PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATALAKSANA KASUS
Bedah Umum

HERNIA INGUINALIS
KODE ICD X K40.90
002/PPK/BEDAH/V/21
1. Pengertian (Definisi) Benjolan di daerah inguinal dan dinding depan abdomen yang masih bisa
dimasukkan ke dalam cavum abdomen. Kadang benjolan tidak bisa
dimasukkan ke dalam cavum abdomen disertai tanda-tanda obstruksi seperti
muntah, tidak bisa BAB serta nyeri

Batasan
Penonjolan abnormal dari jaringan atau organ intra abdominal (sebagian atau
seluruhnya) melalui lubang atau defek dinding abdomen.

Hernia inguinalis lateralis (=indirekta) keluar melalui anulus internus menunju

ke kanalis inguinalis – anulus eksternus dan keluar ke dalam kantong zakar
(ICD 550) Hasselbach menuju anulus eksternus; sedang hernia femoralis,
kantong melalui anulus femoralis menuju fossa ovalis.

Patofisiologi :
Hernia inguinalis indirekta sebagian besar mempunyai dasar kongenital
karena penonjolan dari prosesus vaginalis peritonei.

Hernia inguinalis direkta dan hernia femoralis merupakan hernia didapat

(acquisita). Hernia femoralis lebih banyak dijumpai pada wanita karena
perubahan fisik dan  biokemis yang terjadi waktu hamil

2. Anamnesis 1. Lokasi Benjolan

2. Waktu kemunculan
3. Pekerjaan dan aktivitas yang sering dilakukan oleh pasien
4. Riwayat penyakit sebelumnya
5. Keluhan penyerta
3. Pemeriksaan Fisik a. Besar benjolan
b. Region
c. Finger test
d. Thumb test
e. Ziemann test
4. Kriteria Diagnosis 1. Anemnesis : riwayat benjolan, lokasi, hilang timbul
2. Pemeriksaan fisik : lokasi benjolan, finger test, thumb test
3. Pemeriksaan penunjang : laboratorium
5. Diagnosis Banding 1. Hernia femoralis
2. Epididimitis
3. Torsio testis
4. Lipoma
5. Adenopati inguinal
6. Abses inguinal
7. Dilatas vena saphena
8. Hidrocele
9. Varicocele
 10. UDT
6. Pemeriksaan Penunjang Laboratorium : DL, faal hemostasis, serum elektrolit, UL
7. Tatalaksana 1. Konservatif
2. Herniotomy
3. herniografi
8. Edukasi 1. Bisa terjadi kekambuhan
2. Menghindari pekerjaan berat
3. Mengobati penyakit predisposisi
4. Mengobati penyakit penyulit
9. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam
Ad sanationam : dubia ad bonam
Ad functionam : dubia ad bonam
10. Kepustakaan 1. Townsend: Sabiston Textbook of Surgery, 18 th Edition. New York,
McGrawHills
2. Debas, Haile T.Ebook Gastrointestinal Surgery:Patophysiology and
Management. Springer
3. Zinner, Stanley. Ebook. Maingot’s Abdominal Operation 11th Edition