PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK. III MANADO

BPH (BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA)

ICD 10: N.40.1

Pembesaran prostat jinak yang menyebabkan gangguan
PENGERTIAN (DEFINISI) dalam prosesmiksi/buang air
kecil/kencing
Anamnesis ditujukan kepada laki-laki yang dating berusia
50 tahun atau lebih dengan keluhan miksi atau LUTS
(Lower Urinary Tract Symptoms), yang terdiri dari keluhan:
1. Storage: Urgensi (sulit menahan miksi), frekuensi (miksi
lebih sering dari biasanya), disuria sampai akhirnya
ANAMNESIS terjadi retensi urine.
2. Voiding: Hesitansi (harus mengejan untuk memulai
kencing), pancaran urine melemah atau mengecil,
intermitensi
3. Post Micturition: terminal dribbling (menetes di akhir
miksi), dan terasa ada sisa setelah selesai miksi
1. Inspeksi: Penonjolan suprapubik bila terjadi retensi urine
dengan buli penuh.
2. Palpasi: Buli-buli teraba di atas simpisis pubis apabila
PEMERIKSAAN FISIK
terjadi retensi urine.
3. Colok Dubur: Prostat teraba membesar dengan
konsistensi kenyal, simetris, tanpa nodul.
1. LUTS sebelumnya
KRITERIA DIAGNOSIS 2. Retensi urin
3. Colok dubur didapatkan pemebesaran prostat jinak
DIAGNOSIS KERJA BPH
1. Ca Prostat
DIAGNOSIS BANDING
2. Prostatitis
1. Laboratorium: PSA, RFT
PEMERIKSAAN
2. Uroflowmetri / Urodinamika
PENUNJANG
3. USG Saluran Kemih
1. Watchful Waiting: Edukasi program intake cairan, hindari
obesitas, hindari stress, latihan fisik, diit tinggi serat,
rendah garam, kurangi konsumsi garam, rendah protein
hewani, hindari kopi, dan makanan pedas.
TERAPI 2. Medikamentosa: α-blocker, 5α reductase inhibitor,
NSAID
3. Operatif: Prostat dengan ukuran < 100g dilakukan
TURP, prostat dengan ukuran ≥ 100g dilakukan
pembedahan terbuka
EDUKASI 1. Mengenal gejala pembesaran prostat
(HOSPITAL HEALTH 2. Mengenal tanda-tanda komplikasi berupa retensi urine
PROMOTION) 3. kontrol rutin
1. Advitam : dubia ad bonam
PROGNOSIS 2. Adsanationam : dubia ad bonam
3. Adfungsionam : dubia ad bonam
TINGKAT EVIDENS
TINGKAT REKOMENDASI
PENELAAH KRITIS
INDIKATOR MEDIS 80% Pasien BPH Retensi dalam 4 hari perawatan
1. Campbell’s Urology, 9th ed., Section 11, hal. 3915-
3930, Tahun 2007.
2. Smith General Urology, Edisi 15, Tahun 2000, hal.
620-623.
KEPUSTAKAAN
3. Dasar-dasar Urologi, Edisi ketiga, Tahun 2011, hal.
153 – 156.
4. European Association of Urology Guideline, tahun
2011