APPENDISITIS AKUT

No. Dok. : Revisi Ke : Halaman :

PPK.PWDC......... 00 1/1
Ditetapkan,
PANDUAN PRAKTEK Tgl. Terbit: Direktur
KLINIS (PPK)
....................................
dr. Daniel Budi Wibowo, M.Kes
1. Pengertian
Penyumbatan dan peradangan akut pada usus buntu dengan
jangka waktu kurang dari 2 minggu
2. Anamnesis 1. Nyeri perut kanan bawah
2. Mual, muntah
3. Anoreksia
4. Bisa disertai dengan demam
3. Pemeriksaan Fisik 1. Nyeri tekan di titik McBurney dapat disertai defans muskular
2. Nyeri tekan kontralateral didaerah iliaka sinistra abdomen
(Rovsing sign)
3. Nyeri lepas (Bloomberg sign)
5. Colok dubur : nyeri jam 9-11
6. Peningkatan temperatur
4. Kriteria Diagnosis 1. Memenuhi kriteria Anamnesis dan Pemeriksaan fisik
2. Skor 9-10 dengan Sistem skor Alvarado :
Gejala klinis : Nyeri kanan bawah (RIF) migrans : 1
Anoreksia : 1
Nausea, muntah : 1
Tanda klinis : Nyeri tekan di titik McBurney : 2
Nyeri lepas : 1
Peningkatan temperatur : 1
Laboratorium : Leukositosis : 2
Bergeser ke kiri (tanda diff counat) : 1

5. Diagnosis Kerja Appendisitis Akut

6. Diagnosis Banding 1. Divertikulitis

2. Limfadenitis
3. Keradangan organ kandugan
4. Torsio kista ovarium
5. Kehamilan ektopik terganggu
6. Torsio testis kanan
7. Gastroenteritis-kolitis
7. Pemeriksaan 1. Pemeriksaan darah rutin, waktu perdarahan, waktu pembekuan
Penunjang 2. GDS, ureum, kreatinin, SGOT, SGPT
3. Tes kehamilan (kalau perlu pada wanita)
4. USG abdomen (tidak rutin)
5. Foto toraks (> 40 tahun)

F.YANMED.01.R.00.T.02.05.18
 6. EKG (> 40 tahun)
8. Tata laksana 1. Operasi cito dalam bius spinal atau umum
2. Apendektomi terbuka
3. Terapi konservatif jika ditemukan periapendikuler infiltrat
4. Lama perawatan: 3 hari jika tidak perforasi, 5 hari jika perforasi
9. Edukasi (Hospital 1. Penjelasan diagnosa, diagnosa banding, pemeriksaan penunjang
Health Promotion) 2. Penjelasan rencana tindakan, lama tindakan, resiko dan
komplikasi
3. Penjelasan alternatif tindakan
4. Penjelasan perkiraan lama rawat
10. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam
Ad sanationam : dubia ad bonam
Ad fungsionam : dubia ad bonam
11. Tingkat Evidens IV

12. Tingkat Rekomendasi C

13. Penelaah Kritis Dr. Daniel Puguh P, Sp.B.

14. Indikator Medis Setelah dilakukan operasi 80 % pasien keadaan baik.

15. Kepustakaan 1. Standar Pelayanan Profesi Dokter Spesialis Bedah Umum
Indonesia, edisi revisi 2003, PABI
2. Intisari Prinsip-prinsip Ilmu Bedah, Seymour I, Schwarts,
Spenser, edisi 6 , Jakarta, EGC, 2000

F.YANMED.01.R.00.T.02.05.18