PERSONAL DATA FORM

HARAP DIISI DENGAN SELENGKAP-LENGKAPNYA (2

HALAMAN)

TANGGAL 31 Desember 2022

POSISI YANG DILAMAR Supervisor Breeding Farm
HADIR JAM 9.00 WIB
I. Identitas Diri
Nama Lengkap (sesuai KTP) Shoim Aris Mardani
Nama Kecil/Panggilan Aris
Tempat & Tanggal Lahir Tempat : Kediri Tanggal: 14 Bulan : 1 Tahun : 1998 Usia : 24 tahun
Agama Islam Kristen Katolik Budha Hindu Lainnya :
Jenis Kelamin ✓
Pria Wanita Gol. Darah : O
Status Perkawinan Belum Menikah Menikah Janda/Duda
NO KTP 3506181401980003
NPWP 434507083655000
Jln : Harinjing No : 13 RT : 27 RW :9
Alamat tinggal sekarang yang
bisa dihubungi

Kelurahan : Kepung Kecamatan : Kepung

Kota/Kab : Kediri Kode Pos : 64293
Status Kepemilikan Tinggal dengan Orang Tua Sewa Kost Lainnya :
Nomor Telepon yang aktif Rumah : 085536352508 HP 1 : HP 2 :
Alamat E-mail yang aktif shoimarismardani98@gmail.com
Nama : Farid Aziz Rifai
Jika dalam keadaan darurat bisa Alamat : Kalimantan, Pontianak
menghubungi Telp. : +62 814-5908-2839
Hubungan : Orang Tua Saudara Teman Lainnya

II. Pendidikan
Tingkat Pendidikan Nama Sekolah Tahun Kelulusan
SMU SMK Peternakan 1 Plosoklaten 2014 - 2017

Univ :
Akademi/Diploma Masuk Tahun : Lulus Tahun :
Jur : IPK :
Univ : Brawijaya Malang
Sarjana Strata 1 (S1) Masuk Tahun : 2017 Lulus Tahun : 2021
Jur : Peternakan IPK : 3.47
Univ :
Pasca Sarjana Masuk Tahun : Lulus Tahun :
Jur : IPK :

III. Susunan Keluarga (diisi istri/suami dan anak)

Hubungan Nama Jenis Kelamin Tempat & Tanggal Lahir Pendidikan Pekerjaan

IV. Susunan Keluarga (diisi orang tua dan saudara kandung)

Hubungan Nama Jenis Kelamin Tempat & Tanggal Lahir Pendidikan Pekerjaan
Ayah Nur Arifin Laki laki Jogja, 11-4-1968 SMA Wiraswasta
Ibu Muslikhatin Perempuan Kediri, 2-2-1973 SMP IRT
Farid Aziz Rifai Kakak Laki laki Kediri, 8-3-1995 SMA Swasta
Adik Vivin kholida Perempuan Kediri, 18-3-2005 SMA Pelajar

V. Kursus/Training
Kursus/Training Tahun Diselenggarakan Oleh Keterangan
Penanganan Suhu dan Kelembapan (microclimate) Jan 2021s/d feb De-house Indonesia Management farm
Selama Musim Penghujan di Kandang Closed House 2021
Intensive English Progam April 2021- Mei 2021 Kampung Inggris Lc Listening, reading, writing, speaking

Pelatihan K3 Keamanan Keselamatan Kerja Agustus -September PT Malindo Feedmill prosedur pelaksanaan pekerjaan dan pengetahuan bahaya-
2022 bahaya yang ada di sekitar farm bdan cara pencegahannya.
poultry disease November 2022 PT Malindo Feedmill Tbk dan PT Zoetis Animal Pencegahan dan penanganan penyakit unggas
Health Indonesia
 VI. Kemampuan Bahasa Asing
Berbicara Menulis

Bahasa Kurang Cukup Kurang Cukup

Baik Baik
Inggris ✓ ✓
Arab ✓ ✓
VII. Pengalaman Berorganisasi (Sosial, Politik, Keagamaan, dll)
Nama Organisasi Jenis Organisasi Tahun Jabatan
Rohis Dakwah Islam 2017 Perencana
Lembaga Dakwah Islam Ormas 2017-2021 Mubaligh

VIII. Catatan Kesehatan

Penyakit Yang Pernah Diderita Bulan/Tahun Dirawat Di

IX. Pengalaman Kerja

Nama Perusahaan Masa Kerja Jabatan Terakhir Gaji Terakhir Alasan Berhenti
PT Sidoagung Group Jan 2017 s/d Magang 600.000 Lanjut study
Jun 2017
PT Cibadak Indah Sari Farm Jul 2021 s/d Koordinator 5,400,000 Ingin menambah pengalaman
Des 2021 divisi yang lain
PT Malindo Feedmill Tbk Des 2021 Supervisor 4,500,000 Ingin mencari opportunity lebih
s/d Des di perusahaan yang lain
2022
s/d
s/d
s/d
s/d

X. Pencapaian yang paling Anda Banggakan

Pencapaian Perusahaan Tahun
Target FCR> 360 PT Cibadak Indah Sari 2021
Meningkatkan peak produksi>91% Roos Breeder PT Malindo Feedmill 2022
dan meminimalisir telur Cull
Inovasi penanganan gas Amonia PT Malindo Feedmill 2022

XI. Hobi
Hobi Dilakukan Saat Seberapa Sering
Gym fitness Weekend Sangat sering
Joging & Racing Weekend Jika cuaca sedang mendukung

XII. Social Media

Instagram Facebook Twitter
shoim.aris.mardani Shoim Aris Mardani

XIII. Tokoh Idola

Tokoh Sebutkan nama tokoh Alasannya
Dalam bidang politik Prabowo Tegas tidak suka pencitraan
Dalam bidang hiburan/olahraga Messi Menganalisa, berfikir 80%, Hemat tenanga, Santai
saat kerja atau lari tapi sedikit bergerak sangat
menyulitkan lawan.
Dalam bidang agama Ustad Adi Hidayat Penyampaian dan retorika bahasa yang rapi dan
mencerminkan seorang yang alim dan pintar

XIV. Pekerjaan
1.Gaji yang diharapkan : 5 -6 juta
2.Karier yang diinginkan : Supervisor / Animal Health Quality control
3.Bersediakah Anda Untuk ditempatkan di luar wilayah Jabodetabek ?
Bersedia Tidak Bersedia, alasan :
4.Bersediakah Anda untuk bekerja lembur/shift ?
Bersedia Tidak Bersedia, alasan :
5.Siapakah yang mereferensikan Anda ? Agus Seto Hubungan : Manager

XV.Tentang Diri Anda

Sebutkan Tiga Kebaikan Anda Sebutkan Tiga Kelemahan Anda
Kreatif Mudah Lapar saat dingin
Inovatif Sedikit malu / Enggan meminta bantuan
Hemat Kurang percaya diri
Sebutkan Cita-Cita Anda :

XVI.Lain-lain
1.Pergi ke luar negeri : Pernah Belum Pernah
Untuk keperluan :
2.Kendaraan Pribadi : Tidak Punya Punya Mobil Motor
3.Tinggi Badan : 165 cm. Berat Badan 61 kg.
4. Apakah Anda Memiliki Kartu BPJS Ketenagakerjaan ?
Belum Sudah

Dengan ini saya menyatakan bahwa Form Lamaran ini diisi dengan sejujur-jujurnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Apabila dikemudian hari ada sebagian data yang tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi administratif sesuai dengan ketetapan
perusahaan.

Jakarta, 31 Desember 2022

Tanda Tangan

Shoim Aris Mardani