PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

BENIGN PROSTAT HYPERPLASIA (BPH)

1. Pengertian ( Definisi ) Pembesaran kelenjar prostat jinak yang
terjadi pada laki-laki usia >40tahun
2. Anamnesis 1. Pancaran urine melemah
2. Rasa tidak puas saat miksi
3. Kalau mau miksi harus menunggu
lama
4. Nokturia
5. Urgency
6. Urine menetes setelah berkemih
7. Waktu miksi memanjang
8. Retensio urine
3. Pemeriksaan Fisik R.T :
1. Prostat laterolateral >2,5cm
2. Sulcus medianus datar/cembung
3. Poleatas tidak teraba
4. Kriteria Diagnosis 1. Memenuhi kriteria anamnesis (No.
1)
2. Memenuhi kriteria pemeriksaan fisik
(No. 1)
5. Diagnosis Kerja Benign Prostat Hyperplasia (BPH)
6. Diagnosis Banding 1. Prostatitis
2. Batu buli-buli
3. Keganasan prostat
4. Infeksi traktus urinarius
5. Striktur uretra
6. Batu uretra proksimal/ posterior
7. Pemeriksaan Penunjang 1. Darah rutin
2. Urine rutin
3. Kultur urine
4. Ureum kreatinin
5. GDS
6. PSA (<5mg/ml)
7. IVP(jika ada curiga obstruksi
uropathy)
8. USG abdomen
8. Tata Laksana
a. Tindakan Operatif Bila ada komplikasi (retensio urine
b. Terapi Konservatif berkurang,ISK, batu sal-kemih,skor
c. Lama Perawatan IPSS>19)
1. Open Prostectomy
2. TUR-prostat

Antibiotic profilaksis 1 jam sebelum operasi

atau 24 jam post operasi (Chephalosporin
III) Jika skor IPSS <8 atau 8-19 belum ada
9. Edukasi 1. Penjelasan diagnosa, diagnosa
( Hospital Health Promotion ) banding, pemeriksaan penunjang
2. Penjelasan rencana tindakan, lama
 tindakan, resiko dan komplikasi
3. Penjelasan alternatif tindakan
4. Penjelasan perkiraan lama rawat
10. Prognosis Advitam : Dubia Adbomam
Ad Sanatinam : Dubia Adbomam
Ad Fungsionam : Dubia Adbomam
11. Tingkat Evidens 1 untuk tindakan no 1 & no 2
12. Tingkat Rekomendasi B
13. Penelaah Kritis 1. SMF Bedah Umum
2. SMF Bedah Digestif
14. Indikator 1. Keluhan berkurang
2. Lama hari rawat : 3 hari
3. Tidak terjadi infeksi luka operasi
(ILO)
4. Kesesuaian dengan hasil PA
15. Kepustakaan 1. Buku Ajar Ilmu Bedah,
Sjamsuhidayat
2. Principal of Surgery,Schwartz’s
3. Konsensus Nasional Ikabi