PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATALAKSANA KASUS
Bedah Umum

APENDICITIS ACUTE
KODE ICD X K35.9
001/PPK/BEDAH/V/21
1. Pengertian (Definisi) Apendisitis adalah peradangan dari apendiks vermiformis. Jenis yang
akut merupakan penyebab yang umum dari abdomen akut. Penyebab
utamanya adalah obstruksi/ penyumbatan yang dapat disebabkan oleh
hiperplasia dari folikel limfoid, yang merupakan penyebab terbanyak.
Adanya fekolit dalam lumen apendiks. Adanya benda asing seperti cacing.
Struktur karena fibrosis akibat peradangan sebelumnya misalnya keganasan
(karsinoma,karsinoid).

2. Anamnesis 1. Kesadaran
2. Tanda-tanda Vital
3. Nyero tekan McBurney
4. Anorexia
5. Mual
6. Muntah
7. Demam
8. Konstipasi
9. Diare
3. Pemeriksaan Fisik a. Nyeri tekan McBurney
b. Rovsing sign
c. Spoas sign
d. Blumberg sign
e. Obturator sign
f. Rectal touche
4. Kriteria Diagnosis 1. Memenuhi kriteria diagnosis
2. Memenuhi kriteria pemeriksaan fisik
1. Diagnosis Banding 1. Simple acute gastroenteritis
2. Adenitis kelenjar mesenterium dan invaginasi
3. Urolitiasis dextra
4. UTI dextra
5. Atnekcitis
6. Kista ovarium
7. KET
8. Kolestisis akut
9. Perforasi ulkus duodeni
6. Pemeriksaan Penunjang 1. Pemeriksaan laboratorium
 Darah lengkap
 Masa perdarahan dan pembekuan
 HbsAg
 Urine lengkap
 Tes kehamilan (pada wanita usia produktif tanpa melihat status
perkawinan)
2. Pemeriksaan Radiologi
 Rontgen thorax
 Apendicogram
  Foto polos abdomen
3. Pemeriksaan EKG
7. Tatalaksana 1. Tindakan operatif
2. Operasi dengan bius spinal atau bius umum
3. Open apendiktomi
8. Edukasi 1. Penjelasan diagnose, diagnose banding dan pemeriksaan penunjang
2. Penjelasan rencana tindakan, lama tindakan, risiko dan komplikasi
3. Penjelasan alternative tindakan
4. Penjelasan perkiraan lama dirawat
9. Prognosis Dubia ad bonam
10. Kepustakaan 1. Kapita Selekta Kedokteran edisi kedua. Media Aesculapius Fakultas
Kedokteran UI 1989
2. Buku Ajar Ilmu Bedah, Sjamsu Hidayat