SINAR GROUP

Setelah Lulus Seleksi, Wajib dilampirkan :

1. Foto Karyawan (Berwarna)
Tempelkan foto berwarna
2. FC KTP 5. FC Kartu BPJS TK
Ukuran 3x4 cm
3. FC KK 6. FC Kartu BPJS Kesehatan
4. FC NPWP

ISIAN DATA PELAMAR

Posisi yang dilamar : .........................................................................

I. DATA PRIBADI *) Beri tanda √ pada kotak yang sesuai, ** Coret yg tidak sesuai
a. Nama Lengkap :
b. Jenis Kelamin **) : Laki-laki / Perempuan Golongan Darah : ________________
c. Nomor Telepon / HP :
d. Alamat E-mail :
e. Alamat KTP / NPWP :
**Rumah Sendiri / Rumah Keluarga / Kos/ Lain-lain :

f. Alamat saat ini :

**Rumah Sendiri / Rumah Keluarga / Kos/ Lain-lain :

g. Tempat/Tanggal Lahir : Usia :

h. Agama :
i. Tinggi badan : cm Berat badan : kg
j. No. KTP / No. KK : /
k. Nomer NPWP : Tgl terdaftar :

l. Rekening Bank / No : Bank Nomor :

m. Status Marital *) :  Belum Menikah  Menikah, Anak : __  Janda / Duda

n. SIM (A/C/B), Nomor : SIM : _______________________ Nomor : ___________________________
SIM : _______________________ Nomor : ____________________________

o. BPJS TK : ** Ada / Tidak Ada; Aktif / Tidak Aktif ; Nomor : _________________________

p. BPKS Kesehatan : ** Ada / Tidak Ada; Aktif / Tidak Aktif; Jenis : ____________________________

Nomor BPJS Kesehatan : --------------------------------------------------------------------------

q. Vaksin : Jenis vaksin 1__________Tgl _________Jenis Vaksin 2__________Tgl__________
Jika belum vaksin 1 atau 2, alasan ______________________________________
II. DATA KELUARGA *) coret yg tidak sesuai
A. Data Suami / Istri
a. Nama Suami/Istri *) :
b. Tempat/Tgl. Lahir :
c. Pendidikan :
d. Agama :

hal. 1 / 5
SINAR GROUP
e. Pekerjaan :

B. Data Anak
No. Nama Anak Tempat / Tgl. Lahir Pendidikan Pekerjaan
1.
2.
3.

C. Data Orang Tua

No. Nama Orang Tua Tempat/ Tgl. Lahir Alamat Pendidikan Pekerjaan
1.
2.

D. Data Saudara Kandung

Anak ke: …… dari …… bersaudara
No. Nama Saudara Tempat / Tgl. Lahir Pendidikan Pekerjaan
1.
2.
3.
4.
5.

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

A. Formal
Tingkat
No. Nama Institusi Jurusan Tahun Keterangan
Pendidikan
1. SD
2. SLTP
3. SLTA
4. Akademi
5. Universitas

B. Non Formal (Seminar, Kursus ataupun Training)

Seminar / Kursus /
No. Penyelenggara Tempat & Tahun Sertifikat Lamanya
Training
1. Ada / Tidak
2. Ada / Tidak
3.

hal. 2 / 5
 SINAR GROUP
4. Ada / Tidak
5. Ada / Tidak
6.
IV. PENGALAMAN KERJA
Apakah Anda pernah bekerja sebelumnya **) : YA / TIDAK
Jika sudah mohon diisikan riwayat pekerjaan terlampir, mulai pekerjaan saat ini

1. Pekerjaan Saat ini :

Bulan - Tahun Jabatan

Nama & Alamat Perusahaan Bidang Usaha
Dari Sampai Permulaan Terakhir

           
Gambarkan Jabatan Anda dalam Bagan Organisasi Yang Sederhana Tugas & Tanggung Jawab yang Anda Pegang
 

Nama Atasan Anda Alasan (mau/ingin) keluar dari perusahaan : Jumlah Bawahan Anda

     

2. Pekerjaan Sebelumnya :
Bulan - Tahun Jabatan
Nama & Alamat Perusahaan Bidang Usaha
Dari Sampai Permulaan Terakhir

           
Gambarkan Jabatan Anda dalam Bagan Organisasi Yang Sederhana Tugas & Tanggung Jawab yang Anda Pegang

   
Nama Atasan Anda Alasan (mau/ingin) keluar dari perusahaan : Jumlah Bawahan Anda

     

hal. 3 / 5
SINAR GROUP

3
Bulan - Tahun Jabatan
Nama & Alamat Perusahaan Bidang Usaha
Dari Sampai Permulaan Terakhir

           
Gambarkan Jabatan Anda dalam Bagan Organisasi Yang Sederhana Tugas & Tanggung Jawab yang Anda Pegang

 
Nama Atasan Anda Alasan (mau/ingin) keluar dari perusahaan : Jumlah Bawahan Anda
 

   

4
Bulan - Tahun Jabatan
Nama & Alamat Perusahaan Bidang Usaha
Dari Sampai Permulaan Terakhir

           
Gambarkan Jabatan Anda dalam Bagan Organisasi Yang Sederhana Tugas & Tanggung Jawab yang Anda Pegang

   
Nama Atasan Anda Alasan (mau/ingin) keluar dari perusahaan : Jumlah Bawahan Anda

     
V. LAIN-LAIN
No. Media Sosial yg dimiliki Ya/ Tidak Aktif / Tidak Username / No Telp
1. WhatssApp
2. YouTube Channel
3. Instagram
4. Facebook

hal. 4 / 5
SINAR GROUP
5. LinkedIn
6. Pinterest
7. Telegram
8. Line
9. Twitter
10 Lain-lain :
1. No Telp yang bisa dihubungi saat kondisi darurat : ___________________________________________
2. Hubungan dengan Karyawan no Telp diatas : ___________________________________________
3. Dari manakah Anda mengetahui lowongan kerja ini ?.
 Internet  Kenalan  Dan lain-lain
4. Apakah Anda mempunyai saudara (orang tua, anak, menantu, kakak, adik, dll) yang bekerja di Sinar Group?
 Tidak  Ya
5. Apakah Anda mempunyai teman yang bekerja di Sinar Group?
 Tidak  Ya
6. Apakah Anda pernah mengadakan perubahan-perubahan selama bekerja ?.
 Tidak Pernah  Pernah Dalam hal apa ? ___________________________________
7. Apakah Anda bersedia di tempatkan / dipindahkan ke cabang/ unit usaha lain dalam lingkup Sinar Group?
 Tidak  Ya
8. Kapan Anda bisa mulai berkerja ? __________________________________________________
9. Apakah Anda pernah menderita cacat jasmani (penglihatan, pendengaran, bicara, buta warna, dll) ?
 Tidak  Ya, sebutkan _____________________________________________________________
10. Apakah Anda memiliki penyakit bawaan (diabetes, hipertensi, jantung, dll) ?
 Tidak  Ya, sebutkan _____________________________________________________________
11. Apakah Anda pernah menderita sakit keras atau kecelakaan ?
 Tidak  Ya, sebutkan _____________________________________________________________
VI. REFERENSI
Sebutkan minimal 2 (dua) orang (yang tidak ada hubungan keluarga).
Perusahaan /
No. Nama Lengkap Alamat No. Tel / HP Lama Kenal
Jabatan
1
2

Saya menyatakan data-data tersebut di atas sesuai dengan kenyataan yang sebenarnya, apabila ada keterangan yang
tidak benar, saya bersedia mempertanggungjawabkan.

......................................., .......................................

_______________________________________

hal. 5 / 5