Perawatan Luka Ganggren

RSUD ”NGUDI WALUYO”

WLINGI
No.Dok : ... / 05 / 2013 No. Revisi : 00 Halaman : 1 / 2

DIREKTUR
Tanggal Terbit RSUD “NGUDI WALUYO” WLINGI
BLITAR
Jl.Dr.Soecipto No.5 Wlingi
Telp.(0342)691006 –
Fax.691040 Dr. BUDI WINARNO, MM
18 Mei 2013 Pembina Utama Muda
PROSEDUR TETAP NIP. 195310291983121001

Pengertian Perawatan pada luka akibat dari luka yang sudah membusuk dan bisa
melebar, ditandai dengan jaringan yang mati berwarna kehitaman dan
membau karena disertai pembusukan oleh bakteri.
Tujuan Mencegah penyebaran infeksi pada luka, mencegah terjadinya kontaminasi,
menghilangkan cairan/pus pada luka, meningkatkan granulasi dan
epitelisasi, mengobati luka dengan obat yang sesuai , mempertahankan
kelembaban luka
Kebijakan Memenuhi kebutuhan pengobatan dan membantu proses penyembuhan

Kompetensi Dokter dan Perawat

Prosedur 1. Persiapan Alat :

Satu set steril dalam bak instrument yang didalamnya berisi : 1 Pinset
anatomis, 1 Pincet sirurgis, sarung tangan steril, 2 kom kecil, kassa
steril, 1 gunting jaringan
Alat non steril : normal saline, obat yang ditentukan, bengkok, plester,
kassa Gulung, perlak dan pengalas, gunting plester, kapas alcohol,
masker

2. Langkah-langkah
TAHAP PRE INTERAKSI
Perawat mencuci tangan, perawat melakukan verifikasi order

TAHAP ORIENTASI
1. Berikan salam, panggil nama klien.
2. Memperkenalkan nama perawat.
3. Menjelaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan yang akan
dilakukan.
 Perawatan Luka Ganggren
RSUD ”NGUDI WALUYO”
WLINGI
No.Dok : ... / 05 / 2013 No. Revisi : 00 Halaman : 2 / 2

DIREKTUR
Tanggal Terbit RSUD “NGUDI WALUYO” WLINGI
BLITAR
Jl.Dr.Soecipto No.5 Wlingi
Telp.(0342)691006 –
Fax.691040 Dr. BUDI WINARNO, MM
18 Mei 2013 Pembina Utama Muda
PROSEDUR TETAP NIP. 195310291983121001

Prosedur TAHAP KERJA

1. Memberikan kesempatan klien untuk bertanya
2. Menanyakan keluhan utama klien
3. Memulai tindakan dengan cara yang baik dan benar
4. Atur posisi pasien
5. Pasang perlak dan bengkok dibawah didekat pasien
6. Mendekatkan alat didekat pasien
7. Membuka balutan dengan pinset
8. Sarung tangan/kapas yang diberi alkohol 70 %
9. Memasukkan balutan kotor pada bengkok
10. Memakai sarung tangan, melakukan pengkajian luka
11. Bersihkan luka dengan nacl
12. Bila luka dalam dan besar, lakukan irigasi luka
13. Bila terdapat jaringan mati, pertimbangkan tindakan necrotomi, bila
perlu berikan antibiotik sesuai advice
14. Tutup luka dengan kassa lembab
15. Fiksasi kassa dengan plester
16. Rapikan klien
17. Bereskan alat-alat

TAHAP TERMINASI
1. Evaluasi hasil yang dicapai, memberi reinforcement positif pada
klien.
2. Kontrak untuk pertemuan selanjutnya.
3. Akhiri kegiatan dan bersihkan peralatan.
4. Lepas sarung tangan dan cuci tangan
5. Dokumentasikan.

Unit Terkait IGD, IRNA, IRJ