Form Penilaian Interview

Nomer Peserta : ..
Nama Peserta : ..
Asal Sekolah : ..
Jurusan Kompetensi : Farmasi / Perawat (Coret yang tidak perlu)
Tanggal Interview : ..
Penilaian
No Aspek Uraian
Baik Cukup Kurang
1 Penampilan Fisik Badan Sehat dan tegak, Pakaian bersih dan rapih, wajah segar dan bersemangat
Menyapa dengan baik, duduk setelah dipersilahkan, posisi duduk baik, mata ke arah
2 Sopan Santun
pewawancara, penuh perhatian
Rangking terakhir di sekolah, kegiatan akademik dan ekstra kurikuler yang pernah di ikuti,
3 Prestasi akademik
prestasi puncak yang pernah di raih.
Pemahaman mengenai Mampu menjelaskan sekilas mengenai dunia kesehatan, memiliki pengetahuan umum
4
dunia kesehatan mengenai program kompetensi yang dituju (Farmasi / Perawat)
Latar Belakang Keluarga, memiliki komitmen untuk membiayai pendidikan. Mempunyai
11 Kemampuan Finansial
jaminan pembiayaan selama sekolah
Kemampuan Dapat menyampaikan pemikirannya dengan baik dan tata bahasa yang digunakan mudah
5
menyampaikan pendapat dimengerti, tenang dan tidak ragu, arah pembicaraan jelas
Dapat memahami pertanyaan dengan baik, wawancara tidak perlu mengulangi pertanyaan,
6 Daya Tangkap
memberi jawaban sesuai pertanyaan
7 Kepercayaan Diri Tidak gugup, tenang, tidak ragu, menyampaikan pemikiran, menunjukan keyakinan diri
Menunjukan interest pada bidang yang diminati, energik, ada keinginan untuk belajar dan
8 Motivasi
bersekolah, siap untuk menghadapi masalah di sekolah.
Ada keinginan untuk belajar dengan giat, tidak ragu mengungkapkan kemampuan dan
9 Dorongan Prestasi
keterampilan
Memiliki kemampuan yang jelas, tidak mudah cemas, dapat menyesuaikan dengan situasi
10 Stabilitas Emosi
wawancara.

Uraian Ada Tidak Ada Keterangan

Riwayat Kesehatan
Pernah / sedang menderita penyakit

Kesimpulan : Pewawancara Assisten Pewawancara

Dapat Disaranakan :
Masih Dapat Disarankan :
Tidak Dapat Disarankan :
(.) ()