APENDISITIS AKUT

Penyumbatan dan peradangan akut pada usus buntudengan jangka waktu kurang
Pengertian
dari 2 minggu.

1. Nyeri perut kanan bawah

Anamnesis 2. Mual, muntah
3. Anoreksia
4. Bisa disertai dengan demam
1. Nyeri tekan dititi Mc Burney dapat disertai defans muskulare
2. Nyeri tekan kontralateral didaerah iliaka sinistra abdomen
Pemeriksaan Fisik (rovsingsign)
3. Nyeri lepas ( Blumberg sign )
4. Colok dubur : nyeri jam 9 – 11
5. Peningkatan temperatur
1. Pemeriksaan darah rutin, waktu perdarahan, waktu pembekuan
2. GDS, ureum, Kreatinin, SGOT, SGPT
Pemeriksaan 3. Tes kehamilan ( kalau perlu pada wanita )
penunjang
4. USG abdomen ( tidak rutin )
5. Foto thorax ( > 40 tahun )
6. ECG ( > 40 tahun )
1. Memenuhi kreteria anamnesis dan pemeriksaan fisik
2. Skor 9 – 10 dengan system skor Alvarado
Gejala klinis : Nyeri kanan bawah ( RIF ) Migrans : 1
Anoreksia :1
Kriteria Diagnosis Nausea, muntah :1
Tanda Klinis : Nyeri tekan dititi Mc Burney :2
Nyeri lepas :1
Peningkatan temperature :1
Laboratorium : Leukositosis :2
Bergeser ke kiri ( tanda diff counat ) :1
1. Divertikulisis
2. Linfadenitis
3. Keradangan organ kandungan
Diagnosis Banding 4. Torsio kista ovarii
5. Kehamilan ektopik terganggu
6. Torsio testis kanan
7. Gastroenteritis kolitis
Terapi 1. Operasi cito dengan pembiusan spinal atau umum
2. Apendiktomi terbuka
3. Terapi konservatif jika ditemukan periapendikuler infiltrate
 4. Lama perawatan 3 hari jika tidak perforasi, 5 hari jika perforasi
1. Penjelasan diagnose, diagnose banding, pemeriksaan penujang
Edukasi 2. Penjelasan rencana tindakan, lama tindakan, resiko dan komlikasi
3. Penjelasan alternative tindakan
4. Penjelasan lama rawat
Ad vitam : Dubia adbonam

Prognosis Ad sanationam : Dubia adbonam

Ad fungsionam : Dubia adbonam

Indikator MRS

1. Buku ajar ilmu bedah, Sjamsuhidayat

Referensi 2. Princypal of Surgery, Schwartz’s
3. Konsesus nasional Ikabi