FORMULIR Revisi :

LOGO PERUSAHAAN
PENILAIAN PERFORMANCE APPRAISAL Tanggal :

*PT SELALU UNTUNG ( SUPERVISOR/KEPALA DEPT./KEPALA DIVISI )

Halaman : 1

Nama Karyawan : Nama Penilai :

Departemen/ Divisi : Departemen/ Divisi :

Level/ Position : Level/Position :

BOBOT Nilai
KOMPETENSI % ( 1- 10 ) B x N PENJELASAN KOMPETENSI

(B) (N)
A. FAKTOR PENJUMLAH
Tool for Succes(Potensi yang dimiliki)
Mampu menguraikan masalah, mampu melihat hubungan sebab akibat sederhana/ganda, mampu
1 Kemampuan Analisa 5
menganalisa perihal komplek
Mampu melihat pola, mampu menggunakan konsep untuk memperjelas kompleksitas, mampu
2 Kemampuan Konseptual 5
menciptakan konsep baru.
Mampu membuat rencana kerja berdasarkan prioritas, mampu mengantisipasi terhadap masalah yang
3 Planning & Organizing 5
mungkin timbul
Mampu mengambil keputusan saat timbul masalah, sebelum timbul masalah, jauh sebelum timbul
4 Pengambilan Keputusan 5
masalah.

Sub Total 20
Define Goals(Work Performance)

Pengetahuan Standart Kinerja, Sistem Prosedur, dan

Kebijakan Perusahaan serta Pengetahuan dan Aplikasi Mengetahui SOP dan kebijakan yang berkaitan dengan bidangnya sendiri, berkaitan dengan divisi lain,
5 5
Standart Kinerja, Sistem Prosedur, dan Kebijakan mampu membuat standart kinerja, sistem, dan prosedur .
Perusahaan

Keahlian Manajemen Proyek (Pengetahuan dan
6 Pengalaman tentang Metode dan Teknik Manajemen
Proyek)
Mampu menangani proyek sederhana dalam jangka pendek dengan menggunakan metode dan teknik
yang sudah ada(sudah pernah ada orang lain dalam perusahaan yang pernah melakukan proyek
tersebut) , mampu menangani proyek sederhana dalam jangka pendek/menengah dengan
5
menggunakan metode dan teknik baru(belum pernah ada orang lain dalam perusahaan yang pernah
melakukan proyek tersebut sebelumnya) , mampu merencanakan serta menjalankan proyek kompleks
dalam jangka panjang yang membutuhkan koordinasi antar tim/divisi.

Keahlian Manajemen Kinerja( Pengetahuan dan Mampu merencanakan dan mendelegasi bawahan dalam pekerjaan sehari - hari, mampu memotivasi
7 Kemampuan Menggunakan Bermacam "Proses" untuk 5 dan mengarahkan kinerja bawahan, mampu menggunakan proses untuk mengelola kinerja mulai dari
mengelola Kinerja Individu ) tahap perencanaan input-proses-output.

Penyusunan dan Pengendalian Anggaran ( Pengetahuan
8 Mengenai Proses Penyusunan dan Pengendalian
Anggaran)
Mampu memonitor dan mengelola dana yang tersedia terhadap anggaran yang telah ditentukan,
mampu mengatasi kendala dan menghindar utiliasi yang rendah, alokasi daya yang tidak efiesien ,
5
menganalisa kinerja anggaran, mampu menyusun anggaran berdasarkan analisa, trend dan proyeksi,
serta asumsi yang logis sesuai dengan permintaan.

Dapat mengidentifikasi masalah yang timbul namun belum mampu menyelesaikan masalah , Mampu
9 Pemecahan Masalah (Problem Solving) 5 mengidentifikasi masalah dan mampu memecahkan, Mampu mengidentifikasi masalah yang akan
timbul dan mampu melakukan kegiatan antisipasinya.

Pemahaman dan pengaplikasian teknis serta strategi negosiasi sederhana(mampu menyiapkan data
dengan analisa resiko dan perkiraan hasil), Pemahaman dan pengaplikasian teknis serta strategi
10 Kemampuan Bernegosiasi 5 negosiasi yang rumit dalam hal ini mampu menangani negosiasi kontrak yang rumit termasuk dengan
cara penggunaan alternatif terbatas untuk mencapai kesepakatan yang dapat diterima oleh kedua belah
pihak.

Hasil kerja dibawah dari yang diharapankan, sesuai yang diharapankan, selalu melampaui yang
11 Work Quality 10
diharapankan.

12 Work Efficient 10 Penyelesaian pekerjaan sering tidak tepat waktu, tepat waktu, lebih cepat dari waktu yang ditetapkan.

Sub Total 50

Working with other to achieved common goals

Mampu menjelaskan fakta yang sederhana, mampu menjelaskan informasi dan pendapat secara lancar
13 Kemampuan Komunikasi 5 dengan mengunakan data terinci , mampu menjelaskan perihal yang berkaitan dengan tugas yang tidak
rutin di lingkungan kerja yang lebih luas.

Mampu menindaklanjuti permintaan/keluhan pelanggan, mampu mengantisipasi kebutuhan pelanggan

14 Pelayanan terhadap Pelanggan 2 sebelum diminta, mampu memahami kebutuhan pelanggan jauh melebihi kebutuhan yang diminta
(implisit).

Menghormati dan menjelaskan keputusan yang telah disepakati, berkata benar perihal anggota team
15 Kerjasama Team 3 yang lain sesuai dengan kemampuan dan konstribusi, dapat memberikan pengaruh yang positif untuk
kebersamaan anggota tim.

Sub Total 10

FO-HR.07
 FORMULIR Revisi :
LOGO PERUSAHAAN
PENILAIAN PERFORMANCE APPRAISAL Tanggal :

*PT SELALU UNTUNG ( SUPERVISOR KEATAS )

Halaman : 2

Penyelesaian pekerjaan melalui pendelegasian.

Membimbing menyelesaikan pekerjaan rutin bawahan serta memberikan umpan balik untuk
16 Mengembangkan orang lain 5
mengembangkan karir bawahan dan menfasilitasi kegiatan pengembangan karir bawahan.

Memberikan arahan yang jelas atas tugas yang diberikan serta memberikan suport yang diperlukan
17 Leadership 5 demi penyelesaian suatu pekerjaan dan memberikan contoh secara nyata ( Lead by example ) terhadap
apa yang diajarkan .

Sub Total 10

Karakter dan Kepatuhan

Terbuka, jujur, dan patuh terhadap situasi pekerjaan serta dapat melakukan tindakan yang konsisten
18 Integritas 5
dengan nilai yang diyakini.

Mematuhi peraturan perusahaan, dan mengidentifikasi dirinya sebagai bagian dari perusahaan dengan
19 Komitmen terhadap Organisasi 3 norma dan tingkah laku yang positif, serta bangga menjadi bagian dari perusahaan dan berbicara positif
terutama di saat yang sulit.

17 Kehadiran/Absensi 2 Usaha untuk selalu hadir bekerja sesuai jadwal yang ditetapkan dan untuk datang ke kantor tepat waktu.

Sub Total 10

TOTAL 100%

B. FAKTOR PENGURANG

20 Surat Peringatan I/II/III = 10% / 20 % / 30 %

GRAND TOTAL ( Total - B )

Kriteria Penilaian :
10 = Istimewa/Excellent 7 = Cukup Baik 4 = Kurang sekali 1 = Sangat Jelek Sekali
9 = Baik Sekali 6 = Cukup 3 = Jelek
8 = Baik 5 = Kurang 2 = Jelek sekali

FEEDBACK SESSION

RENCANA PENGEMBANGAN
1. Kelebihan & Kelemahan yang dimiliki
( Rekomendasi yang akan dilakukan untuk mempertahankan dan meningkatkan kwalitas kerja )

....……………………………………………………………….……………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………

....……………………………………………………………….……………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………

....……………………………………………………………….……………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………

....……………………………………………………………….……………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………

....……………………………………………………………….……………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………

....……………………………………………………………….……………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………
2. Bentuk pembinaan berupa trainning, tolong sebutkan dan jelaskan seperlunya.

....……………………………………………………………….……………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………

....……………………………………………………………….……………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………

....……………………………………………………………….……………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………

....……………………………………………………………….……………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………

....……………………………………………………………….……………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………

....……………………………………………………………….……………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………

Tanggal:
Karyawan Ybs, Penilai Atasan Penilai

( ) ( ) ( )

FO-HR.07