1

Formulir Lamaran

Posisi yang dilamar

I. DATA PRIBADI

1. Nama Lengkap P/W*

2. Tempat/Tanggal
Lahir
3. No KTP

4. SIM
A. No. B. No. C. No.
5. NPWP

6. Alamat Email
7. Agama
8. Suku Bangsa
9. Status Pernikahan.
10. Alamat Domisili Alamat Asal

Telepon Rumah: Telepon Rumah:

Telepon Selular: Telepon Selular:
Status: Status:
Milik Sendiri / Milik Orang Tua / Kontrak, Sewa * Milik Sendiri / Milik Orang Tua / Kontrak, Sewa *
** Coret yang tidak perlu

1. LATAR BELAKANG KELUARGA

1) Pernikahan
Pendidikan
Hubungan Nama Tgl Lahir Pekerjaan
Terakhir
Suami/Istri
1
Anak 2

2) Susunan Keluarga
Pendidikan
Hubungan Nama Tgl Lahir Pekerjaan
Terakhir
Ayah
Ibu
1
Saudara
2
3
 2

2. LATAR BELAKANG PENDIDIKAN

1) Pendidikan Formal
Tingkat Sekolah/Perguruan Tinggi Jurusan Dari Sampai IPK/
Bulan/Tahun Bulan/Tahun NEM
SD
SMP
SMA
Diploma/S1

3. LATAR BELAKANG ORGANISASI DAN PRESTASI

1) Aktivitas Sosial
Nama Organisasi Bidang Jabatan Periode Kepesertaan

2) Penghargaan
Prestasi Tahun Keterangan

4. PENGALAMAN KERJA
1) Mohon isi dimulai dari pekerjaan terakhir!

1. Nama Perusahaan
Bergerak di Bidang
Jabatan Gaji:
Dari (Bln/Thn) – Sampai (Bln/ Thn)
Gambaran Pekerjaan

Alasan Berhenti

2. Nama Perusahaan
Bergerak di Bidang
Jabatan Gaji:
Dari (Bln/Thn) – Sampai (Bln/ Thn)
Gambaran Pekerjaan

Alasan Berhenti

2) Sebutkan orang-orang yang pernah menjadi atasan dalam karier Anda dalam perusahaan di atas!
 3

No. Nama Jabatan Perusahaan Nomor Kontak

1.

2.

5. RIWAYAT KESEHATAN

Silakan berikan tanda checklist (√) dan keterangan sesuai dengan riwayat kesehatan Anda!

√ Penyakit Pernah dirawat pada (tgl/bln/thn) Keterangan

6. Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan sejujur-jujurnya.

 Apakah yang terpenting dalam hidup Saudara?............................................................................................
….....................................................................................................................................................................
 Apakah ambisi/keinginan terbesar Saudara?...............................................................................................
…....................................................................................................................................................................
 Apakah pengertian Saudara tentang sukses?...............................................................................................
…....................................................................................................................................................................
 Menurut Saudara, etika apa yang paling dibutuhkan dalam bekerja? Mengapa?........................................
….....................................................................................................................................................................
 Apa pendapat orang lain tentang Saudara?.................................................................................................
…....................................................................................................................................................................
 Sebutkan dan jelaskan kekurangan dalam diri Saudara?.............................................................................
…....................................................................................................................................................................
 Sebutkan kelebihan saudara?.......................................................................................................................
…....................................................................................................................................................................
 Bila Saudara dihadapkan pada suatu masalah yang rumit, apakah akan Saudara selesaikan atau minta pendapat orang
lain?......................................................................................................................................................
…....................................................................................................................................................................
…....................................................................................................................................................................

6. REFERENSI
Silakan tulis nama kerabat untuk referensi anda!

Nama No Telepon
Jabatan Perusahaan

7. PAKET REMUNERASI
Silakan isi bagian ini sesuai dengan fakta yang tercatat pada slip gaji atau kontrak kerja anda!

Gaji terakhir Yang diharapkan Alasan

Rp Rp

Dengan ini Saya menyatakan bahwa semua data yang Saya tuliskan di atas adalah benar. Saya menyadari bahwa
ketidakjujuran mengenai data-data di atas dapat mengakibatkan pembatalan atau pemutusan hubungan kerja dari pihak
perusahaan.

___________, ______________

(_________ _______________)