PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

BENIGN PROSTAT HYPERPLASIA (BPH)

Pembesarankelenjarprostatjinak yang
1. Pengertian (Definisi)
terjadipadalaki-lakiusia> 40 tahun
1. Pancaranurinmelemah
2. Rasa tidakpuassaatmiksi
3. Kalaumaumiksiharusmenunggu lama
4. Nokturia
2. Anamnesis
5. Urgency
6. Urinmenetessetelahberkemih
7. Waktumiksimemanjang
8. Retensio urine
R.T :
1. Prostatlaterolateral>2,5 cm,
3. PemeriksaanFisik
2. Sulcus medianusdatar/cembung,
3. Poleatastidakteraba

1. Memenuhikriteria anamnesis No 1
4. Kriteria Diagnosis
2. Memenuhikriteriapemeriksaanfisik No 1

5. Diagnosis Kerja Benign Prostat Hyperplasia (BPH)

1. Prostatitis
2. Batubuli- buli
3. Keganasanprostat
6. Diagnosis Banding
4. InfeksiTraktusUrinarius
5. Striktur Urethra
6. Batuuretraproksimal/prosterior
1. Darahrutin
2. Urine rutin
3. Kultur Urine
4. Ureumkreatinin
7. PemeriksaanPenunjang
5. GDS
6. PSA (< 5 ng/ml)
7. IVP (jikaadacurigaobstruksiuropathy)
8. USG abdomen
8. Tata Laksana
TindakanOperatif Bilaadakomplikasi (retensio urine berkurang,
ISK, batusal-kemih, Skor IPSS > 19)
1. Open Prostatectomy
2. TUR-Prostat
 Antibioticprofilaksis 1 jam sebelumoperasiatau
24 jam post operasi (Chephalosporin
III)JikaSkor IPSS <8, atau 8-19
belumadakomplikasi/kontraindikasimutlak :
TerapiKonservatif pemberianterapimedikametosa (α blocker atau 5
α reductase inhibitor selama6 bulan),
selanjutnyadiobservasiulang

1. Open 5hari post op

Lama perawatan 2. TUR-P 3 hari post op
1. Penjelasandiagnosa, diagnosa banding,
pemeriksaanpenunjang
9. Edukasi 2. Penjelasanrencanatindakan, lama tindakan,
(Hospital Health Promotion) resikodankomplikasi (Incontinensisurin)
3. Penjelasanalternatiftindakan
4. Penjelasanperkiraan lama rawat
Advitam : dubiaadbonam
10. Prognosis AdSanationam : dubiaadbonam
AdFungsionam : dubiaadbonam
11. Tingkat Evidens

12. Tingkat Rekomendasi B

13. PenelaahKritis SMF BedahUmum

1. BAK spontandanlancar, hematuri< 5 hari
2. Lama harirawat : 5hari (open),
14. Indikator outcome
3. TidakterjadiInfeksi Luka Operasi (ILO)
4. Kesesuaiandenganhasil PA
1. Buku Ajar IlmuBedah, Sjamsuhidayat
2. Principal of Surgery, Schwartz’s
15. Kepustakaan
3. KonsensusIAUI
4. Champbell Urology