Anda di halaman 1dari 2

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

BENIGN PROSTAT HYPERPLASIA (BPH)

Pembesaran kelenjar prostat jinak yang terjadi


1. Pengertian (Definisi) pada laki-laki usia > 40 tahun
1. Pancaran urin melemah
2. Rasa tidak puas saat miksi
3. Kalau mau miksi harus menunggu lama
4. Nokturia
2. Anamnesis
5. Urgency
6. Urin menetes setelah berkemih
7. Waktu miksi memanjang
8. Retensio urine
R.T :
1. Prostat laterolateral>2,5 cm,
3. Pemeriksaan Fisik 2. Sulcus medianus datar/cembung,
3. Poleatas tidak teraba

1. Memenuhi kriteria anamnesis No 1


4. Kriteria Diagnosis
2. Memenuhi kriteria pemeriksaan fisik No 1

5. Diagnosis Kerja Benign Prostat Hyperplasia (BPH)


1. Prostatitis
2. Batubuli- buli
3. Keganasan prostat
6. Diagnosis Banding 4. Infeksi Traktus Urinarius
5. Striktur Urethra
6. Batu uretra proksimal/prosterior
1. Darah rutin
2. Urine rutin
3. Kultur Urine
4. Ureum kreatinin
7. Pemeriksaan Penunjang 5. GDS
6. PSA (< 5 ng/ml)
7. IVP (jika ada curiga obstruksi uropathy)
8. USG abdomen
8. Tata Laksana
Tindakan Operatif Bila ada komplikasi (retensio urine berkurang,
ISK, batu sal-kemih, Skor IPSS > 19)
1. Open Prostatectomy
2. TUR-Prostat

Anti biotic profilaksis 1 jam sebelum operasi atau


24 jam post operasi (Chephalosporin III) Jika
Skor IPSS <8, atau 8-19 belum ada
Terapi Konservatif komplikasi/kontraindikasi mutlak : pemberian
terapi medikametosa (α blocker atau 5 α reductase
inhibitor selama 6 bulan), selanjutnya diobservasi
ulang

Lama perawatan 1. Open 5 hari post op


2. TUR-P 3 hari post op

1. Penjelasan diagnosa, diagnosa banding,


pemeriksaan penunjang
9. Edukasi 2. Penjelasan rencana tindakan, lama tindakan,
(Hospital Health Promotion) resiko dan komplikasi (Incontinensis urin)
3. Penjelasan alternatif tindakan
4. Penjelasan perkiraan lama rawat
Advitam : dubia adbonam
10. Prognosis Ad Sanationam : dubia adbonam
Ad Fungsionam : dubia adbonam

11. Tingkat Evidens


12. Tingkat Rekomendasi B

13. Penelaah Kritis SMF BedahUmum

1. BAK spontan dan lancar, hematuri < 5 hari


2. Lama hari rawat : 5 hari (open),
14. Indikator (outcome) 3. Tidak terjadi Infeksi Luka Operasi (ILO)
4. Kesesuaian dengan hasil PA
1. Buku Ajar Ilmu Bedah, Sjamsuhidayat
2. Principal of Surgery, Schwartz‟s Konsensus
15. Kepustakaan 3. IAUI
4. Champbell Urology

Anda mungkin juga menyukai