Wibowo, M.Kes
1. Pengertian Infeksi akibat terbentuknya koloni kuman di saluran kemih

2. Anamnesis ISK bawah : disuria, frekuensi, urgensi, polakisuria, nyeri

suprapubik
ISK atas: nyeri pinggang, demam, menggigil

3. Pemeriksaan Fisik Pada pemeriksaan fisik bisa didapatkan : Febris, nyeri tekan
suprapubik, nyeri ketok sudut kostovertebra
4. Kriteria Diagnosis  Anamnesis
 Pemeriksaan fisis
 Laboratorium: lekositosis, lekosituria, kultur urin (+): Hitung
koloni > CFU/ml urin

5. Diagnosis Kerja Infeksi Saluran Kencing

6. Diagnosis Banding Sistitis akut
Pielonefritis akut
7. Pemeriksaan Darah rutin, urinalisis, kultur urin dan tes resistensi kuman, tes
Penunjang fungsi ginjal, gula darah, foto polos abdomen, USG ginjal
8. Tata laksana 1. Pasien asimtomatik, koloni kuman harus ≥ 105 CFU/ml urin paling
sedikit pada 2 kesempatan sebelum terapi dilakukan
2. Eradikasi tidak bisa dilakukan sampai kateter, batu atau obstruksi
disingkirkan
3. Antimikrobial yang digunakan untuk terapi harus yang paling
aman dan tidak terlalu mahal
Obat-obat yang biasanya digunakan untuk terapi ISK :
Miscellaneous agents : Trimethoprim Sulfamethoxazole,
Nitrofurantoin, Tetracyclin
ß-lactams : Amoxicillin, Cephalexin atau Cephradine, Cefixim,
Cefpodoxime
Fluoroquinolones : Norfloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin,
Enoxacin, Ofloxacin, Levofloxacin
9. Edukasi (Hospital 1. Pada Individu yang aktif melakukan hubungan seksual harus
Health Promotion)
dibiasakan langsung berkemih setelah berhubungan seksual.
2. Sirkumsisi harus dipertimbangkan pada anak laki-laki dengan
riwayat ISK berulang

10. Prognosis Prognosis pada infeksi saluran kemih (ISK) simpleks terbilang
sangat baik, dengan pengobatan antibiotik yang tepat maka

F.YANMED.01.R.00.T.02.05.18
 penderita dapat sembuh sempurna.
11. Tingkat Evidens

12. Tingkat Rekomendasi

13. Penelaah Kritis

14. Indikator Medis

15. Kepustakaan - Hootom T (2003). Urinary Tract Infection in Adults. In :
Comprehensive Clinical Nephrology 2nd ed. Feehally J, Johnson RJ
eds. Mosby, pp 695-706
- Levi ME, Reller LB (2009). The Patient with Urinary Tract
Infection. In : Manual of Nephrology 7th ed. Schrier RW eds.
Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia pp 97-121
- Nicole LE ( 2009). Urinary Tract Infection. In : Primer on Kidney
Diseases 5th ed. Greenberg A, Cheung AK, Coffman TM, et all eds.
Sunders Elsevier, pp389-396

F.YANMED.01.R.00.T.02.05.18