PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS

RUMAH SAKIT GARBAMED KEROBOKAN

Hernia Inguinalis Lateralis Reponable

1. Pengertian (Definisi) Penonjolan abnormal dari jaringan atau organ intra abdominal
(sebagian atau seluruhnya) melalui lubang atau defek dinding
abdomen yang keluar melalui anulus internus menuju canalis
inguinalis-anulus eksternus dan keluar ke dalam kantong zakar

2. Anamnesis 1. Benjolan daerah inguinal yg timbul bila berdiri atau mengejan

2. Benjolan dapat masuk kembali bila penderita berbaring

3. PemeriksaanFisik 1. Benjolan hilang timbul, lokasi di atas ligamentum inguinale

2. Dengan auskultasi terdengar Bising usus
3. Thumb test menekan anulus internus & penderita mengejan
 tak keluar benjolan (-)
4. Finger test  tonjolan pd ujung jari
5. Zieman test  dorongan pada jari II
6. Pemeriksaan hendaknya dilakukan pada posisi berdiri maupun
terlentang

4. Kriteria Diagnosis 1. Benjolan hilang timbul di atas ligamentum inguinale dengan

auskultasi dapat terdengar bising usus (bila isi hernia berupa
usus)
2. Thumb test (-)
3. Finger test tonjolan teraba pd ujung jari
4. Zieman test dorongan pd jari II

5. DiagnosisKerja Hernia inguinalis lateralis reponable

6. Diagnosis Banding 1. Hidrokel testis / funikulus
2. Limfadenopati inguinal
3. Varikokel
4. Abses inguinal
5. Orchi-epidedimitis
6. Lipoma funikuli
7. Tumor testis
8. Torsio testis
9. Testis ektopik

7. Pemeriksaan Penunjang 1. Tidak ada

8. Terapi 1. Herniotomi –pemasangan prolene mesh

1
 2. Antibiotik profilaksis : cefalosporin generasi ke-2 : 2 gram pre
op
3. Analgetik injeksi hingga 24 jam paska operasi
4. Pemberian cairan fisiologis (Ringer laktat)
5. Pemberian analgetik oral

9. Edukasi 1. Penjelasan tentang penyakitnya, rencana terapi, rencana

(Hospital Health tindakan operasi, tujuan, resiko, dan komplikasi yg mungkin
Promotion) terjadi

10. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam

Ad sanationam : dubia ad bonam
Ad fumgsionam : dubia ad bonam

11. Tingkat Evidens I/II/III/IV

12. Tingkat Rekomendasi A/B/C
13. Penelaah Kritis dr. I Gusti Bagus Dharma Prakasa Musti, M. Biomed, Sp.B
14. Indikator Terdapat benjolan pada selangkangan yang hilang timbul
15. Kepustakaan 1. Deveney KE. Hernia & Other Lesions of the Abdominal Wall
in Way LW, Doherty GM (eds) Current Surgical Diagnosis
and Treatment. 11 th ed. Newyork. Mc Graw-Hill. 2003 p :783-
788
2. Williamson RCN, Waxman BP Scott : An Aid to Clinical
Surgery 5 th ed Edinburgh. Crurchill Livingstone> 1994 p :
337-343’
3. Scott DJ, Jones DB. Hernias and Abdominal Wall Deffect in
Norton JA, Bollinger RR, Chang AE, Lowry SF, Mulvihill SE
etal (eds). Surgery Basic Science and Clinical Evidence.
Newyork. Springer Verlag p : 787-812