Penatalaksanaan Ulkus DM

dr. Felasufa Noor, Sp.B

SMF BEDAH RSU RA Kartini Jepara
 Pendahuluan

• DM menempati urutan ke 7 mortalitas di dunia

• Diabetes menyebabkan kematian sebanyak 6% dari total
kematian dari seluruh usia di Indonesia pada tahun 2016
• Penyakit DM menempati urutan ke dua di Kabupaten
Jepara (Dinkes , 2015)
• 25% penderita DM  Ulkus DM
Gambar profil penyakit di Jepara
Data dari RSUD RA Kartini Jepara tahun 2017
DM PENYAKIT
METABOLIK

DEFEK SEKRESI PENURUNAN KERJA

INSULIN INSULIN

KOMPLIKASI
ATEROSKLEROSIS
ULKUS DM
INFEKSI
FRYKBERG. R. G. AMSTRONG D. GIURINI J, 2010. DIABETIC FOOT DISORDER A
CLINICAL PRACTICE GUIDELINE.. THE JURNAL OF FOOT AND ANKLE SURGERY
Klasifikasi Weigner
 MANAGEMEN ULKUS DM

Kontrol DM

Off Loading Perawatan Luka

FRYKBERG. R. G. AMSTRONG D. GIURINI J, 2010 DIABETIC FOOT DISORDER A CLINICAL PRACTICE

GUIDELINE.. THE JURNAL OF FOOT AND ANKLE SURGERY
 Penanganan Yang Baik
• Cegah komplikasi
• Cegah kekambuhan
• Kualitas hidup
Struktur Kulit
 Perawatan Luka
• Assesment
• Pencucian luka
• WBP (wound bed preparation)
• Dresing
Assesment
 Pencucian Luka
• Membuang benda asing
• Mengurangi jumlah koloni bakteri infeksi
• Rehidrasi permukaan luka dengan memberi
lingkungan lembab
• Meminimalkan trauma dalam membuka balutan
 WBP
• T  Tissue
• I  Infection
• M  Moisture
• E  Edge Of Wound
Dressing
 Tujuan pembalutan
• Mengangkat jaringan nekrotik
• Melindungi dari trauma
• Mencegah infeksi
• Mempertahankan kelembaban
 Balutan Konvensional VS Modern
Konvensional
• Penggantian 1-2 x sehari
• Balutan cepat kering
• Kurang menyerap eksudat
• Menimbulkan trauma baru
• Nyeri
Modern
• Penggantian balutan 3 hari
• Mempertahankan kelembaban 5-7 hari
• Daya serap tinggi
• Nyeri minimal
 Modern Dressing
• Autolitic debridemen  hidrogel, hidroaktif gel
• Absorbent  ca alginat, hydrocellulosa, foam

Balutan Primer  hidrogel, hidroaktif gel, ca alginat,

hydrocellulosa
Balutan Sekunder  foam, transparan film, hidrocokoloid
 Ca Alginate

Hydrocolloids
Hidroselulosa
 Film dressing
11

 Foam Dressing
Antimikrobial dressing
Topical Therapy
TERIMAKASIH