PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

RSU RA Kartini

Appendisitis (K.35)

1. Pengertian - Proses inflamasi pada appendix akibat sumbatan lumen 70% oleh fecalith,
benda asing, tumor, parasit jaringan fobrous. 25-30% bukan karena sumbatan
(Definisi)
di dalam lumen tapi ditemui jaringan limpoid submucosa yang hiperplasi yang
dapat menyebabkan sumbatan.

2. Anamnesis 1. Anoreksia, mual, muntah

2. Nyeri perut kuadran kanan bawah (Akut)
3. Nyeri perut seluruh perut yang diawali pada nyeri perut kuadran kanan
bawah (peritonitis)
4. Demam

3. Pemeriksaan Fisik 1. Nyeri tekan pada titik Mc Burney

2. Nyeri lepas pada perut kanan bawah.
3. Defans Muskuler (peritonitis)
4. Demam (>38 C), takikardia, hipotensi, (peritonitis)
4. Kriteria Diagnosis 1. Keluhan nyeri perut periumbilical
2. Mual, dan muntah
3. Beberapa jam kemuadian (4-8 jam) nyeri berpindah ke perut kanan
bawah (klasik)
4. Pada pemeriksaan fisik ditemuai nyeri tekan pada titik Mc Burney dan
nyeri lepas pada perut kanan bawah
5. Nyeri pada kuadran lain selain kanan bawah disertai tanda-tanda sepsis.
(peritonitis)

5. Diagnosis Kerja Appendisitis akut / appendisitis with localized peritonitis /

appendisitis with generalized peritonitis (ICD 10 : K.35)
6. Diagnosis 1. Batu Ureter
Banding 2. Pieloneftritis akut
3. Ruptur Kista Ovarium
4. Torsio Ovarium
5. Kehamilan Ektopik/terganggu
6. Salpingitis akut
7. Pemeriksaan 1. Pemeriksaan Penunjang :
- USG Abdomen
Penunjang
- Apendicogram (opsional)
- CT-Scan Abdomen (optional)
2. Laboratorium :
 - Darah perifer
- Urinalisis
- Test Kehamilan
8. Terapi 1. Apendektomi emergensi/cito (terbuka/laparoskopi)
2. Laparotomi Eksplorasi (bila peritonitis)
9. Edukasi 1. Penderita/keluarga mengerti tentang keadaan penyakitnya.
2. Rencana tindakan yang akan dilakukan
3. Penyulit yang mungkin timbul dan komplikasinya
4. Prognosisnya
10. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam
Ad sanationam : dubia ad bonam
Ad fumgsionam : dubia ad bonam
11. Tingkat Evidens IV
12. Tingkat C
Rekomendasi
13. Penelaah Kritis 1. dr. Trimartoni, SpB
2. dr. Syahar Banu, SpB
3. dr. Felasufa Noor, SpB
14. Indikator Medis Sembuh dan pulang pada hari ke-3 (bila akut) dan hari ke-5 (bila operasi
laparotomi eksplorasi)

15. Kepustakaan 1. Maingot Abdominal Operation edisi 12

2. Schwartz’s manual of Surgery, Edisi 10. New York; The McGraw Hill
Companies; 2015.

3. Townsend; Sabiston Textbook of Surgery, edisi 17.

Garut,
Ketua Komite Medik Ketua Kelompok Staf Medik Bedah

Direktur RSU RA Kartini