KLINIS
SMF UROLOGI
DAFTAR ISI
1. PPK BPH
2. PPK prostatitis
3. PPK striktur urethra
4. PPK Ca Buli
5. PPK Ca ginjal
6. PPK Ca penis
7. PPK Ca ureter
8. PPK Ca testis
9. PPK Ca prostat
10.PPK kista urachus
11.PPK Epispadia
12.PPK Meatal stenosis
13.PPK parafimosis
14.PPK fimosis
15.PPK bladder ekstropi
16.PPK UDT
17.PPK hipospadia
18.PPK hidrocele
19.PPK UVJ stenosis
20.PPK UPJ stenosis
21.PPK trauma urethra
22.PPK trauma ureter
23.PPK trauma ginjal
24.PPK trauma buli
25.PPK abses skrotum
26.PPK fournier gangrene
27.PPK orkidoepididimitis
28.PPK torsio testis
29.PPK batu ginjal
30.PPK batu buli
31.PPK batu ureter
32.PPK batu urethra
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA- JAWA TENGAH
11.Tingkat Evidens
12. Tingkat Rekomendasi 80% Pasien Striktur uretra dalam 5 hari perawatan
13.Indikator Medis 1. Campbell’s Urology, 9th ed., Section 11, hal. 3915-
14.Kepustakaan 3930, Tahun 2007
2. Smith General Urology, Edisi 15, Tahun 2000, hal.
620-623
3. Dasar-dasar Urologi, Edisi ketiga, Tahun 2011, hal.
153 - 156
4. European Association of Urology Guideline, tahun
2011
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA- JAWA TENGAH
12.Tingkat Rekomendasi C
13. Indikator Medis 80% Pasien Tumor Ginjal dalam 7 hari perawatan
14.Kepustakaan 1. Campbell WalshUROLOGY, tenth edition, 2012
2. Purnomo B, Dasar-dasar Urologi, edisi 3, RSSA
Malang, 2011
3. Albers P et al. Guidelines on Renal Cell
Carcinoma. In: Parsons et al EAU Pocket Guidelines.
2012. EAU, p70-88
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA- JAWA TENGAH
1. Pengertian (Definisi) Tumor ganas yang terdapat pada penis. Beberapa jenis
karsinoma penis antara lain karsinoma sel basal,
melanoma, tumor mesenkim dan yang paling banyak
dijumpai adalah tumor sel skuamosa. Karsinoma sel
skuamosa ini berasal dari kulit prepusium, glans atau
batang penis
2. Anamnesis - Luka/ ulkus pada penis yang tidak sembuh-sembuh
- Higiene penis yang kurang bersih
- Riwayat tidak sirkumsisi, phimosis
- Kejadian meningkat pada STD dan berganti-ganti
pasangan seksual
3. Pemeriksaan Fisik - Didapatkan lesi eksofitik, lesi datar, lesi ulseratif
atau tumor papiler
- Lesi primer berupa tumor yang kotor, berbau,
berbentuk ulkus yang rapuh dan sering mengalami
infeksi
- Pada stadium lanjut dapat ditemukan pembesaran
kelenjar limfe inguinal ataupun metastasis jauh
(KGB subklavia)
4. Kriteria Diagnosis 1. Anamnesis : tidak sirkumsisi, STD, berganti-
ganti pasangan sex
2. Pemeriksaan fisik : ulkus yang papiler dan
rapuh pada penis
3. Pemeriksaan penunjang :
o Radiologi : Ro torak, abdomen (BOF), CT scan
abdomen-pelvis (staging)
o Patologi anatomi: biopsi spesimen tumor
5. Diagnosis Karsinoma Penis
T (Tumor primer)
Tis karsinoma insitu
Ta karsinoma tidak invasif
T1 invasi ke jaringan subepitel
T2 invasi ke korpus spongiosum atau korpus
kavernosum
T3 invasi ke uretra
T4 invasi ke struktur atau jaringan sekitarnya N
(Kelenjar limfe)
N0 tidak terdapat metastasis ke kelenjar limfe
regional
N1 teraba kelenjar limfe inguinal unilateral, masih
mobile
N2 teraba kelenjar limfe inguinal multipel atau
bilateral, masih mobile
N3 nodul kelenjar limfe inguinal yang fixed atau
pada pelvis,
unilateral maupun bilateral
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA- JAWA TENGAH
M (Metastasis)
M0 tidak ada metastasis
M1 metastasis jauh
6. Diagnosis Banding 1. ulkus molle
2. ulkus durum
3. melanoma
7. Pemeriksaan Penunjang 1. Ro torak
2. Ro abdomen
3. Sentinel node biopsi
4. CT Scan
8. Terapi 1. Parsial penektomi
2. Total penektomi
3. Kemoterapi
9. Edukasi 1. Perawatan luka
2. Komplikasi pasca operasi
10.Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam/malam
Ad sanationam : dubia ad bonam/malam
Ad fungsionam : dubia ad bonam/malam
11.Tingkat Evidens III
12. Tingkat Rekomendasi C
13.Indikator Medis 80% Pasien Ca Penis dalam 7 hari perawatan
14.Kepustakaan 1. G. Pizzocaro, F. Algaba, et al. Guidelines on
Penile cancer in European Association of
Urology 2012 edition
2. Tim penyusun modul, Karsinoma Penis.
Kolegium urologi Indonesia 2008
3. Basuki Purnomo. Dasar-dasar Urologi: Tumor
Penis.Pg240 Infomedika; 2011 edition
4. WB Saunders Staff, editors. Campbell’s Urology.
10th edition. Philadelphia :WB. Saunders
Company; 2012
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA- JAWA TENGAH
- Urodinamik
-Renal skintigrafi
5. Diagnosis Kerja - Anamnesis : Flank pain, flank mass, tanda-tanda
sepsis
- Pemeriksaan Fisik : Flank pain, flank mass, tanda-
tanda sepsis, hipertensi
- Pemeriksaan Penunjang :
- Laboratorium : lekositosis, Uremia, CKD, UTI
- VCUG (Refluks Study):
Derajat I: refluks urine mengalir sampai ke
ureter saja, pelvis renalis masih normal,
ujung kalises masih tajam
Derajat II: refluks urine mengalir ke ureter,
pelvis renalis dan kalises, pelvis renalis
masih normal dengan ujung kalises masih
tajam
Derajat III: refluks urine mengalir ke
ureter, pelvis renalis dan kalises, pelvis
renalis dilatasi ringan dan ujung kalises
mulai tumpul
Derajat IV : refluks urine mengalir ke
ureter, pelvis renalis dan kalises, pelvis
renalis dilatasi sedang dan ujung kalises
tumpul derajat sedang
Derajat V: refluks urine mengalir ke ureter,
pelvis renalis dan kalises, pelvis renalis
dilatasi berat, ureter berkelok-kelok dan
ujung kalises tumpul derajat berat
- USG ginjal : hidronefrosis, pelebaran sistem kalises,
penipisan parenkim ginjal
- Urodinamik
- Renal skintigrafi
6. Diagnosis Banding - Neurogenic bladder
- Posterior urethral valve (PUV)
- Ectopic ureteroceles
- Cystitis
7. Pemeriksaan Penunjang 1. Laboratorium :
Darah lengkap, RFT,GFR, urinalisa + sedimen urin,
kultur urin
2. Radiologi :
VCUG (refluks study)
USG urologi
BOF
3. Urodinamik
4. Renal skintigrafi
8. Terapi 1. Medikamentosa (antibiotik, antikolinergik)
2. Operatif:
- Intravesical ureteral reimplantation
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA- JAWA TENGAH