PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

RS Royal Surabaya

APENDICITIS AKUT

Penyumbatan dan peradangan akut pada usus buntu dengan

1. Pengertian ( Definisi)
jangka waktu kurang dari 2 minggu

1. Nyeri perut kanan bawah

2. Mual
2. Anamnesis
3. Anoreksi
4. Bisa disertai dengan demam

1. Nyeri tekan McBurney

2. Rovsing sign (+)
3. Psoas sign (+)
3. Pemeriksaan Fisik 4. Blumberg sign (+)
5. Obturator sign (+)
6. Colok dubur : nyeri jam 9-11

1. Memenuhi kriteria anamnesis

4. Kriteria Diagnosis 2. Memenuhi kriteria pemeriksaan fisik

5. Diagnosis Kerja Apendisitis akut

1. Urolitiasis dekstra
2. UTI dekstra
6. Diagnosis Banding 3. Adneksitis
4. Kista ovarium terpuntir

1. Darah rutin, masa pendarahan, pembekuan

2. Ureum kreatinin
3. GDS
7 Pemeriksaan Penunjang 4. HbsAg
5. Tes kehamilan (kalau perlu)
6. USG Abdomen

Tata Laksana :
a. Tindakan Operatif
Laparoskopik 1. Apendektomi perlaparoskopik
8. b. Tindakan operatif 2. Open appendektomi
open app 3. Hanya kalau ada kontra indikasi mutlak
c. Terapi Konservatif 4. 3 hari
d. Lama perawatan
 1. Penjelasan diagnosa, diagnosa banding, pemeriksaan
penunjang
Edukasi 2. Penjelasan rencana tindakan, lama tindakan, resiko dan
9.
(Hospital Health Promotio) komplikasi
3. Penjelasan alternatif tindakan
4. Penjelasan perkiraan lama rawat

Advitam : dubia adbonam

10 Prognosis Ad Sanationam : dubia adbonam
Ad Fungsionam : dubia adbonam

11 Tingkat Evidens I untuk Tindakan no 1 & no 2

12 Tingkat Rekomendasi B

1. SMF Bedah Umum

13 Penelaah Kritis 2. SMF Bedah Digestif

1. Keluhan berkurang
2. Lama hari rawat : 3 hari
14 Indikator 3. Tidak terjadi Infeksi Luka Operasi (ILO)
4. Kesesuaian dengan hasil PA

1. Buku Ajar Ilmu Bedah, Sjamsuhidayat

15 Kepustakaan 2. Principal of Surgery, Schwartz’s
3. Konsensus Nasional Ikabi

Mengetahui, Surabaya,

M. Fathi Ilmawan, dr., SpPD Jan Frederik Tahalele, dr, SpB, FINACS
Ketua Komite Medik RS Royal Surabaya Ketua KSM Bedah Umum