PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

RSUD KABUPATEN KEDIRI JAWA TIMUR

2012 – 2014

CHOLELITHIASIS
ICD K 80

1. Pengertian (Definisi) Batu yang terdapat didalam vesica felea (Kantung empedu)
2. Anamnesis 1.nyeri atau kolik pada perut kwadran kanan atas sampai
epigastrium.
2.nyeri dapat menjalar ke punggung
3.bila terdapat penyumbatan saluran empedu maka penderita
akan tampak kuning, disertai gatal pada kulit.
4.gangguan pencernaan(dyspepsia) dan mual.

3. Pemeriksaan Fisik 1.tampak kuning pada sclera atau tidak

2.nyeri tekan perut kwadran kanan atas
3.nyeri saat inspirasi saat hipocondriaca kanan di tekan
(Murphy’s sign)

4. Kriteria Diagnosis 1. Kolik perut kwadran kanan atas, kadang menjalar ke

belakang dapat disertai radang akut kolesistitis atau
penyumbatan- kholestasis.
2. Pada pemeriksaan, nyeri tekan pada kwadran
hipokondrium kanan, Terdapat tanda peritonitis lokal
(defans musculer +), pertanda Murphy’s positif.

5. Diagnosis Cholelithiasis
6. Diagnosis Banding 1. Hepatitis
2. Abses Hepar
3. Pankreatitis
4. Cholangitis
5. Ulkus Peptikum

7. Pemeriksaan Penunjang 1. Laboratorium DL, OT, PT, Bilirubin direct&total

2. USG Abdomen hepatobilier
8. Terapi 1. Medikamentosa/ konservatif
2. Operatif cholecystectomy
3. Pemberian antibiotika dan analgetika

9. Edukasi 1. Masuk RS.

 2. Puasa minimal 6 jam sebelum dilakukan OPERASI
3. Kontrol 1 minggu setelah KRS.

10. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam

Ad sanationam : dubia ad bonam
Ad fumgsionam : dubia ad bonam
11. Tingkat Evidens IV
12. Tingkat Rekomendasi C
13. Penelaah Kritis 1. Dr. Iwan Donosaputro, SpB
2. Dr. A. Nasrulloh, SpB
3. Dr. R.Rudy Budiantoro, SpB

14. Indikator Medis Setelah dilakukan operasi 80 % pasien keadaan baik.

15. Kepustakaan 1. Standar Pelayanan Profesi Dokter Spesialis Bedah
Umum Indonesia, edisi revisi 2003, PABI
2. Intisari Prinsip-prinsip Ilmu Bedah, Seymour I,
Schwarts, Spenser, edisi 6 , Jakarta, EGC, 2000

Kediri 23 Januari 2013.

Ketua Komite Medik Ketua SMF BEDAH

Dr. Rudolf Rudy B, Sp.B. Dr. Iwan Donosaputro, Sp.B.

Direktur RSUD Kabupaten Kediri

Dr. Hermawan Chrisdiono, Sp.P.