PPK.PWDC......... 00 1/1 Ditetapkan, PANDUAN PRAKTEK Tgl. Terbit: Direktur KLINIS (PPK) .................................... dr. Daniel Budi Wibowo, M.Kes 1. Pengertian Adalah suatu penonjolan organ perut dari rongga peritonei yang masih dibungkus oleh peritoneum. 2. Anamnesis 1. Adanya benjolan pada lipat paha yang dapat keluar masuk. 2. Benjolan timbul bila berdiri/mengejan, bila berdiri lama/ mengejan kuat maka benjolan makin membesar, bila untuk berbaring benjolan dapat masuk kembali. 3. Terasa kemeng bila benjolannya besar 4. Benjolan dapat mencapai scrotum pada laki-laki atau mencapai labia majora pada wanita. 3. Pemeriksaan Fisik 1 .Pada Inspeksi : tampak benjolan pada lipat paha, saat berdiri atau disuruh mengejan, menghilang/ masuk kembali saat tiduran. 2. Pada palpasi terdapat adanya anulus internus, anulus externus dan canalis ingunalis (pada HIL) dan trigonum Hasellbach yang longgar (pada HIM) keduanya berada diatas ligamnetum inguinale. Dapat dibedakan dengan test : Ziemens test, finger test dan tumb test. 4. Kriteria Diagnosis 1. Adanya benjolan di lipat paha yang dapat keluar masuk 2. Teraba adanya anulus internus, anulus externus dan canalis ingunalis 5. Diagnosis Kerja Hernia Inguinalis Lateralis
6. Diagnosis Banding 1. Radang Orchitis atau Orchoepididymitis
2. Abses Ingunal 3. Seminoma 4. Lipoma Funiculi 5. Encysted Hydrocele funiculi 6. Hematom funiculi 7. Pemeriksaan Laboratorium PDL, CT, BT, HbSAg Penunjang 8. Tata laksana Operasi Herniarepair/ Herniotomy 9. Edukasi (Hospital Rawat Inap. Health Promotion) Puasa minimal 6 jam sebelum dilakukan OPERASI Kontrol 1 minggu setelah KRS. 10. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam Ad sanationam : dubia ad bonam
F.YANMED.01.R.00.T.02.05.18 Ad fungsionam : dubia ad bonam 11. Tingkat Evidens IV
12. Tingkat Rekomendasi C
13. Penelaah Kritis dr. Daniel Puguh, Sp. B
14. Indikator Medis Setelah dilakukan operasi 80 % pasien keadaan baik.
15. Kepustakaan 1. Standar Pelayanan Profesi Dokter Spesialis Bedah Umum Indonesia, edisi revisi 2003, PABI 2. Intisari Prinsip-prinsip Ilmu Bedah, Seymour I, Schwarts, Spenser, edisi 6 , Jakarta, EGC, 2000